老年股骨颈骨折患者全髋关节置换与半髋关节置换的临床治疗效果分析

目的比较老年股骨颈骨折患者全髋关节置换与半髋关节置换的临床治疗效果。方法收集我院2012年2月~2015年10月期间收治的92例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据其所接受手术方式的不同将患者分为半髋关节置换组(对照组)与全髋关节置换组(治疗组)。统计分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率是否存在差异。术后随访,比较两组患者髋关节功能Harris评分及生活质量Euro Qol(EQ-5D)评分的不同。结果两组患者的年龄、性别、骨折类型等一般资料无统计学差异(0.05)。对照组手术时间和术中出血量分别为(121.5±14.3)分钟和(342.3±74.5)m L,明显低于治疗组手术时间(130.7±16.8)分钟及术中出血量(373.4±46.5)m L,两组差异有统计学意义(0.05);对照组术后并发症发生率(15.2%)与治疗组的并发症发生率(17.4%)差异无统计学意义(0.05)。对照组住院时间(27.2±3.1)天低于治疗组住院时间(29.3±4.1)天,两组差异有统计学意义(0.05)。术后随访5~48个月,对照组术后6个月、1年和3年髋关节功能Harris评分及生活质量EQ-5D评分低于治疗组术后6个月、1年和3年髋关节功能Harris评分及生活质量EQ-5D评分,差异有统计学意义(0.05)。结论尽管半髋关节置换较全髋关节置换手术时间短、术中出血量少且住院时间短,但随访观察全髋关节置换患者关节功能及生活质量明显优于半髋关节置换患者。对于身体能够耐受的老年股骨颈骨折患者,全髋关节置换应为首选的手术方法。     

双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复复杂胫骨平台骨折的临床对比分析

目的 探讨对复杂胫骨平台骨折患者实施双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复治疗的效果.方法 将本院4年内收治的36例复杂胫骨平台骨折患者,随机将患者分为观察组和对照组,各18例.对照组实施双支持钢板内固定治疗,观察组实施双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板治疗.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、膝关节功能评分、骨折愈合时间、膝关节活动度以及术后并发症发生率上均没有明显差异,差异无统计学意义.但观察组患者在术后完全负重时间上明显的要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无论是双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板和双支持钢板内固定均可对复杂胫骨平台骨折患者起到较好修复效果,但在完全负重的时间上双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板修复效果更佳.     

手术结合早期功能锻炼治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效评价

目的：探讨手术结合早期功能锻炼治疗复杂型胫骨平台骨折的临床效果。方法：回顾性分析手术治疗并获得随访的胫骨平台骨折患者38例,术后24 h后开始行CPM膝关节功能训练。Schatzker分型,Ⅳ型15例,Ⅴ型11例,Ⅵ型12例。结果：所有患者随访时间平均27.2个月（6～50个月）,骨折愈合时间9～17周,平均13.2周,无严重并发症出现。术后2周膝关节屈曲平均100.0°（75°～130°）;最后随访时膝关节屈曲平均118.5°（85°～130°）,膝关节HSS评分平均88.5分（80～100分）。结论：复杂型胫骨平台骨折手术复位内固定结合早期功能锻炼可获得良好的功能恢复。     

吻合血管腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的临床应用

目的 探讨自体带血管腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 采用自体带血管腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死12例16髋(Ficat Ⅱ a～Ⅲb期),随访23.2个月;采用髋关节功能Harris评分标准判断疗效,比较手术前后X线表现及临床疗效.结果 12例患者均获得随访,时间12～36个月.X线片显示10例15髋改善,总有效率91.6%.术后Harris评分明显高于术前(87.5分 vs.73.0分)(P＜0.05).结论 自体带血管腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死临床症状改善明显,疗效肯定.     

肱骨干骨折伴桡神经损伤的治疗

目的分析肱骨干骨折伴桡神经损伤的原因及治疗方法。方法325例肱骨干骨折患者,行切开复位手术294例,保守治疗31例,出现桡神经损伤7例（2．15％）。其中4例给予单纯松解术,3例端端吻合。结果术后随访3～15个月,7例桡神经损伤者5例伸腕伸指完全恢复,2例不完全恢复。结论肱骨干骨折围手术期均可出现桡神经损伤,及时探查,功能恢复好,提倡早期手术探查.     

小珠状脂肪移植防治椎板切除术后硬膜外纤维化与粘连应用体会

腰椎间盘突出症治疗方法和技术的不断改进和完善,术后并发症逐渐减少。然而术后硬膜外纤维化与疤痕组织的形成,引起硬膜和神经根周围的粘连、硬膜囊受压、神经根滑动受限,以致酿成再发性根性坐骨神经痛或下腰部疼痛致手术失败,仍为临床上没有完全解决的问题。自1996年4月至2003年4月我们采用自体游离小珠状脂肪移植防治腰椎     

锁定钢板与解剖钢板内固定治疗股骨远端A3型骨折的比较研究

目的比较锁定钢板与解剖钢板内固定治疗股骨远端A3型骨折骨愈合的时间差异。方法通过回顾分析自2009-01—2013-01对20例采用锁定钢板内固定治疗、25例采用解剖钢板固定治疗股骨远端A3型骨折,比较术后骨愈合的时间。结果锁定钢板治疗股骨远端A3型骨折,术后骨愈合时间明显少于解剖钢板治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板是治疗股骨远端A3型骨折的一种理想的内固定材料,明显缩短骨愈合时间。     

16例跗跖关节骨折脱位治疗体会

我院2001年7月-2005年6月共手术治疗跗跖关节骨折脱位病A16例，现将治疗体会总结如下。     

甲状腺机能亢进症围手术期处理86例临床分析

甲状腺机能亢进症围手术期处理８６例临床分析附属医院外科黄润生，李杰临沂市人民医院普外科曹玉军，韩伟，王任才，赵广林我们近十余年来应用心得安和Ｌｕｇｏｌ溶液必要时加用激素作甲状腺机能亢进症（以下称甲亢）病人手术前后处理８６例，现分析如下。１临床资料本组...