个体化音乐干预减轻内镜下食管扩张患者疼痛的研究

目的 探讨个体化音乐干预减轻内镜下食管扩张患者疼痛程度的作用.方法 将124例食管扩张患者随机分成实验组和对照组各62例,对患者音乐背景和喜好进行调查及评估,制定个体化音乐干预方案,实验组在操作前15 min开始播放患者选择的音乐,对照组则不听音乐,观察两组干预后疼痛程度、紧张程度、操作前心率和收缩压变化.结果 实验组干预后疼痛程度、紧张程度、操作前5 min心率和收缩压与对照组比较有显著差异(P＜0.01),两组患者收缩压、舒张压和操作前20 min的心率无明显差异(P＞0.05).结论 个体化音乐干预可更好地分散注意力、消除紧张心理,减轻食管扩张患者的疼痛程度.     

血液病患者浅静脉留置针细菌污染及临床特点分析

目的探讨血液病患者浅静脉留置针菌群污染特点,为针对性地预防提供依据。方法对135例采用浅静脉留置针化疗的血液病患者拔针后其针尖行细菌培养。结果135例中,21例(15.56%)细菌污染,且以革兰氏阳性菌为主;留置时间越长、白细胞计数越低,其感染率越高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论对血液病浅静脉留置针化疗患者应加强置管护理,留置针置管时间以患者白细胞计数而定。     

静脉留置针拔管后针眼局部止血时间延长原因分析

目的:对比静脉留置针头和普通头皮针头拔针后针眼局部按压止血时间,避免留置针头拔针后出现针眼局部出血现象。方法:将270例浅静脉输液患者随机分为两组,每组135例,A组采用普通头皮针头静脉输液,B组采用浅静脉留置针头输液,观察两组拔针后针眼局部按压止血时间。结果:拔针后A组病例针眼局部按压止血时间135例中有102例<3min,占多数,超过5min只有1例,而B组病例针眼局部按压止血时间135例病人中只有34例<3min,超过5min却有16例,两组差别有显著意义(P<0.05)。结论:采用浅静脉留置针静脉输液时,拔针后针眼局部按压止血时间应延长,一般不少于8min,避免由于局部按压时间不足而引起针眼出血现象。     

地佐辛与芬太尼分别联合咪达唑仑用于无痛结肠镜镇痛的效果比较

目的探讨阿片类镇痛药物地佐辛联合咪达唑仑用于无痛结肠镜静脉麻醉的镇痛效果与安全性。方法选取接受无痛结肠镜检查的成年患者120例,按随机数字表随机分为地佐辛组与芬太尼组,每组60例。2组均先给予咪达唑仑0.03 mg/kg缓慢静脉推注,然后地佐辛组缓慢推注地佐辛5.0～7.5 mg,芬太尼组缓慢推注芬太尼0.05～0.1 mg,在患者麻醉至Ramsay镇静分级4级后行结肠镜检查。在术后不同时间点（术后第10、20、30分钟）进行镇痛视觉模拟评分（VAS）,监测记录检查时间、患者心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化及不良反应发生率。结果2组患者均安静顺利完成检查,术中各项生命体征稳定,未出现呼吸抑制、呼吸停止及心搏骤停等不良反应。患者术后无明显不良记忆,地佐辛组和芬太尼组术后各时间点（术后第10 、20、30 min分钟）VAS评分比较差异均无统计学意义［1.2±0.6 比1.3±0.5,t=-0.667;1.1±0.3比1.0±0.7,t=0.685,1.0±0.2比1.0±0.3;t=-0.377］（均P〉 0.05）。但地佐辛组头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率（11.7%,7/60）明显低于芬太尼组的26.7%（18/60）（P〈0.05）,芬太尼组患者发生呛咳1例。结论咪达唑仑联合地佐辛用于无痛结肠镜静脉麻醉,镇痛效果确切,不良反应发生率低,是一种安全、有效的麻醉方法。     

痔疮合并出血临床特点分析

目的探讨痔疮合并出血患者发病的临床特点。方法对2008年2月—2011年1月就诊且行电子结肠镜检查诊断为痔疮并出血的404例下消化道出血患者进行性别、年龄及发病季节等相关因素进行统计分析。结果在404痔疮并出血患者中,男性76.73%,女性23.27%,性别之比为3.30:1,男性明显多于女性(P<0.05);发生痔疮合并出血最多的年龄组为>60岁,最少的年龄组为<30岁;发病率冬季最高,其次为春季,夏季最低。冬春两季的发病率显著高于夏秋两季,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在被调查的痔疮并出血患者中,男性显明多于女性,并随着年龄的增长,痔疮并出血的发病率呈明显的上升趋势,并在发病季节中,以冬季最高,其次为春季,夏季最低。     

化疗患者使用浅静脉留置针的血管选择

目的探讨化疗患者使用浅静脉留置针时置管反应的发生与血管管径的相关性.方法将套管针留置在头静脉、贵要静脉、正中静脉、大隐静脉设者为A组,置管于手背静脉网及四肢其他分支静脉者为B组,观察2组患者置管反应的发生率.结果 A组置管反应发生率为25.0%,B组置管反应发生率为70.4%,2组比较,P＜0.01,差异有显著意义.结论化疗患者使用浅静脉留置针时,其置管反应的发生与血管管径大小有关.为血液病患者留置套管针时,应尽可能选择直径较大的血管.     

食管气管瘘患者置入食道支架术后的护理

目的 探讨食管气管瘘行自膨式食管带膜支架置入术后的护理.方法 62例晚期中段食管癌患者在胃镜直视下置入自膨式带膜支架,观察术后并发症.结果 并发食管气管瘘患者术后并发症高于其他患者.结论 加强术后护理,尤其是患者术后的咳痰指导,能有效降低术后并发症的发生.     

不典型伤寒的观察和护理

目的 根据不典型伤寒的临床表现和特点，寻找不典型伤寒的护理措施。方法 对我院2001年1月～2003年1月收治83例不典型伤寒患者的临床表现及护理进行分析。结果 近年来不典型伤寒病例明显增加，容易引起误诊。结论 必须重视近年伤寒临床表现的变化，加强病情观察，早诊断，减少误诊，防止并发症的发生。     

三种穿刺法在早期使用动静脉内瘘中的效果观察

目的探讨动静脉内瘘早期使用的最佳穿刺方法。方法将150例早期使用内瘘的患者随机分成3组,常规穿刺组用常规穿刺法,不扎止血带组穿刺中不扎止血带,其它步骤同常规穿刺组,肢体垂吊穿刺组穿刺前先让肢体垂吊1￣3min,见内瘘充盈后不扎止血带,再持针穿刺。结果,3种穿刺方法成功率分别为96%、76%、96%,常规穿刺组和肢体垂吊穿刺组成功率高(P<0.05),但肢体垂吊穿刺组未见并发症。结论肢体垂吊穿刺法优于常规穿刺法和不扎止血带穿刺法,适合在临床推广应用。     

不典型伤寒的观察和护理

目的根据不典型伤寒的临床表现和特点,寻找不典型伤寒的护理措施.方法对我院2001年1月～2003年1月收治83例不典型伤寒患者的临床表现及护理进行分析.结果近年来不典型伤寒病例明显增加,容易引起误诊.结论必须重视近年伤寒临床表现的变化,加强病情观察,早诊断,减少误诊,防止并发症的发生.