股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗和疗效.方法 回顾性分析自2000年11月～2006年12月应用手术治疗资料完整的14例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,入院后即刻确诊股骨颈骨折10例;延迟诊断4例,延迟时间为3～5 d,平均2d.全部患者均采用切开复位内固定,其中股骨干骨折采用动力加压钢板内固定5例,顺行髓内钉固定1例,逆行髓内钉固定4例,该10例患者合并股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定3例,动力髋螺钉(DHS)固定1例.结果 术后随访1～7年,平均4.4年.13例股骨干骨折术后16～32周骨折愈合,平均20周;1例在术后18个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后24周愈合.13例股骨颈骨折于术后12～28周骨折愈合,平均16周;1例股骨颈骨折10个月不愈合,行全髋关节置换.术后并发症包括伤口感染1例,内固定断裂1例,股骨头缺血坏死1例,膝关节活动受限3例.结论 股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高(38.5%)且治疗复杂.治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定的方式.     

锁定加压钢板内固定治疗79例四肢骨折的临床观察

目的：观察锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法：按照随机数字表法随机分为观察组（79例）和对照组（80例）,对照组患者采取解剖钢板固定,观察组患者采取锁定加压钢板内固定治疗。结果：观察组患者愈合时间显著少于对照组,P＜0．05;观察组治疗优良率（89．87％）显著高于对照组治疗的优良率（78．75％）,P＜0．05。结论：锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效确切,患者预后较好,值得临床借鉴。     

传统切开复位与LCP结合MIPO技术治疗胫骨中下段骨折的临床观察

目的探讨采用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)结合微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPO)与传统切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2013年9月收治的62例胫骨中下段骨折患者,根据手术方法分为两组:采用传统切开复位内固定术病例31例为对照组,采用锁定接骨板(LCP)结合微创经皮钢板内固定术病例31例为观察组,观察两组手术时间,术后AOFAS踝-后足量表评分,术后踝关节背伸范围、术后下地时间,骨折临床愈合时间、术后并发症及优良率等比较。结果观察组AOFAS踝-后足量表评分、下地时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术治疗优良率为96.77%,对照组为93.33%。结论 LCP钢板结合MIPO技术治疗胫骨中下段骨折最大程度的保留了骨折断段的血运,保护了骨折处周围软组织,对内环境干扰小,利于骨折愈合,避免了许多并发症的发生,对感染率高及不易愈合的骨折比传统的完全切开复位内固定更有优势。     

外伤后致膝关节僵硬手术的治疗

我院从 1986年 7月以来对外伤所致股骨骨折、骨感染后遗膝关节僵硬的 2 0例病人 ,行手术纠正 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄16 - 48岁。致伤原因 :车祸伤 10例 ,井下煤矸石砸伤 8例 ,跌伤 2例。股骨骨折并发骨髓炎 3例。股骨中段骨折 10例 ,股骨中下段骨折 4股骨下段髁间骨折 3例。其中双下肢 1例 ,左下肢 11例 ,右下肢 8例。僵硬时间 1年者 7例 ,1年 - 1年半者 5例 ,1年半 - 2年者 5例 ,2年 - 3年 2例 ,3年以上 1例。本组 2 0例中 ,术前膝关节伸 0°屈 15°8例 ,屈 2 5°…     

外伤后致膝关节僵硬手术的治疗分析

我院从1986年7月以来对外伤所致股骨骨折、骨感染后遗膝关节僵硬的20例病人,行手术纠正,取得了满意的效果,现报告如下:     

苦碟子注射液的临床应用分析

目的 调查我院苦碟子注射液使用情况,为临床合理应用提供参考.方法 根据药品说明书、《医院处方点评管理规范(试行)》和《中药注射剂临床使用基本原则》,对我院2014年6月~2015年1月使用苦碟子注射液的的112例患者的用药情况进行回顾性调查.结果 苦碟子的临床应用主要集中于60岁以上的老年患者(83%),主要用于心脑血管疾病的治疗.112例监测患者中存在不合理用药方面的共有32例,主要不合理用药表现形式有用法用量不适宜(59.4%)、功能主治不适宜(18.8%)、有配伍禁忌或者不良相互作用的(15.6%)等.结论 苦碟子注射液的临床应用存在某些不合理的情况,应加强其规范使用的管理.     

小切口无张力修补术治疗成人腹股沟疝76例临床体会

目的：探讨小切口在腹股沟疝手术中的应用效果。方法总结2012年9月—2013年12月我院收治的行小切口疝修补术的成年腹股沟疝患者76例，分析其临床应用价值。结果本组患者76例，均顺利完成手术，手术时间平均为42 min，住院时间平均7.5 d，术后切口感染1例、切口下积血2例、阴囊水肿2例、阴囊积液（血）2例、尿潴留3例，无腹壁下血管损伤、下肢深静脉血栓形成、局部慢性疼痛发生。随访72例（随访率94.7%），随访时间6个月~18个月，无复发病例。结论小切口无张力修补术只要临床运用得当，把握好指征和掌握手术技巧，则具有一定的临床推广和应用价值。     

应用胫后动脉皮支皮瓣修复小腿中下段软组织缺损的临床分析

目的:探讨应用胫后动脉皮支皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损的临床疗效。方法:2006年3月至2013年11月,我院收治17例各种原因所致的小腿中下段软组织缺损应用胫后动脉皮支皮瓣转移修复,皮瓣切取最大面积15 cm×11 cm。结果:14例皮瓣全部成活,3例皮瓣远端部分坏死,经换药清创缝合后创面愈合。随访3¹8个月,皮瓣外观、质地、色泽均良好,仅皮肤感觉部分缺失。结论:胫后动脉皮支皮瓣血管解剖恒定,此术式不损伤小腿主干血管,手术操作简单实用,是一种较理想的修复小腿中下段软组织缺损的手术方法。     

象形图结合文字对老年患者中药煎剂服药依从性的影响

目的提高中药煎剂的药学服务水平,保障老年患者的用药安全。方法将100例在医院门诊就诊并需回家煎药的老年患者按随机数字表法分为对照组(传统口头用药指导)和研究组(象形图+用药指导),各50例。取药后的第4~5日通过随访评估服药依从性,并对依从性结果进行意向性(ITT)分析和符合方案集(PP)分析。结果 PP分析,研究组服药依从性为83. 33%,明显高于对照组的61. 67%(P <0. 05);ITT分析,研究组服药依从性为80. 00%,明显高于对照组的58. 00%(P <0. 05)。结论象形图标签能有效提高老年患者中药煎剂的服药依从性。