血浆1,3-β-D葡聚糖检测诊断新生儿真菌败血症的临床价值

目的探讨血浆1,3-β-D葡聚糖检测诊断新生儿真菌败血症的临床价值。方法选择20例在新生儿重症监护病房中住院的疑诊新生儿真菌败血症患儿,其中确诊为真菌败血症8例(观察组),未确诊12例(对照组),均行血培养及血浆1,3-β-D葡聚糖检测。分析真菌败血症的高危因素,比较两组血浆1,3-β-D葡聚糖水平变化。结果观察组早产及极低出生体质量儿5例,血小板降低4例,合并真菌性脑膜炎2例(其中死亡1例);应用抗生素>2周,有喂养不耐受、长期用外周中心静脉导管(PICC)置管及静脉营养史是真菌败血症的高危因素。与同组治疗前及对照组比较,观察组平均血浆1,3-β-D葡聚糖水平明显升高(P均<0.05);其中合并真菌性脑膜炎者的血浆1,3-β-D葡聚糖水平明显高于未合并真菌性脑膜炎者(P<0.05)。结论新生儿真菌败血症多见于极低出生体质量儿、有外科手术史、营养状况差、长期PICC置管、行静脉营养及长期应用抗生素的患儿,且高危因素越多,患病率越高。对疑诊新生儿真菌败血症患儿及时行血浆1,3-β-D葡聚糖检测,可早诊断、早治疗,并可评估其预后。     

铅中毒与小儿厌食症

铅中毒与小儿厌食症邹树兰安金香王俊琳小儿厌食症是儿科临床常见病症之一，其常见病因除器质性疾病外，还有微量元素、锌与铁缺乏及环境心理因素等。本文着重探讨金属元素铅与厌食症。１临床资料１１厌食症的诊断标准在排除结核、肝炎及其它可能造成厌食的各种急慢性全...     

哮喘儿童自我管理的情况及其影响因素分析

目的探讨哮喘儿童自我管理的情况,观察影响儿童自我管理的相关因素,为治疗提供一定的理论依据。方法选取山东省德州市立医院2010年1月-2012年12月在门诊和病房诊断为哮喘的患儿120例进行调查分析,通过哮喘儿童自我管理量表对其管理行为水平进行调查,并对相关影响因素,如年龄、性别、家族史、照顾者文化程度以及教养方式等进行分析。结果不同年龄、照顾者不同文化程度、教养方式、家族史以及病程,哮喘患儿自我管理方式差异有统计学意义（P〈0．05）。年龄10—14岁者日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分显著高于10岁以下的患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）;照顾者文化程度为高中及以上的患儿,其日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分明显优于照顾者文化程度为初中及以下的患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）;病程越长,患儿自我管理水平越高（P〈0．05）;不同家族史哮喘患儿总体自我管理水平上差异有统计学意义（P〈0．05）;在教养方式上,说服方式的哮喘患儿日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分显著高于打骂教育方式的患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论哮喘患儿自我管理水平与多个因素相关,临床医生和照顾者需要多个角度进行考虑和分析,以提高患儿的自我管理水平。     

老年人急性肾损伤的特点及研究进展

老年人是一个特殊的人群。随着年龄的增长,肾脏结构和功能的老龄化,肾脏的自身调节能力下降,急性肾损伤（AKI）的发生率显著增加[1,2]。AKI是导致老年患者死亡率增加、住院时间延长及行肾脏替代治疗的主要危险因素之一,与老年人的预后密切相关。     

慢性病共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的关系研究

目的·探讨慢性非传染性疾病（慢性病）共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的相关性,以及慢性病共病、相位角对老年人肌肉质量减少的预测价值。方法·对2018年8月1日—2019年7月31日入住上海交通大学医学院附属仁济医院老年科,年龄≥60岁的患者进行回顾性筛查。收集患者基本情况（性别、年龄、用药数、共病数、有无骨质疏松症、有无吸烟史等）,以及实验室检查指标（血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血尿酸、铁蛋白、维生素D、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等）结果。计算年龄调整后查尔森合并症指数（age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI）。采用InBody S10生物电阻抗身体成分检测仪进行人体成分测试,记录身体质量指数（body mass index,BMI）、骨骼肌质量指数（skeletal muscle mass index,SMI）、相位角（phase angle,PhA）。部分患者接受握力测量。肌肉质量减少采用2019年亚洲肌肉减少症工作组（Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS）推荐...     

孟鲁司特钠治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的：观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：将68例OSAHS患儿随机分为观察组39例和对照组29例。对照组给予抗组胺、化痰止咳等对症治疗及对血象明显升高者加用抗生素等常规综合治疗,观察组在对照纽治疗基础上加用孟鲁司特钠,〈5岁每次4mg,≥5岁每次5mg,每日1次,睡前口服,常规疗程12周。观察治疗前后两纽患儿呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、腺样体／鼻咽腔比值（A／N）、扁桃体大小,分析疗效。结果：（1）观察组治疗后呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、A／N、扁桃体明显小于治疗前（P〈0．01）,而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组OSAHS症状总评分及A／N与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）观察组打鼾、鼻塞、睡眠不安治疗有效率分别为94．87％、89．74％、94．44％,对照组分别为65．52％、58．62％、62．96％,两组比较差异均具有统计学意义（P均〈0．01）。结论：孟鲁司特钠治疗儿童OSAHS能不同程度地减轻临床症状,缩小扁桃体、腺样体,提高疗效。