门静脉高压症术后近期并发症防范与治疗

本文对1990年1月～2000年1月间手术治疗的132例门静脉高压症病例行回顾性分析,探讨其术后近期并发症的防治问题。临床资料一、一般资料本组132例中男100例、女32例;年龄20～55岁,平均45岁。肝炎性肝硬化106例,血吸虫性肝硬化20例,其他6例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级:Ａ级70例,Ｂ级52例,Ｃ级10例。其中90例因急性食管胃底曲张静脉破裂出血(ＥＶＢ)就诊。二、手术方式及时机断流术(脾切除 门奇断流)101例,分流术(脾切除 近端脾肾或脾腔分流)10例,联合手术(脾切除 门奇断流 近端脾肾或脾腔分流)21例。40例ＥＶＢ行急症手术,50例ＥＶＢ行择期手术,…     

以手术为主的综合治疗巨块型肝癌的体会

我院 1992年 2月～ 2 0 0 1年 12月经外科综合治疗巨块型肝癌 (>10ｃｍ) 143例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1.临床资料 :本组男 10 5例 ,女 38例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均 48岁。肿瘤位于右肝者 97例 (6 7 8% ) ,左肝者 2 6例(18 2 % ) ,中肝者 2 0例 (14 0 % )。肿瘤直径 10～ 15ｃｍ者 12 8例 ,>15ｃｍ者 15例 ,最大直径 2 3ｃｍ。肝细胞癌 136例 ,胆管细胞癌 5例 ,肝细胞胆管细胞癌混合型 2例。合并肝硬化 111例 (77 6 % )。酌情行规则性肝切除 (19例 ) ,不规则性肝局部切除 (82例 ) ,姑息性切除 (5例 )。并行肝动脉插管皮下埋泵以利于…     

心肌肌钙蛋白T、高敏C反应蛋白检测在心血管疾病中的应用（附134例分析）

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T和高敏C反应蛋白水平变化与心血管病变严重程度的关系。方法 134例冠脉综合征患者,其中急性心梗（AMI）37例,不稳定性型心绞痛（UA）56例,稳定型心绞痛（SA）41例和64例正常对照组分别用散射比浊法及免疫发光分析法定量检测高敏C反应蛋白（hs-CRP）及心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平变化。结果 AMI组的cTnT值较UA组、SA组及对照组明显增高（P〈0.01）;UA组、SA组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;hs-CRP值在AMI组、UA组、SA组、对照组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 cTnT对急性心肌梗死有诊断价值,同时结合hs-CRP的检测,对心血管病变的严重程度预测有重要意义。     

83例腭裂临床分析

我科于 1981年 1月～ 2 0 0 2年 2月共收治先天性腭裂患者 83例 ,男 5 7例 ,女 2 6例。年龄最大者32岁 ,最小者 2岁。对其行不同的腭裂整复术 ,现就其术中术后作如下分析 :1　资料与方法83例患者中 ,唇腭裂行同期整复术者 5 9例 ,占71%。其中左侧完全性 2 6例 ,右侧完全性 19例 ,双侧完全性 1例 ,不完全性 9例 ,软腭裂 7例 ,悬雍垂裂 1例。依患者裂隙的具体情况 ,分别采用不同的手术方法进行整复 ,单侧完全性腭裂采用三瓣或四瓣法 ,双侧完全性腭裂采用梨骨瓣法 ,不完全性腭裂采用两大瓣法 ,软腭裂采用反向双Ｚ法整复 ,并于双侧磨牙后区作附…     

