慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验

目的：探讨并分析慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平检验结果对临床诊治的意义。方法：选取我院接收的慢性乙型肝炎患者160例，将其重型乙肝患者列为观察 A 组，将慢性乙肝患者列为观察 B 组；并另取同期来院进行体检的健康者80例，作为对照组；对其分别进行血清免疫球蛋白检测，然后观察三组的检验结果。结果：观察 A 组的各项血清免疫球蛋白水平及胆红素水平均高于观察 B 组；且观察 A 组的凝血酶原活动度明显低于观察 B 组（P ＜0.01）；而观察 A 组与观察 B 组的各项血清球蛋白水平都明显高于对照组（P ＜0.01）。结论：对乙型肝炎患者病情的确诊及治疗，需根据其血清免疫球蛋白的各项检验结果进行判断，且对临床诊治具有重要的意义。     

"急救事件"启示院前急救体系改革

"南航急救事件"无疑是前段时间最热的公共话题之一:一位电视台记者在沈阳飞往北京的航班上突发急症,但飞机落地近50分钟后才打开舱门,而且急救人员和南航空乘为谁该抬乘客下飞机发生争执,该乘客只能忍痛爬下飞机再爬上救护车.当事人在微博撰文称,999急救车先将其送到首都机场医院,随后转至同级别、地处远郊的红十字急救中心,贻误抢救时机,导致其0.8米小肠被切除.     

以积极心态应对事业编制改革

前不久，深圳市宣布今后新建医院一律取消编制、取消行政级别，目前全市49%的医生已没有编制；随后，山东济宁传出首招“备案制”医务人员的消息，新招录一线人员不再拥有公立医院事业编制。此前，在人社部举行的第二季度新闻发布会上，人社部新闻发言人在介绍事业单位人事制度改革下一步工作安排时明确表示，将“研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法”。     

如意金黄散外敷预防PICC致静脉炎临床有效性Meta分析

目的:系统评价如意金黄散外敷预防PICC致静脉炎的临床有效性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、科学引文索引(SCI)数据库、Cochrane Library,2位研究者对符合入选标准者采用Cochrane推荐的偏倚风险评估方法评价偏倚风险,提取资料,并应用Review Manager软件进行Meta分析和系统评价。结果:最终纳入14项研究,总病例数1496例,结果显示,如意金黄散外敷预防PICC致静脉炎与常规静脉炎护理方法相比较,静脉炎发生率更低,临床有效性更高,差异有统计学意义,[OR=0.18,95%CI(0.12,0.26),P0.000 01];如意金黄散单独应用预防PICC致静脉炎与常规静脉炎护理方法相比较,差异有统计学意义,[OR=0.15,95%CI(0.08,0.26),P0.000 01];如意金黄散联合常规治疗预防PICC致静脉炎与常规静脉炎护理方法相比较,差异有统计学意义,[OR=0.23,95%CI(0.13,0.42),P0.000 01]。结论:如意金黄散外敷预防PICC致静脉炎,静脉炎发生率明显低于常规护理方法,临床有效性更高。但由于文献研究质量偏低,需要更多高质量、大样本、随机对照双盲临床试验提供高级别证据,以进一步验证如意金黄散外敷预防PICC致静脉炎的临床有效性。     

珍黄胃片质量标准提升的研究

目的:建立珍黄胃片的制酸力检查方法和含量测定方法,对其质量标准进行完善提高。方法:采用回滴定的方法测定珍黄胃片的制酸力,控制温度为37℃,振摇速度为150 r/min,振摇时间为1 h,以溴酚蓝指示剂(黄→蓝紫)为指示滴定终点;采用高效液相色谱法,以大黄素和大黄酚为检测指标建立大黄的定量测定方法,色谱柱为phenomenex luna C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(82∶18),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为439 nm,进样量为20μL。结果:测得12批珍黄胃片制酸力为30～36 mL/片,平均制酸力为33 mL/片;含量测定方法中大黄素的进样量在0.0406～0.812μg(r=1.0000)、大黄酚的进样量在0.0808～1.616μg(r=1.0000)的范围内均与各自的峰面积呈良好的线性关系;经低、中、高三个浓度的准确度试验考察,大黄素的回收率为95%～100%,大黄酚的回收率为95%～103%。结论:建立的制酸力检查方法和含量测定方法操作简单,具有良好的重复性和准确性,且专属性强,为该品种质量标准的提高奠定研究基础。     

口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响分析

目的:探究将口腔护理联合饮食干预应用于口腔溃疡患者治疗中的效果,评价其临床护理意义。方法:回顾性分析我院中2017年4月至2018年10月间收入的口腔溃疡患者,根据实验要求抽取出72例患者纳入本次研究开展实验,通过双色球分组法将所有患者分为两组,每组中录入36例患者。对照组患者应用常规护理方案实验组,实验组患者则在此基础上加用优质护理,对比两组患者恢复正常进食时间、口腔溃疡愈合时间的差异,记录所有患者的营养状态评分。结果:实验结果显示,实验组患者的营养状态评分数据记录为(91.6±7.4)分,其得分数据明显高于对照组患者的(73.6±8.1)分,且具有统计学意义(P 0.05)。同时值得注意的是,实验组患者的正常进食时间和口腔溃疡愈合时间较对照组来说均更短,组间差异明显(P 0.05)。结论:将优质护理应用于口腔拔牙治疗患者的护理工作中,能够有效缩短患者的康复时间,对于患者的康复和治疗有积极意义,是一种有效的护理方案,值得推广。     

用法治为深化医改护航

前不久，被称为深圳医疗“基本法”的《深圳经济特区医疗条例》（以下简称《条例》）在历经两年四审之后，经深圳市人大常委会表决通过，并将于明年1月1日起正式实施。《条例》亮点包括首次将医疗机构明确为公共场所，规定全部病历向患者公开，并授权二级、三级医院限制接诊非急诊、非转诊患者等。这是国内首部地方性医疗基本法规，它将医改纳入法治化轨道，用法治为进一步深化医改护航。