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目的：比较关节镜手术治疗与保守治疗对中老年人早期膝关节骨关节炎（early knee osteoarthritis,EKOA）的中期临床疗效,为中老年EKOA的个体化治疗提供临床依据。方法：回顾性纳入2015年1月至2016年12月行关节镜手术治疗或保守治疗的145例（182膝）中老年EKOA患者,其中男35例、女110例,年龄47~79（57.6±6.9）岁,病程6~48（14.6±8.9）个月。根据治疗方式分为关节镜治疗组（47例,58膝）和保守治疗组（98例,124膝）。治疗前患者主要临床症状包括膝关节疼痛、肿胀、交锁、屈伸受限及膝关节无力等,膝关节X线主要表现为关节间隙无狭窄或可疑狭窄、少量骨赘形成,膝关节MRI主要表现为关节软骨和半月板退变或损伤、关节内游离体及滑膜充血水肿等。收集两组患者治疗前的膝关节症状持续时间、半月板是否合并损伤、是否合并关节内游离体、是否存在膝关节交锁等机械性症状,以及治疗前和治疗后的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Lysholm膝关节功能评分。统计分析组内和组间治疗前后VAS和Lysholm评分差异。结果：两组患者均获随访,时间60~76个月;关节镜手术组患者切口愈合良好,未发生手术并发症。两组间的年龄、性别、身体质量指数（body mass index,BMI）及随访时间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,关节镜治疗组与保守治疗组相比,关节镜治疗组的症状持续时间更长（P<0.001）,合并半月板损伤（P<0.001）、游离体（P=0.001）及机械性症状（P<0.001）的比例更高,VAS评分（P<0.001）及Lysholm评分（P<0.001）更差。治疗后末次随访时,各组VAS评分、Lysholm评分均较治疗前明显改善（P<0.05）。末次随访时,VAS评分,关节镜治疗组（1.5±1.2）分,保守治疗组（1.6±1.0）分（P=0.549）;Lysholm评分,关节镜治疗组（84.9±12.5）分,保守治疗组（84.2±9.9）分（P=0.676）。结论：对中老年EKOA患者,关节镜手术治疗与保守治疗均具有较满意的中期临床疗效。尽管两组末次随访时疗效差异无统计学意义,但关节镜手术治疗组术前症状较重,多合并半月板损伤或游离体所导致的机械性交锁症状,故对于合并机械性交锁症状或保守治疗效果较差的中老年EKOA患者可考虑关节镜手术治疗。 相似文献
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目的探讨鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的应用效果及不良反应。方法选取2009年10月至2012年9月于济南市第四人民医院治疗的中晚期NSCLC患者80例,采用随机数字表法分为两组:对照组(40例)给予吉西他滨及顺铂治疗,观察组(40例)在此治疗基础上加用鸦胆子油乳。观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组近期缓解率为52.5%,对照组为47.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生活质量提高+稳定率为80.0%,明显高于对照组的47.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞下降程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸦胆子油乳联合化疗治疗NSCLC能够增强化疗药物的治疗作用,同时能显著提高患者的生活质量,减轻白细胞下降程度。 相似文献
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支气管内膜结核亦称气管、支气管结核病，是由于结核菌侵入气管、支气管的黏膜及黏膜下组织所引起的结核性病变。本病患者多为男性，各年龄段均可发生，多数继发于肺结核病变，少数继发于支气管淋巴结结核。现将近半年收治的2例误诊的支气管内膜结核病人予以报道分析。 相似文献
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目的观察噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法选取2011年3月至2012年12月在济南市第四人民医院呼吸科就诊的稳定性COPDⅢ~Ⅳ级患者160例,按随机数字表法分为两组:噻托溴铵组(80例)给予噻托溴胺吸入治疗,氨茶碱控释片组(80例)给予氨茶碱控释片(0.1 g口服,每日3次)治疗。比较两组患者治疗前后心功能变化及不良反应情况。结果噻托溴铵组总有效为92.50%,氨茶碱控释片组为78.75%,差异有统计学意义(P<0.05);噻托溴铵组不良反应发生率为3.75%,氨茶碱控释片组为13.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴胺治疗COPD较氨茶碱疗效较好,维持时间长,不良反应较少,可提高慢阻肺患者生活质量。 相似文献
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目的 探讨乙酰半胱氨酸与布地奈德联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对炎性因子的影响。方法 于2021年1月至2022年12月济南市第四人民医院呼吸内科收治的共计COPD患者106例。两组患者入院后,均按照医嘱要求,提供面罩吸氧。同时,积极维持水电解质稳定,加以对症治疗,包括解痉、平喘、止咳、抗炎等。在此基础上,对照组给予布地奈德吸入气雾剂,观察组给予布地奈德吸入气雾剂联合乙酰半胱氨酸片治疗,连用3周。对比两组患者临床疗效,使用肺功能检测仪(比利时麦迪HYP-Air)检测呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)。对比两组患者炎性因子及不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率比对照组高(94.34%vs. 81.13%,χ2=4.296,P=0.038);治疗后,观察组PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平比对照组高(P <0.05);治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比对照组低(P &... 相似文献
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慢性肺源性心脏病是呼吸系统的一种常见病 ,其患病率较高 ,严重影响病人的生活质量。肺心病与冠心病和 /或左心功能不全均多见于老年人 ,发病有许多相似之处 ,而且常有两病共存 ,鉴别有较多困难。本组病例均无典型心绞痛、心肌梗死的病史 ,亦无高血压、高脂血症、糖尿病史 ,心电图无明显缺血性表现 ,给临床诊断造成很多困难 ,在治疗过程中在对肺心病予以相应处理不满意的情况下 ,按左心功能不全 ,予以强心、利尿、扩血管、营养心肌等治疗 ,均取得了满意的效果。临床资料1.资料 18例患者 ,男性 12例 ,女性 6例 ;发病年龄 4 9～74岁 ,平均年… 相似文献