上消化道穿孔一期根治术22例报告

上消化道穿孔通常采用穿孔修补术 ,但病灶未得到根治。为此 ,我院 1993～ 2 0 0 0年对 2 2例上消化道穿孔患者施行了一期根治手术 ,即胃大部分切除、消化道重建 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 4例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。十二指肠球部溃     

冠状动脉斑块CT血管造影征象与血清RANTES水平的相关性研究

目的 探讨冠状动脉斑块CT血管造影(CTA)征象与血清活化T细胞趋化因子(RANTES)水平的相关性.方法 选取2017年1-12月于该院收治的冠心病患者226例作为观察组,均经过冠状动脉造影及超声心动图确诊.根据获得的冠状动脉斑块CT值不同将患者分为非钙化斑块组(68例),混合斑块组(73例)及钙化斑块组(85例).另选取同期体检健康者80例作为对照组.收集研究对象一般资料及冠状动脉狭窄程度Gensini积分,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清RANTES水平.采用Pearson相关分析冠心病患者粥样斑块CT值与血清RANTES水平的相关性.结果 观察组收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、血清RANTES水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).非钙化斑块组、混合斑块组及钙化斑块组CT值依次升高(P<0.05),Gensini积分、血清RANTES水平依次降低(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,冠心病患者粥样斑块CT值与血清RANTES水平呈负相关(r=-0.720,P<0.05).经Kaplan-Meier生存分析可知,CT高值组生存率高于CT低值组,血清RANTES高表达组生存率高于血清RANTES低表达组.结论 冠心病患者冠状动脉斑块CTA征象反映的斑块性质与血清RANTES水平密切相关,二者对判断冠状动脉斑块具有较好的辅助诊断价值.     

剖宫产术输液部位的选择

自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院对剖宫产手术病人上、下肢静脉输液分别进行了观察实验 ,发现上肢输液的穿刺成功率和输液速度均优于下肢 ,并且可有效地预防仰卧位低血压综合征的发生。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 0例 ,年龄 2 1～ 36岁 ,体重 5 5～75ｋｇ。其中     

单纯或支架辅助栓塞治疗前交通微小动脉瘤的疗效和预后比较

目的:比较单纯栓塞与支架辅助栓塞治疗前交通微小动脉瘤的效果和预后。方法:回顾性收集前交通微小动脉瘤患者42例,根据治疗方式分为单纯栓塞组22例和支架辅助栓塞组20例,比较2组术后即刻和随访12个月栓塞程度和动脉瘤复发,及术中并发症。结果:支架栓塞组完全栓塞7例,次全栓塞5例,部分栓塞8例;单纯栓塞组完全栓塞9例,次全栓塞11例,部分栓塞2例;与支架栓塞组比,单纯栓塞组的栓塞程度较高(P=0.049)。术后12个月,37例患者进行造影复查,结果显示支架栓塞组完全栓塞16例,次全栓塞2例,部分栓塞1例;单纯栓塞组完全栓塞8例,次全栓塞6例,部分栓塞4例;与支架栓塞组比,单纯栓塞组的栓塞程度较低(P=0.040)。与单纯栓塞组比,架辅助栓塞组术后12个月复发率和不良事件较少(P0.05)。结论:与单纯栓塞比,支架辅助栓塞治疗前交通微小动脉瘤可提高栓塞率、减少复发率和不良事件的发生。     

肺炎链球菌烯醇化酶与热休克蛋白DnaJ的结合及结合位点鉴定

目的：明确肺炎链球菌糖酵解关键酶烯醇化酶（enolase,Eno）和热休克蛋白DnaJ是否有直接结合及结合位点。方法：原核表达并纯化Eno全长蛋白,鉴定其酶活性,利用重组Eno蛋白皮下免疫昆明小鼠制备特异性抗血清,分析其胞外分泌情况;采用生物膜层干涉（biolayer interferometrvy,BLI）技术和直接结合实验鉴定Eno和DnaJ两者之间是否存在直接相互作用;在前者结果阳性的基础上,截短表达Eno蛋白,通过直接结合实验鉴定Eno蛋白结合DnaJ的位点。结果：成功表达重组Eno蛋白,纯度达90%,该蛋白具有酶活性;重组Eno蛋白皮下免疫昆明小鼠后,获得效价达1∶7.68×106的特异性抗血清;Western blot分析显示,7种不同血清型肺炎链球菌培养上清中均在分子量约47 kD处出现特异性反应带;直接结合试验显示,随着Eno蛋白浓度增加,Eno与DnaJ的结合量也相应增加（r=0.920,P=0.000）,其吸光度值从0.222±0.042（12.5 μg/ml）增加到0.569±0.099（200.0 μg/ml）;BLI技术测定两者结合的亲和常数为926 nmol/L;截短的Eno（aa1～aa100）与DnaJ的结合量2.25±0.38高于其他截短序列的结合量0.94±0.25、1.08±0.09、0.75±0.12,差异具有统计学意义（P=0.000,P=0.001,P=0.000）。结论：肺炎链球菌Eno蛋白与DnaJ蛋白存在直接结合作用,结合位点主要位于其N端的1～100个氨基酸序列。     

