老年糖尿病并低血糖87例临床分析

目的 探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因。方法 对87例老年糖尿病人的低血糖症进行回顾性分析。结果 分析资料发现：磺脲类药物不合理投用占低血糖发生率的51．7％，用降糖药同时对饮食摄入不足而引发的低血糖症占10．3％，糖尿病肾功能不全引起药物不正常排泄而发生低血糖症占17．2％，胰岛素的投用过量占20．6％。结论 老年糖尿病病人，特别那些有伴存病的病人应尽量选用半衰期短，血药浓度积蓄较小的降糖药，并宜从小剂量开始，注意个体化，及时随访血糖，治疗上应防止再次低血糖症状发生，减少病死率。     

糖耐量低减患者血压、尿微量白蛋白等测定的临床意义

目的 为观察在糖耐量低减（ＩＧＴ）患者是否已存在可引起糖尿病并发症的危险因素。方法 对４０例血压正常的ＩＧＴ患者的血压、尿微量白蛋白、血糖、胰岛素、血脂进行检测，并与３０例正常人进行对照。结果 ＩＧＴ患者的血压、尿微量白蛋白、血糖、胰岛素、血脂均较正常人升高（Ｐ〈０．０５）。结论 表明预防糖尿病并发症，干预应从ＩＧＴ开始。     

以周期性麻痹为首发症状的Graves病22例分析

分析以周期性麻痹为首发症状的甲状腺弥漫性肿大并功能亢进症２２例的临床特点。方法：取２２例因肌无力待查入院检查后诊断为Ｇｒａｖｅｓ病并周期性麻痹的病例进行分析，随访。结果：所有病例发作时均有明显低血钾表现，经补钾后症状改善。结论：以周期性麻痹为首发症状的Ｇｒａｖｅｓ病并不少见，临床遇不明原因的周期痹病人应注意查状腺的功能。     

过敏性肺炎爆发流行的调查

上海一所小学校,在1986年元旦前夕,10天内在教职工中突然发生肺炎20例,占职工总人数的42.6%(20/47)。学生137人与教师接触密切未发现病例。师生均以症状和胸片肺部异常为诊断标准。流行病学分析结果表明,爆发为一次暴露于共同致病因子所致。发病与接触病人无关,与集体分购甘蔗时,接触并吸入所附尘埃有关。痰液检验及粪便虫卵计数检验均未发现寄生虫感染的证据。血清中IgE含量测定,恢复期病人血清IgE增高显著。甘蔗表面霉菌的分离培养,以青霉菌、毛霉菌、红酵母及酵母样菌为优势菌株。吸入霉尘可能是此次肺炎爆发之因。     

101例高血压,低血钾的病因分析

目的 分析高血压伴低血钾的病因。方法 调查１０１例高血压、人工血钾原因查的住院病人结果原发性醛固酮增多占８０．２０％，皮质醇增多症占２．９７％，２型糖尿病占２．９７％，高血压病占２．９７％，肾小管性酸呈中１．９８％，Ｇｒａｖｅｓ病伴周期性麻痹、特发性浮肿、肾动脉狭窄、Ｌｉｄｄｌｅ综合症、失盐性肾炎均各占０．９９％。结论 临床上高血压伴低血钾的病因以原发性醛固酮增多症的最多见。此外，也可见于能引起肾     

糖尿病周围血管病变相关因素初探

[目的 ]　探讨糖尿病并发周围血管病变的影响因素。　 [方法 ]　将糖尿病患者 5 0例分为有周围血管病变及无周围血管病变两组 ,以空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后 2h胰岛素、血压、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等为观察指标 ,分析糖尿病各种相关因素与周围血管病变的关系。　 [结果 ]　糖尿病患者并发周围血管病变的明显伴随有血糖、血胰岛素、血压、血总胆固醇水平升高和血高密度脂蛋白降低 (P <0 .0 1)。糖化血红蛋白是并发周围血管病变独立的危险因素。　 [结论 ]　高血糖、高胰岛素血症、高血压、高胆固醇是糖尿病患者并发周围血管病变的主要危险因素。     

糖耐量减低者胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗状态初探

[目的 ]　探讨糖耐量减低者的胰岛素分泌及胰岛素抵抗状态。　 [方法 ]　选择 162例研究对象进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)后 ,分为 3组 :正常糖耐量 (NGT)组 49例 ,糖耐量减低 (IGT)组 5 8例 ,糖尿病 (DM )组 5 5例。查空腹和餐后 2h胰岛素 ,应用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR )作为胰岛素抵抗指标 ,稳态模式胰岛 β细胞功能指数(HBCI)及胰岛素分泌指数 (IS)作为胰岛素分泌指标 ,对 3组患者的这些指标及临床特征进行分析。　 [结果 ]　与NGT组比较 ,IGT组HOMA -IR( 1.4± 0 .6)、FINS( 2 1± 15 )mU/L、2hINS( 61± 3 8)mU /L、HBCI( 5 .7± 0 .9)、IS ( 1.3± 0 .6)均增高 ,P值均 <0 .0 0 1。　 [结论 ]　IGT人群可能以外围组织的胰岛素抵抗为主及胰岛素持续的高分泌状态 ,IGT者胰岛素的分泌功能已有明显受损接近DM。     

吲达帕胺抗高血压及其对血细胞内外钙的影响

在50例原发性高血压患者经用吲达帕胺(Indapamide)治疗后,对影响血细胞内外钙代谢作了观察。发现患者在降压同时,血小板胞浆游离钙平行下降,全血游离钙上升。吲达帕胺有一定降压疗效,副反应小,作用时间长,剂量——效应范围窄,特别适用于在群体防治高血压的钙拮抗剂类抗高血压药。同时血清氯降低,血清磷升高,血浆肾素活性升高,血清总钙不变。未证实血游离钙或肾素活性和降压幅度之间存在联系。     

二甲双胍联合胰岛素治疗经磺酰脲类治疗失效的2型糖尿病病人34例

目的 :探讨二甲双胍联合胰岛素对 2型糖尿病经磺脲类治疗失效病人的疗效及安全性。方法 :72例磺脲类失效的 2型糖尿病病人分为 2组 ,A组 38例 [男性 18例 ,女性 2 0例 ,年龄 (5 6±s12 )a],每日 2次预混人胰岛素 (优泌林 70 / 30 )皮下注射。B组 34例 [男性 16例 ,女性 18例 ,年龄 (5 7± 10 )a],除每日 2次预混人胰岛素皮下注射外 ,加用二甲双胍 2 5 0mg,po ,tid。根据血糖调整胰岛素剂量。结果 :A组的有效胰岛素剂量 (36± 11)IU·d- 1显著高于B组 [(30± 11)IU·d- 1](P <0 .0 5 )。治疗过程中有 4例出现低血糖反应。不良反应发生率为5 %。结论 :2型糖尿病磺脲类失效者口服二甲双胍联合胰岛素治疗可较有效地控制血糖 ,且胰岛素用量和不良反应少。