血清胆汁酸检测对肝病的诊断价值

胆汁酸 (TBA)是胆甾醇在肝内分解及在肠肝循环中的一组代谢产物 ,由于其合成和代谢与肝有十分密切的关系 ,故血清中胆汁酸水平是反映肝脏损伤的重要指标。本文观察 179例肝病患者 TBA水平 ,旨在探讨其对肝病的诊断价值。1　对象与方法1.1　对象 :疾病组 179例 ,为本院临床确诊的各种肝病患者 ,其中急性肝炎 48例 ,慢性活动性肝炎 2 4例 ,慢性迁延性肝炎11例 ,脂肪肝 2 3例 ,肝癌 37例 ,肝硬化 36例。正常对照组5 6例 ,为健康体检者 ,均经 B超、肝功能检查排除心、脑、肾和内分泌疾病。1.2　方法 :早晨空腹采血 3ml,分离血清待测。采用酶…     

经额角长轴穿刺微创置管治疗大面积高血压脑出血高龄患者

探讨局麻下经额角长轴穿刺置管引流尿激酶溶解微创手术临床治疗中的效果,最大限度提高患者生存率,降低致残率、死亡率,总结救治经验。2010年~2012年收治大面积高血压脑出血高龄患者52例,男38例,女14例。年龄68~95岁,平均78岁。局麻下经额角长轴穿刺置管引流尿激酶溶解微创手术,应用于高血压脑出血高龄患者,既避免了全身麻醉带来的危险,又避免了开颅手术所带来的巨大创伤,术后并发症后遗症明显减少,为目前治疗大面积高血压脑出血患者的最佳治疗方法报道如下：     

脾部份切除术在脾损伤中的应用

脾部份切除术在脾损伤中的应用浙江鄞县人民医院（３１５０４０）李明主，王云良随着免疫学的进展，人们认识到脾脏不但有储血和血液净化作用，还具有（１）抗肿瘤，抗感染等免疫功能。是人体内重要的免疫器官，全脾切除后易并发凶险性感染。故人们在治疗脾损伤时采用了多...     

肝癌合并门静脉高压症的手术治疗

目的探讨肝癌合并门静脉高压症施行联合手术的可行性,手术方式及手术适应证。方法筛选20例施行联合手术治疗的肝癌合并门静脉高压症病人作回顾性临床分析。结果术后并发中等量腹水5例,胸腔积液4例,膈下脓肿1例,1例术后2周死于肝肾衰竭,11例出院后均死于肝癌复发,无食管胃底曲张静脉破裂出血死亡,此死亡的12例病人平均生存20.29个月。另8例术后至今仍然存活,生活均能自理,其中1例术后40月余仍带瘤生存。结论只要合理掌握手术适应证和手术方式,对肝癌合并门静脉高压症施行联合手术治疗是安全可行的。     

联合手术治疗肝癌合并门静脉高压症20例体会

目的 探讨联合手术治疗肝癌合并门静脉高压癌的疗效。方法 20例患者在切除肝癌的同时酌情联合施行脾切除，脾动脉结扎，胃贲门周围血管断离或缝扎，脾肾分流，门脉主干癌栓切了作，食管内镜硬化剂注射等。结果 19例治愈出院，1例手术后两周无死肝肾衰竭。8例至今仍存活，另11例先后死于肝癌复发。死亡的12例平均生存20.29(0.5-38)个月。结论 肝癌合并门静脉高血症，酌情施行联合手术治疗是安全可行的。     

晋江市育龄妇女风疹病毒近期感染率初步调查

妇女在妊娠早期患风疹 ,风疹病毒 (RV)可通过胎盘感染胎儿 ,导致流产、死产或胎儿畸形。为了防止妇女在 RV感染期受孕 ,笔者对我市育龄妇女进行 RV近期感染调查 ,现将调查结果报道如下。1　资料与方法1.1　对象 :2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 4月全市到计划生育服务站咨询的育龄妇女 ,共 10 86 4人。1.2　检测方法 :对前来咨询的育龄妇女详细询问既往病史、孕产史等。采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测调查对象血清特异性 RV- Ig M,试剂盒由北京晶美生物工程公司提供 ,严格按照试剂盒说明书操作 ,结果按说明书的标准进行判断。1.3　仪…