20例颅内微小动脉瘤介入栓塞治疗体会

颅内微小动脉瘤(最大直径≤3 mm)瘤腔小、置管困难,介入栓塞术中并发症多,术中破裂出血率高达8％[1-2].但是,近几年随着介入材料科学的发展,尤其是微导丝、微导管、弹簧圈的改进和更新,术中并发症逐渐减少[3].对沈阳市第二中医医院2011年3月至2012年12月收治20例颅内微小动脉瘤介入栓塞治疗进行总结并报告.     

全自动阴道分泌物分析系统复检规则制订及验证的多中心研究

目的 制订并验证GMD-S600全自动阴道分泌物分析系统的复检规则。方法 收集来自5家医院检验科2021年7月至2022年7月的4 155份女性阴道拭子,其中3 407份用于全自动分析系统复检规则的建立,748份用于复检规则的验证。所有标本通过GMD-S600分析系统检测、人工湿片和革兰染色显微镜镜检(简称联合镜检结果),对细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)等疾病项目进行检测分析。以联合镜检结果为标准,筛选出全自动分析系统的复检规则,再通过国际通用复检规则评估指标进行验证。结果 (1)联合镜检结果显示,建立复检规则的3 407份标本中BV阳性率为10.86%(370份),VVC阳性率为17.38%(592份),TV阳性率为1.29%(44份),总阳性率为26.74%。(2)以联合镜检结果为标准,最终选定37条复检规则及附加其中22条规则强制显微镜检查的条件。应用规则后,BV、VVC、TV的假阴性率和灵敏度分别为3.40%、68.65%,5.22%、69.98%,0.21%、84.44%;显微镜镜检复查率为23.10%。(3)应用748份标本复检规...     

西安地区健康成人尿液有形成分参考区间的建立

目的 建立西安地区健康成人尿液有形成分参考区间。方法 参照临床实验室检验项目参考区间制定的行业标准WS/T 402～2012,组织西安地区6家医院(西京医院,唐都医院,西安交通大学第一附属医院,西安交通大学第二附属医院,陕西省人民医院,西北妇女儿童医院)应用尿液有形成分分析仪Sysmex UF1000i检测健康查体人员1 487例(男性935例,女性552例)、孕妇体检人员随机中段尿液标本247例,共计1 734例,检测项目包含尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、细菌(BACT)和管型(CAST)等参数。结果 西安地区尿液有形成分参考区间(单位:个/μl):男性:RBC: 0～9.4, WBC: 0～9.5,EC: 0～4.6, CAST: 0～1.68和BACT: 0～53.9; 女性:RBC: 0～20.2, WBC: 0～15.9, EC: 0～25.8, CAST: 0～1.26和BACT: 0～722.0; 孕妇: RBC: 0～37.4, WBC: 0～40.5,EC: 0～55.7,CAST: 0～3.59和BACT: 0～2 201.2; 其中,尿液有形成分RBC,WBC,EC,BACT和CAST男性、女性、孕妇间统计学均有显著性差异(P<0.05)。结论 该次实验建立了西安地区健康成人尿液有形成分参考区间,为西安地区各医院尿液参考区间临床应用提供参考依据。     

围生期孕妇生殖道B族链球菌耐药性变迁及血清型分布研究

目的：了解西安地区孕产妇生殖道B族链球菌（group B Streptococcus,GBS）的血清型分布特征及GBS对常规抗菌药物的耐药谱,为临床预防与治疗提供依据。方法：收集2015年1月—2017年12月在西北妇女儿童医院产科接受产前GBS筛查的孕晚期孕妇阴道拭子培养出的GBS共498株。采用多重聚合酶链反应（PCR）方法测定GBS血清型,并进行药物敏感性试验和表型筛查试验。结果：所有GBS分离株均对青霉素、头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺敏感。GBS对红霉素、克林霉素及左氧氟沙星耐药率分别为76.7%、73.5%和58.0%,且红霉素的耐药率呈逐年上升趋势。表型为结构型耐药（cMLSB）的GBS菌株占红霉素耐药菌株的首位（88.2%）,而诱导型耐药（iMLSB）和M型耐药菌株仅占耐药株的5.5%和6.3%。最常见的血清型为Ⅲ型,其次为Ⅰa 型、Ⅴ型、Ⅰb 型、Ⅱ型和Ⅵ型。结论：①西安地区孕产妇生殖道GBS定植率与我国其他地区相似或略低;②血清型Ⅲ占主要地位;③红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率高于其他地区,且红霉素耐药率呈逐年上升趋势。