巨大胆囊结石致十二指肠不全梗阻一例

女患,64岁。1月来每于进食后4～5小时即出现恶心呕吐,吐出物为胃内容物及黄色液体。以致患者虽有饥饿感而希愿进食。检查:脱水貌,双侧巩膜及皮肤无黄染,右上腹压痛,无肌卫及反跳痛,余各系统未见异常。胃肠钡透显示十二指肠降部梗阻。“B”超检查见十二指肠扩张,6.5×8.1cm,可见肠蠕动,胃窦2.7×7.6cm。入院第9天拟诊十二指肠降部机械性梗阻行剖腹探查术。术中所见:胆囊约5×5×7cm,囊壁水     

粘连性肠梗阻手术中的几个问题

我们1981年1月～1986年6月共收治粘连性肠梗阻355例,现就手术中几个有关问题进行讨论。一般资料本组355例中,手术162例,占45.64%,有14例既往因粘连梗阻曾多次施行手术,最多6次,手术死亡率8.03%(13/162)。讨论一、肠腔减压:适应于肠腔极度扩张影响探查者,通过肠腔减压可吸除肠腔内含有大量细菌及毒素的液气体,更可借减压管注入含有抗生素的溶液进行腔肠冲洗,减少毒素的吸收,阻止全身中毒症状的发生和发展。     

重症急性胰腺炎9例死亡原因分析

我院自1979年6月~1995年6月,共收治急性胰腺炎105例,其中确诊为重症急性胰腺炎37例,死亡9例(9/37),现就其死亡原因分析如下:1 临床资料本组诊断符合重症急性胰腺炎标准。死亡9例中,男5例,女4例,年龄23~64岁,平均58岁,60岁以上者3例,主要发病原因为胆源性者5例,非胆源性者4例。入院24小时主要临床表现为弥漫性腹膜炎、肠麻痹、血性腹水、休克、消化道出血。本组死亡病例均为术后。短期手术病例均有严重伴随疾病,其中5例伴1种伴随疾病,4例分别伴1种以上严重疾病,依次为心、脑血管病、呼吸道病、糖尿病、肝硬化、肾功能衰竭。     

25例肠梗阻死因分析

笔者近年来收治各类肠梗阻(嵌顿疝除外)407例。死亡15例,死亡率6.14%。其中死于水电解质紊乱并中毒性休克9例,死于多器官衰竭5例,死于合并症11例(含刨口感染、裂开和肠瘘3例,脑溢血4例,心衰、心肌梗死各1例),手术176例,死亡18例(10.23%)。死亡病例中男14例,女11例,年龄2岁半~80岁,60岁以上17例。现就其死亡原因作一简要分析1 严重腹膜炎及难治性休克