101株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为有效的临床治疗和医院感染控制提供实验室依据。方法对2008年4月～2009年6月间某院分离出的101株鲍曼不动杆菌通过微量稀释法进行MIC测定。结果101株鲍曼不动杆菌大多分离自痰液,主要来自于ICU病房。鲍曼不动杆菌对复方新诺明耐药率最高,为91%,依次是环丙沙星89%,庆大霉素86%、头孢噻肟86%等。结论：我院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,治疗首选碳青霉烯类抗生素,其次可选用替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦。     

丙泊酚在无痛人流中的应用体会

目的：观察丙泊酚静脉全麻在无痛人工流产术中的临床效果。方法：选择216例门诊要求人工流产的早孕妇女分为观察组和对照组,观察组108例,采用丙泊酚静脉全麻实施无痛人流,对照组108例行常规人流术,对两组监测指标进行临床比较,采用2检验。结果：观察组镇痛有效率为100%,对照组镇痛有效率39.8%,两组比较,P〈0.05。观察组宫口松弛率86%,对照组宫口松弛率7%。两组比较有显著性差异,观察组无人流综合征发生,对照组人流综合征发生率为29%。两组阴道出血量比较,P〉0.05,差异无统计学,观察组用丙泊酚无不良反应发生。结论：丙泊酚静脉全麻用于人工流产术有较好的镇痛作用、效果确切,有宫口松弛作用、降低人工流产综合征发生率、不增加阴道出血量及手术时间等优点。为人工流产较为理想的麻醉方法,值得临床推广。     

我院门诊药物咨询情况回顾性分析

目的提高药学服务质量,促进合理用药。方法选取医院2010年9月至2011年7月门诊药物咨询窗口药物咨询记录311例,进行回顾性分析与总结。结果药学专业问题咨询最多的是药物用法用量(21.54%),其次是药品不良反应及注意事项(12.22%)、药物相互作用(8.68%);按咨询药物类别归类分析,居前3位的分别是抗微生物药物(22.51%),循环系统药物(18.01%)及消化系统药物(16.08%)。结论开展药物咨询是药学服务的重要内容,也是提高药学服务质量的重要环节,对提高患者的用药依从性,减少药品不良反应均有一定作用。     

Ⅰ类切口围手术期预防性抗生素的应用调查与分析

目的：评价围手术期预防性应用抗菌药物现状及合理性。方法：采用回顾性调查的方法,随机抽查2009年度Ⅰ类切口手术围手术期病案500份,设计外科围手术期预防性应用抗生素调查表,对预防用药的适应证、用药种类、联合用药、给药时机及持续时间进行统计分析。结果：未使用抗生素5例,预防性使用抗生素495例,其中不合理80例（16.00%）。预防性使用抗生素总品规数为540,其中头孢菌素类453例（83.89%）,青霉素类（包括加酶抑制剂）26例（4.81%）,喹诺酮类44例（8.15%）。选用头孢唑啉钠178例（32.96%）居第一位,头孢替唑钠第二,151例（27.96%）。结论：Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物较为合理,但仍存在用药指征把握不严,抗菌药物的选择、抗菌药物使用时间较长等问题,有待进一步规范化管理。     

围手术期预防性应用抗菌药物的调查与分析

目的了解围手术期预防性应用抗菌药物的现状并评价其合理性。方法采用回顾性调查的方法,随机抽查2009年112月500例Ⅰ类切口围手术期患者资料,填写设计的《外科围手术期预防性应用抗菌药物调查表》,对预防用药的适应证、用药种类、联合用药、给药时机及持续时间进行统计分析。结果 500例中,未使用抗菌药物5例,预防性使用抗菌药物495例,不合理或欠合理80例（16.00%）。预防性使用抗菌药物总例次为540,其中头孢菌素类453例次（83.89%）,青霉素类（包括酶抑制剂）26例次（4.81%）,喹诺酮类44例次（8.15%）,林可酰胺类17例次（3.15%）。头孢唑啉钠使用178例次（32.96%）居第1位,头孢替唑钠使用151例次（27.96%）。结论Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物较为合理,但仍存在用药指征把握不严,抗菌药物的选择、使用时间较长等问题,有待进一步规范化管理。     

复方盐酸赛庚啶凝胶剂的制备及质量控制

目的 制备以盐酸赛庚啶和醋酸地塞米松为主药的复方凝胶剂。方法 以卡波姆-940为凝胶基质，三乙醇胺调节pH值，对羟基苯甲酸乙酯作防腐剂，制备凝胶。采用双波长分光光度法及高效液相色谱法分别测定凝胶中盐酸赛庚啶和醋酸地塞米松的含量。结果 凝胶剂质地均匀、细腻、黏稠度适中。盐酸赛庚啶平均含量为101．29％，平均回收率为。101．56％（RSD=1．90％）；醋酸地塞米松平均含量为99、20％，平均回收率为99．44％（RSD=2．46％）。结论 该制剂性质稳定，无刺激性，是理想的医院制剂。     

我院门诊处方合理用药国际指标分析

目的了解医院门诊处方用药现状。方法回顾性调查医院2009年门诊患者的用药情况。结果门诊处方平均用药品种数为2．33种,抗菌药物应用率为27．95％,注射剂应用率为6．92％,药品通用名处方率为95．20％,平均处方金额为79．62元,处方合格率为92．10％。结论该院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理,但处方合格率未达规定要求,《处方管理办法》有待进一步落实。     

关于医院药房管理改革的几点设想

目的促进医院药房更好地为患者提供以合理用药为核心的药学服务。方法根据工作实践对医院药房管理提出改革设想。结果与结论通过加强对药品的管理,积极开展药学服务工作,培养高素质的药学服务专业人员,可以加强和完善药房管理,让药房为医生和患者提供良好服务。     

国内一线慢性乙型肝炎治疗药物的优选

目的:探讨国内一线慢性乙型肝炎治疗药物的优选问题。方法:通过临床试验和相关指南,比较国内一线慢性乙型肝炎治疗药物之间的优劣。结果与结论:鉴于当前的循证医学证据以及国内药物的可获得性,依据安全、有效、经济的选药原则,普通干扰素和拉米夫定应当成为国内绝大部分慢性乙型肝炎患者的优选对象。     

多潘立酮致心律失常1例并文献分析

目的:探讨多潘立酮致心律失常发作的临床特点及原因,为临床合理用药提供参考。方法:报道我院口服多潘立酮致心律失常、兴奋感1例,并通过检索1995-2010年国内医药期刊报道的相关文献进行综合分析。结果:综合文献报道及我院1例多潘立酮致心律失常共3例患者的一般情况、给药方法及剂量、发生时间、处理及结果,所有患者均为口服多潘立酮后出现心律失常,经停药或对症治疗后均缓解。结论:多潘立酮致心律失常、兴奋感的不良反应较少见,但仍应引起临床重视。