彩色多普勒超声在鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中的价值.方法:用彩色多普勒超声检查23例妊娠滋养细胞疾病的患者,21例均经临床病理证实.观察患者官腔内病灶的范围,肌层是否有浸润,双侧附件区情况.彩色多普勒超声观察子宫肌层及病变处的血流分布情况与血流丰富程度,用频谱多普勒进行多点检测,测出阻力指数值,并分别进行比较.结果:彩色多普勒超声显示:葡萄胎患者中多数子宫肌层血流信号较正常妊娠者丰富,呈环状包绕官腔内异常回声,官腔内异常回声可见星点状血流信号.侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌患者显示子宫肌层血流异常丰富,色彩明亮,“蜂窝状组织”周围尤其明显.频谱多普勒超声显示:葡萄胎患者中多数子宫肌层血流频谱呈高阻力型动脉频谱(RI:0.610.08),侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌患者显示子宫肌层及病灶区血流频谱呈低阻力型动脉频谱(RI:0.40±0.05),可见丰富动、静脉瘘频谱.仅有2例患者彩色多普勒超声,频谱多普勒显示不典型.结论:彩色多普勒超声在鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中具有重要的临床意义.     

彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的思路以及经验教训

目的探讨彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的思路,旨在提高超声诊断率,降低误诊、漏诊率。方法总结2008年1月～2011年5月55例妇科急腹症患者的病例资料,所有患者均做了彩色多普勒超声检查。结果异位妊娠破裂或流产29例（其中破裂22例、流产7例）,黄体囊肿破裂15例,卵巢囊肿扭转5例,急性盆腔炎4例,严重痛经1例,浆膜下子宫肌瘤扭转1例。55例患者中45例行手术治疗,10例行保守治疗,55例患者均治愈出院。随访45例手术患者中,43例病理结果与彩色多普勒超声诊断结果相符,误诊2例,准确率达95.5%。结论彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的思路必须全面,包括患者病史采集、临床妇科检查结果、必要的辅助检查结果及疾病声像图特征等,综合分析对提高妇科急腹症的诊断率、降低误诊、漏诊率具有重要意义。