单孔与二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究

目的探讨单孔与二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。 方法回顾性分析2013年1月至2016年10月,福建省石狮市医院小儿外科收治的小儿腹股沟斜疝126例患者临床资料,按照手术方式分为单孔组（38例）与二孔组（88例）,比较2组患儿下床时间、切口大小、住院时间、住院费用,发生阴囊水肿及复发率。 结果研究组的下床时间、切口大小、住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组患者阴囊水肿及复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与二孔法比较,具有术后恢复快、住院时间短、住院费用少、并发症少,值得临床应用。     

内环处缝合腹膜关闭远端疝囊在腹腔镜经腹腹膜前斜疝无张力修补术中的应用(附192例分析)

目的 探讨内环处缝合腹膜关闭远端疝囊在成人男性腹股沟斜疝腔镜手术中的可行性，分析其安全性及有效性，并阐述部分手术操作细节。方法 对我院普外科2019年10月至2021年10月2年收治的成人男性腹股沟斜疝患者(Ⅲ型以内)的临床资料作回顾性分析。入组病例均行腹腔镜经腹腹膜前斜疝无张力修补术，并采取内环处缝合腹膜关闭远端疝囊的手术操作。记录所有病例围术期和术后并发症发生情况，包括血肿血清肿、精索鞘膜积液发生情况、术后疼痛评分及随访复发率等。结果 顺利完成手术共192例，单侧平均手术时间65 min,双侧平均手术时间120 min;所有患者术中出血量少，术后伤口疼痛轻，术后平均住院时间23 h;住院期间及随访均未发现血肿、血清肿，未发现精索鞘膜积液，未见复发；1例慢性疼痛，对症处理后缓解。结论 在成人男性腹股沟斜疝腔镜手术下行内环处缝合腹膜关闭远端疝囊是安全可行的，不仅能有效减少术后血肿、血清肿及其他并发症，而且不增加精索鞘膜积液的发生率，适合多数成人男性腹股沟斜疝的治疗。