腭裂术后穿孔及复裂原因分析

收治９７例先天性腭裂患者，均在全麻下行腭裂修补手术，其中８例发生术后创口复裂或穿孔，认为其发生的原因手术方法选择不当，术者的操作水平欠佳及术后处理不当，并提出相应的手术方法，术中每一步操作的具体注意事项及正确的术后处理方法，综合以上措施，通过自身的临床实践有效地减少了腭裂术后创口穿孔及复裂的发生。     

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折

作者采用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折,与传统疗法进行比较,显示其固定效果好,对患者的咀嚼功能及营养状况影响小,现报告如下.     

根管治疗后隐匿性牙根纵裂裂纹宽度对CBCT检出率的影响

目的:探讨裂纹宽度对使用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)检测根管治疗后隐匿性牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)的影响。方法:收集2016年3月~2019年3月期间26例根管治疗后怀疑隐匿性牙根纵裂患牙,所有患牙均行CBCT扫描并进行术前CBCT评价裂纹有无,所有患牙均因折裂或明显骨吸收拔除,拔除后的离体牙在显微镜下确认裂纹有无,并将拔除后的VRF患牙立即进行micro-CT扫描,使用ImageJ对micro-CT图像检测出的裂纹进行宽度测量。将VRF患牙中CBCT裂纹阳性组和阴性组的裂纹宽度使用t检验比较裂纹宽度的差异。结果:26个患牙拔除后确认24个为VRF患牙,24个患牙共有49条裂纹,CBCT术前诊断VRF患牙11颗,CBCT评价VRF牙的灵敏度为45.83%,特异度为100%,准确率为50%,micro-CT扫描VRF牙检出的准确率为100%,裂纹检出的准确率为95.92%。对micro-CT图像上检测出的裂纹使用ImageJ测量CBCT阴性组的裂纹宽度在15~99μm之间,阳性组的裂纹宽度在62~288μm之间,阳性组和阴性组之间的裂纹宽度具有显著性差异(P<0.05)。结论:根管治疗后隐匿性牙根纵裂牙在体CBCT检测的准确率相对较低,裂纹宽度是影响CBCT检测的重要因素之一。     

薄型股前外侧皮瓣修复中晚期舌癌术后组织缺损的临床疗效

摘 要：［目的］ 探讨薄型股前外侧皮瓣修复中晚期舌癌术后组织缺损的临床疗效。［方法］ 对85例中晚期舌癌术后组织缺损欲进行修复患者作为研究对象,按照修复皮瓣不同将其分为观察组与对照组,观察组43例,采用薄型股前外侧皮瓣进行修复,对照组42例,采用前臂桡侧皮瓣进行修复。对两组患者皮瓣存活率、术后并发症发生情况、舌功能恢复情况以及患者生活质量恢复情况进行比较。［结果］ 观察组患者皮瓣存活率为90.70%（39/43）,对照组为78.57%（33/42）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者受区并发症发生率无显著差异（P>0.05）,而观察组患者供区并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在舌功能恢复情况方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后生活质量恢复总有效率为83.72%,对照组为52.38%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,且改善率有明显差别（P<0.05）。［结论］ 薄型股前外侧皮瓣修复中晚期舌癌术后组织缺损具有良好的临床疗效及安全性,有利于患者生活质量恢复,值得临床推广应用。     

腮腺血管瘤18例诊断及治疗

腮腺血管瘤是指发生在腮腺组织内的一种以血管异常增生为特征的良性肿瘤 ,以海绵状血管瘤最常见。由于面神经在腮腺组织内行走 ,因此腮腺血管瘤的诊断及治疗有其特殊性。我科 1980～ 1998年间共收治腮腺血管瘤患者 18例 ,均进行手术治疗 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　性别与年龄　本组共 18例 ,其中男 11例 ,女 7例 ,男女性别之比为 1.5 7∶1。年龄 8～ 63岁 ,平均 2 8岁。1.2　临床表现　本组病例均以腮腺区无痛性肿块就诊 ,病史最长者 9年 ,最短者 3个月 ,左侧 10例 ,右侧 8例 ,临床多表现为软性肿块 ,局限在腮腺组织内 ,境界清楚 ,具有…     

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的营养学评价

我们采用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折 ,从营养学及治疗角度评价其疗效。临床资料近三年来收治下颌骨骨折患者 30例 ,其中男2 3例 ,女 7例 ,年龄 15～ 5 4岁。单发性骨折 2 6例 ,多发性骨折 4例。骨折部位总数为 34处 ,其中颏部9处 ,体部 15处 ,下颌角部 6处 ,髁状突颈部 4处。从 30例中随机选出 15例采用传统疗法治疗作为对照组 ,另 15例采用微型钛板内固定治疗作为研究组。对照组采用颌间牵引复位或切开复位钢丝骨间结扎内固定 颌间结扎固定 4周。研究组采用微型钛板内固定 ,在骨折部位的前庭沟处作弧形切口 ,切透骨膜 ,剥离后显露骨折…     

断根上颌窦内窥镜取出法

断根进入上颌窦是牙和牙槽外科的一种并发症,临床上并不少见。一般采用扩大牙槽窝或尖牙窝开窗后,用温热生理盐水冲洗的方法来处理,以上方法存在着创伤大、盲目性强、成功率低的缺点。笔者应用鼻腔内窥镜取出6例上颌窦内断根。现将方法及经验介绍如下。1　材料和方法1.1　...     

腮腺血管瘤的诊断与治疗

腮腺血管瘤是指发生在腮腺组织内的一种以血管异常增生为特征的良性肿瘤。以海绵状血管瘤最为多见。由于腮腺的组织结构复杂,不同类型的肿瘤可以有相似的临床表现,诊断比较困难,而且面神经在腮腺组织内行走,给腮血管瘤的手术治疗带来