降低尿蛋白药物治疗糖尿病肾病患者的临床效果评价

目的:通过考察早期糖尿病肾病(DN)患者住院期间、随访6个月和12个月的尿蛋白水平降低情况,评价降低尿蛋白药物的疗效,并探索可能影响药物疗效的因素,为患者用药及医保政策制定提供参考.方法:本文通过检测患者住院期间、随访6个月和12个月时的尿蛋白水平,记录所有患者的一般情况(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史)、检验...     

新型脂肪酰胺水解酶抑制剂的设计，合成和活性评价

目的 设计合成新型的脂肪酰胺水解酶（FAAH）抑制剂,并对其活性评价。 方法 通过已有FAAH酶抑制剂的结构和活性构建药效团模型,对部分ZINC数据库粗筛;通过与FAAH酶分子对接,对粗筛所获得的小分子化合物的活性进行打分评价并,确定拟合成目标化合物的母核结构（2-氧代苯并吡喃-7-酯）;采用酰化、缩合反应,合成系列目标化合物;通过体外酶抑制活性实验检测其活性。 结果 化合物（±）-2-（2-苯氧基乙酰基氨基）-丙酸-2-氧代苯并吡喃-7-酯（2b）的IC50值为95.24 μmol.L-1,（±）-1-（2-苯氧基-乙酰基）-吡咯烷-2-羧酸-2-氧代苯并吡喃-7-酯（2g）的IC50值为17.34μmol.L-1,具有较好的抑制FAAH酶活性的作用。 结论 本文活性化合物的结构与目前报道的脂肪酰胺水解酶抑制剂结构差异较大,有望成为新类型先导化合物。     

1例微小病变肾病伴急性肾损伤患者的药学监护

目的探讨临床药师参与临床药物治疗中的工作模式、方法与作用。方法临床药师参与1例微小病变伴急性肾损伤患者的临床治疗过程,将患者的病理特点、临床症状、实验室相关检查与药物的作用特点、不良反应相结合,进行综合分析与评估,协助医师为患者制定个体化给药方案,并对患者进行用药教育与药学监护。结果临床药师通过参与临床药物治疗,提高了患者的依从性,优化了药物治疗方案,尽可能减少了药物不良反应的发生。结论临床药师利用药学专业知识融入临床工作,参与临床药物治疗,提高药物治疗效果,减少不良反应发生,为患者提供更好的药学服务,同时也为医师制定个体化治疗方案提供帮助,促进合理化用药。     

帕博利珠单抗致糖尿病酮症酸中毒

1例68岁男性晚期肺鳞状细胞癌患者接受帕博利珠单抗200 mg静脉滴注、1次/3周。患者行第4次免疫治疗前实验室检查示空腹血糖5.4 mmol/L。第4次静脉滴注帕博利珠单抗后1周,患者出现恶心、呕吐,实验室检查示血钾7.39 mmol/L,空腹血糖28.1 mmol/L,β-羟丁酸3.23 mmol/L,动脉血pH ...