19例弥漫性胆汁性腹膜炎诊疗体会

弥漫性胆汁性腹膜炎是一种病情复杂、并发症多、处理困难、病死率高的外科危重病症.我科1996-2006年共收治19例,现报道如下,并就其诊断和治疗等问题进行探讨. 1临床资料 本组男11例,女8例,年龄48-82岁,其中70岁以上高龄患者12例,平均年龄68.3岁.均有不同程度的腹痛、腹胀和食欲减退,发热13例,恶心呕吐15例,轻度黄疸5例,中度黄疸12例,脉搏>120次/分或休克6例.     

先天性胆囊缺如合并肝脏畸形一例

患者,女性,45岁。因上腹疼痛,黄疸,发热五天入院。五天前因疲劳突发上腹部疼     

结肠肿瘤致急性肠梗阻一期切除吻合46例临床分析

我们3个单位自1987年1月至1994年12月收治结肠肿瘤234例(不包括直肠肿瘤),其中60例伴有急性肠梗阻,有46例施行了结肠一期切除吻合术,取得了满意疗效,现分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组男性32例,女性14例,年龄28～82岁,平均54.2岁,40岁以上38例,占82.6％。全组均为单纯急性结肠梗阻,无肠坏死、穿孔及弥漫性腹膜炎征象,均急诊入院,无法作术前肠道准备。     

腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术后早期并发症分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术后早期并发症及防治.方法 回顾性分析腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术治疗的78例患者临床资料.结果 78例患者共有9例发生早期并发症,其中6例为T管旁胆漏,2例为胆道出血,1例为T管在腹腔内扭曲.均经保守治疗痊愈.结论 随着腹腔镜操作技术的提高,耐心细致地处理好手术的每一个环节,其术后早期并发症一定会明显下降.     

低氧张力下骨髓间充质干细胞增殖与成骨分化特点及研究进展

骨髓间充质干细胞(BMSC)生存的微环境处于低氧状态,当病理性因素存在时局部骨组织内BMSC将面临更加窘迫的低氧应激.近年研究发现,低氧诱导因子(HIF)-1是调控低氧张力下BMSC增殖、维持其干细胞特性的重要转录调控因子.低氧对BMSC增殖的影响与其张力大小、持续时间有关,且在不同细胞类型之间可能也有差异.p53调控...     

腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术后早期并发症分析

随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜下胆总管切开取石,T管引流术已经逐渐取代常规的开腹手术,成为治疗胆总管结石较常用的微创方法。但由于腹腔镜技术本身的局限性及术者的操作水平,并发症时有发生,而且往往发生在术后早期（术后一周）。现就一些早期并发症谈一些体会。     

甲状腺术后急性呼吸道阻塞的防治

本文对２２例甲状腺手术后发生的急性呼吸道阻塞病例进行分析，喉头水肿呼吸道分泌物过多，血肿压迫气管、气管软化萎陷为手术最常见的并发症。因此认为充分的术前准备，精练的术中操作，严密的术后观察及细心护理是十分重要的。一旦发生呼吸道阻塞，必须迅速解除病因，必要时行气管切开。在抢救中切不可依赖气管插管。严重窒息者，可用粗针头在胸骨上凹处作气管穿刺，改善通气后再行气管切开。     

段或亚段肝切除术治疗原发性肝内胆管结石伴狭窄60例

原发性肝内胆管结石常伴肝内胆管狭窄 ,尤其是Ⅲ级以上的肝内胆管 ,这是肝内胆管结石残留或复发的主要原因之一。对肝内胆管结石的外科治疗报道甚多 ,但对肝内胆管狭窄的处理未能引起应有的重视。我们从１９９４年４月至１９９９年１２月对６０例原发性肝内胆管结石伴狭窄者行段或亚段肝切除术 ,取得较满意效果 ,现报道如下。１．一般资料本组６０例 ,男２９例 ,女３１例 ;年龄１６～８５岁 ,平均５０．２岁。反复右上腹疼痛５１例 ,发热３０例 ,黄疸１０例。肝功能异常４０例 ,糖类抗原１９-９明显异常者４例。有胆道手术史１５例。２．诊…     

肝功能测定在胆囊结石病人中的临床意义

我科自 1993～ 1998年共收治Ｂ超诊断为慢性结石性胆囊炎而肝功能检查有异常者 48例 ,现将有关情况报告如下。1　临床资料男 18例 ,女 30例。年龄最大 72岁 ,最小 2 6岁 ,平均年龄 5 6 3岁。术前均行Ｂ超检查诊断为单纯胆囊结石 ,肝内外胆管未见结石 ;术前肝功能情况 :谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 5 6 .2～ 2 13.4ＩＵ/Ｌ ,平均 82 .4ＩＵ/Ｌ(正常值 0～ 5 3.0ＩＵ/Ｌ) ;谷草转氨酶 (ＡＳＴ) 4 2 .0～ 196 .1ＩＵ/Ｌ ,平均 70 .7ＩＵ/Ｌ(正常值 0～ 37.0ＩＵ/Ｌ) ;碱性磷酸酶 (ＡＫＰ) 182 .4～ 416 .7ＩＵ/Ｌ ,平均 2 33.9ＩＵ/Ｌ(正常值 2 0 .0…