右前外侧切口体外循环下治疗房间隔缺损的报告

<正> 胸部正中切口体外循环下治疗先天性心脏病房间隔缺损(ASD)是最常用的方法.我院自1995年7月至1996年12月采用经胸腔右前外侧切口体循环下修补ASD,替代胸部正中切口亦取得良好效果,现将15例病例的治疗体会报告如下.     

婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

近年来随着小儿心脏外科技术的进步，能有效矫治的先天性心脏病适应证的扩大，手术年龄不断降低，大部分的先天性心脏病均能在婴幼儿期间得到有效的治疗。我院从1996年2月—2001年9月对160例36月以下的婴幼儿先天性心脏病行体外循环心内直视手术，现将治疗体会总结如下。     

婴儿先天性心脏病的外科治疗

先天性心脏病(先心病)往往在婴儿期即出现明显症状，使患儿生长发育受到干扰，严重的会导致重要器官产生不可逆损害，甚至死亡。因此，早期手术治疗可使大部分先心病患儿收到较好的效果。我院1999年-2002年为123例1岁以内的先心病婴儿行体外循环下心内直视手术，报告如下。     

儿童非紫绀型先心病体外循环术后急性肾损伤相关危险因素分析

摘要： 目的 探讨儿童非紫绀型先天性心脏病体外循环 （CPB） 心脏手术后急性肾损伤 （AKI） 的发病情况及相关危险因素。方法 回顾性分析 2012 年 5 月-2014 年 5 月行 CPB 心脏手术的患儿 150 例, 根据术后是否发生 AKI 分为 AKI 组 29 例和非 AKI 组 121 例。收集患儿性别、 年龄、 基础血肌酐值等相关临床资料, 比较 2 组间临床指标的差异, 并采用多因素 Logistic 回归分析 AKI 发生的相关危险因素。结果 全组无死亡, 组间比较分析显示年龄、 肺炎和（或）心衰史、 基础血肌酐值、 基础尿酸值、 体质量、 CPB 时间、 主动脉阻断时间、 术后输血量、 机械通气时间及低血压差异有统计学意义。Logistic 回归分析显示, 年龄 （≤1 岁）、 肺炎和 （或） 心衰史、 CPB 时间 （>40 min）、 主动脉阻断时间（>30 min）是 CPB 术后发生 AKI 的危险因素。结论 选择儿童手术的最佳年龄、 积极预防术前并发症、 缩短 CPB 和主动脉阻断时间对预防 AKI 的发生有重要作用。     

I型主动脉－肺动脉间隔缺损手术治疗一例

Ｉ型主动脉—肺动脉间隔缺损手术治疗一例天津市胸科医院心外科周启宇王仲伦李军山１临床资料患者男性，体重３７ｋｇ。因心脏杂音、胸闷、憋气，诊断为“动脉导管未闭”收住入院。胸骨左缘第２、３肋间闻及ＩＩ／６级连续杂音，肺动脉瓣第二心音轻亢，血压１４．０／７...     

胸部正中切口动脉导管误扎和破裂的教训

胸部正中切口动脉导管误扎和破裂的教训天津市胸科医院心外科曾仪，左景珍，王仲伦动脉导管未闭（ＰＤＡ）常与其它先天性畸形同时存在。我科自１９８３年至１９９３年间，对１８例患者行胸部正中切口结扎ＰＤＡ，再建体外循环矫正其它畸形，其中误将左肺动脉结扎１例，分...     

双腔右心室的外科治疗

双腔右心室(DCRV)是较少见的先天性心脏病，发病率占先心病的1．5％。其解剖特点是一个或多个异常肥厚肌束起自室上嵴中或下方的室间隔，横过右室腔，止于流入道部分的右室壁，异常肌束大小多少不一，根据其形态可分为肌膜隔型和肌束型2种。1997年1月-2001年7月我院共收治8例，占同期先天性心脏病的2％(8／441)，手术效果满意，现报告如下。     

新生儿重症动脉导管未闭的手术治疗

动脉导管未闭(PDA)是新生儿较常见的先天性心脏病,足月儿动脉导管功能关闭常发生在生后12 h内,解剖闭合在2～3周左右.而部分合并肺炎的新生儿动脉导管持续开放会加重肺炎导致充血性心力衰竭[1].     

小儿原发性心脏肿瘤及心包肿瘤的外科诊断和治疗进展

小儿原发性心脏肿瘤及心包肿瘤较为少见,但由于肿瘤发生在心脏,对血流动力学影响大,同时易诱发心律失常、栓塞和心力衰竭等循环系统并发症,即使是良性肿瘤也可能对患儿造成严重影响,危及患儿生命。因此,小儿心脏肿瘤的诊治,成为了小儿心外科的一项重要内容。     

小婴幼儿重症室间隔缺损的急诊手术治疗

大型室间隔缺损(VSD)由于存在大量的左向右分流,导致肺循环充血、肺血管压力增高、肺间质和肺泡水肿,使肺的顺应性下降和外周气道阻力增高而影响肺功能,一旦合并肺部感染,则进一步加剧心肺功能损害,甚至导致呼吸衰竭而需要呼吸机支持[1],部分患儿因难以纠治的肺炎合并心力衰竭(心衰)或严重缺氧而很快夭折[2].笔者对28例合并肺炎和心功能衰竭的重症室间隔缺损患儿的急诊手术资料进行总结,探讨手术时机的选择及提高手术疗效的措施.