新型抗抑郁药合并奎硫平治疗难治性抑郁症的疗效研究

目的：观察新型抗抑郁药（SSRIs）合并奎硫平治疗难治性抑郁的临床疗效。方法：62例难治性抑郁患者随机分为SSRIs治疗组（单用组）和sSRIs合并奎硫平治疗组（联合组）。共观察8周,于治疗前,治疗后2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果：治疗第8周末,联合组治疗的显效率（75％）明显高于单用组（53．33％）,差异有显著性（x2=7．64,P〈O．01）。联合组在治疗2周末起效,而单用组在治疗4周末才起效;治疗后2、4、8周HAMD评分差异有显著性（t=2．87,P〈0．05;t=2．67,P〈0．05;t=3．84,P〈0．01）。TESS总分比较两组无明显差异（P〉0．05）。结论：对于难治性抑郁症的治疗,SSRIs合并奎硫平比单独应用SSRIs疗效好、起效快,且没有增加明显的不良反应。     

黄疸、腹水、夜间发作性上腹部剧痛

一、本例的诊断: 本例为一临床上明确的晚期肝炎后肝硬化患者,诊断的主要依据为:(1)有慢性肝病史:1962年春出现乏力,厌油,巩膜发黄,被诊断为“急性黄疸型肝炎”,症状持续2个月后消失。1972年后有鼻衄,白细胞和血小板减低,一度发现血清谷丙转氨酶升高。(2)出现肝功能减退和门静脉高压的临床表现:可见到蜘蛛痣,男性乳房发育,皮肤、巩膜黄染。肝脏缩小,脾大,腹水。上消化道钡餐检查显示食道中下段静脉     

依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效分析

目的：研究依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法试验对象：方便选取该院2014年2月—2016年2月收治的200例进展性缺血性脑卒中患者。患者分组方法：随机数字表法。200例患者分为A组和B组两个组别。A组用奥扎格雷钠治疗;B组给予依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗。观察指标：①总有效率;②治疗前和治疗后患者NIHSS评分、Barthel指数的差异。结果①B组相比于A组总有效率更高,A组为72.00%,B组90.00%,χ2检验差异有统计学意义,P﹤0.05。②治疗前两组NIHSS评分、Barthel指数相似,B组分别（23.37±5.72)分和（18.95±2.92)分,A组分别（23.95±5.16)分和（18.75±2.91)分,t检验统计学差异无统计学意义,P>0.05;治疗后B组相比于A组NIHSS评分、Barthel指数改善更显著,B组分别（6.18±4.71)分和（78.22±3.59)分,A组分别（13.43±4.29)分和（57.11±3.94)分,t检验差异有统计学意义,P﹤0.05。结论依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效确切,可有效改善患者神经功能和日常生活能力,值得推广。     

基于PKCβⅡ/NOX2/ROS信号通路探讨柴胡三参胶囊对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用

基于氧化应激介导的程序性细胞死亡探讨心肌缺血再灌注损伤的发病机制,及基于PKCβⅡ/NOX2/ROS信号通路探讨柴胡三参胶囊调节心肌缺血再灌注损伤的机制及作用靶点。结扎左前降支建立心肌缺血再灌注损伤大鼠模型,随机分为6组：假手术组,模型组,柴胡三参胶囊临床等效、高剂量组,N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine)组,蛋白激酶C抑制剂(CGP53353)组。柴胡三参胶囊各剂量组连续给药7 d后,检测各组大鼠心肌梗死面积;苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织病理形态;TUNEL染色观察大鼠心脏组织凋亡情况;酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法检测大鼠心肌损伤指标和氧化应激相关指标;流式细胞仪检测心脏组织中活性氧(ROS)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)及实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测大鼠心脏组织相关蛋白及mRNA相对表达水平。结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠心肌梗死面积明显,心肌结构紊乱、间质水肿及出血,可见大量空泡,心肌损...     

活血化瘀法和补益法协同在肿瘤化疗后骨髓抑制中的运用

骨髓抑制是恶性肿瘤化疗后的常见不良反应.化疗药物入血,损伤血络,致血脉空虚、气血瘀滞,加上化疗后元气虚衰,无力推动血液运行,致使血停而为瘀,影响新血生成,"瘀血不去,新血不生".因此,临证中在补益正气的前提下,同时因人制宜、辨证活血化瘀,使益气与行血并行,可祛瘀生新、推陈出新,促进骨髓造血,从而可有效改善骨髓抑制.     

奥氮平与利培酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍效果比较

目的比较观察奥氮平与利醅酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者的疗效及安全性。方法 85例伴有激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者随机分为奥氮平治疗组(奥氮平组)45例和利培酮治疗组(利醅酮组)40例,奥氮平组予奥氮平口服;利培酮组予利培酮口服;如有必要加用劳拉西泮,两组均治疗6周。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、兴奋分量表(PEC)评定疗效并观察不良反应。结果 1奥氮平组治疗期间脱落1例,利培酮组脱落2例。2 PANSS总分和PEC评分,两组均随治疗时间的延长呈下降趋势;治疗6周末前者两组接近,差异无统计学意义;后者奥氮平组明显低于利培酮组,差异有统计学意义。3奥氮平组非常显著率(20.5%)、总有效率(95.5%)均略高于利培酮组的18.4%、92.1%,不良反应发生率34.1%低于利培酮组的36.8%,但差异均无统计学意义。4奥氮平组加用劳拉西泮的百分率(27.3%)明显低于利培酮组的47.4%,差异有统计学意义。结论奥氮平与利培酮均能有效治疗精神分裂症或分裂样精神障碍,且疗效及不良反应接近,但对伴明显激越症状者奥氮平优于利培酮。     

程丑夫教授治疗冠心病经验

本文介绍程丑夫教授治疗冠心病经验。程丑夫教授认为,冠心病的关键病机在于心脉不畅,可从实虚两方面着手治疗,一方面责之气郁,另一方面责之气虚,临证时要明辨实虚、治病求本;同时兼顾痰热瘀邪的夹杂,灵活运用除邪止痛、调气止痛、解郁止痛、益心止痛四法。     

从肾与脾胃论治胸痹探析

中医重视整体观念,脏腑之间在生理上相互联系,病理上相互影响。心肾水火既济,心胃土火相生,医籍中对心肾、心胃关系多有论及,可见从肾、胃论治胸痹有着深厚的理论基础。笔者探析了肾、脾胃与心的生理联系,与胸痹病机"痰瘀滞虚"的理论基础,在临床应用上运用从肾论治、从脾胃论治的方法治疗胸痹。在中医整体观的指导下,倡导在治疗胸痹时不要单从心出发,应整体把握,综合考虑,重视心与肾、胃的先后天关系,标本兼治,为临床治疗胸痹提供新的思路。     

浅论中医“和”的哲学思想

"和"的哲学思想在中华文化的各个方面均有体现,中医在养生、治法、方药等各方面也均体现出"和"的思想。医理源于易理,通过对《易经》中的河图与洛书、太极、八卦的浅要论述,阐明其尚"和"的思想,《易经》的"和"思想对其之后的中医理论有深远的影响;在《黄帝内经》中,提倡治病与养生之本在阴阳,而阴阳之贵在于"和",强调扶正祛邪,调和阴阳,从而达到愈病养生的目的;张仲景在《伤寒论》中也大量使用"和"来论述疾病,如"阴阳自和""荣卫不和"等,在治法与方药上,也是顺其"自和"之势而调之,可见其鲜明的"和"思想。