胃窦黏膜不平不同表现对萎缩性胃炎的诊断价值

目的探讨胃窦黏膜不平不同表现对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法将胃窦黏膜不平胃镜下分4型,比较各型对CAG的诊断价值。对病理CAG检出率不太高的类型通过细分亚型,筛选出CAG的胃镜特征。为避免漏检,对每一患者病变不同特征表现处分别取材送病理检查,对镜下非病变处同样取材送病理检查。结果粗糙不平型、结节不平型、凹陷不平型、凹凸不平型病理CAG检出率分别是10.7%、62.1%、84.0%和96.8%;结节不平型、凹凸不平型较凹陷不平型肠化检出率高(P<0.05);结节不平型分均匀结节、非均匀结节、散发灰色结节和红色结节4亚型,其中均匀结节型只有5.3%(1/19)有轻度萎缩,而非均匀结节型病理CAG检出率高达96.3%(26/27),散发的灰色结节和红色结节也分别有83.3%和57.1%较高的CAG检出率;凹陷不平型分明显凹陷和轻微凹陷2亚型,其中4例非萎缩性胃炎全部在轻微凹陷型;凹凸不平型凹陷处病理CAG检出率(96.8%)稍高于凸起处(87.1%),而凸起处黏膜病理肠上皮化生检出率(41.9%)较凹陷处高(12.9%)(P<0.05)。结论胃窦黏膜凹凸不平、明显灰白凹陷不平和非均匀结节状不平是CAG的重要胃镜特征,可作为CAG的胃镜诊断依据。     

人性化护理在急诊手术患者护理中应用的效果研究

目的 分析和研究人性化护理在急诊手术患者护理中应用的效果.方法 我们选取2010年7月--2012年7月急诊手术患者88例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组44例与对照组44例,对照组患者给予常规护理模式进行护理,观察组患者在常规护理基础上加用人性化护理干预.两组患者手术结束后,将其效果进行对比.结果 观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 将人性化护理应用于急诊患者的手术护理中,能够让患者感受到体贴、细致、周到的服务,有效地提高了护理质量,增强了护理人员的责任心,值得临床应用与推广.     

内镜下胃窦黏膜红白相间表现对慢性萎缩性胃炎的诊断价值

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是癌前病变,以往报道内镜下萎缩表现与病理诊断相关性差[1].为提高CAG内镜下肉眼诊断结果与病理诊断结果的符合率,我们于2009年1月至10月间对胃窦红白相间不同表现的黏膜取材后进行了病理学检查,报道如下.     

以内镜下黏膜表面形态为分型依据的慢性萎缩性胃炎的诊断研究

目的 研究以内镜下黏膜表面形态为分型依据的慢性萎缩性胃炎（CAG）的诊断.方法 以内镜下黏膜表面形态为分型依据,将慢性胃炎胃窦黏膜表现分5型,每型根据其亚特征再细分亚型,对每型病变不同特征表现处分别取材与病理组织学对照,比较各型及亚型对CAG的诊断价值.结果 光滑红斑型、粗糙不平型、结节不平型、凹陷不平型、凹凸不平型病理CAG检出率分别是3.8％、12.5％、63.3％、84％和96.8％;结节不平型分均匀结节、非均匀结节、散发灰色结节和散发红色结节4亚型,其中均匀结节型仅7.1％ （2/28）有轻度萎缩,而非均匀结节型病理CAG检出率高达95.7％ （45/47）,散发的灰色结节和红色结节亦有较高的CAG检出率,分别为80.0％和53.8％;凹陷不平型分明显凹陷和轻微凹陷2亚型,其中8例非萎缩性胃炎全部在轻微凹陷型;凹凸不平型凹陷处病理CAG检出率（96.8％）稍高于凸起处（87.1％）,而凸起处黏膜病理肠上皮化生检出率（41.9％）较凹陷处（12.9％）高,差异有统计学意义（P＜0.01）.粗糙不平型病理示CAG者其粗糙程度明显加重,侧面仔细观察均可见不均匀结节样改变.结论 以内镜下黏膜表面形态为分型依据诊断CAG,客观性强,简单实用,可提高胃镜诊断准确率.     

胃窦黏膜粗糙不同表现与病理的对照研究

目的探讨胃窦黏膜粗糙不同表现对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法选择胃镜下胃窦黏膜粗糙不平不同表现的患者118例,根据黏膜表面凸起的均匀性分均匀粗糙和非均匀粗糙两组。均匀粗糙分细砂纸状、粗砂纸状、鳞片状及粗结节状4型,非均匀粗糙分细小、中等、粗大结节状3级。每组分有灰白凹陷和无灰白凹陷两型。比较粗糙不同表现处、灰白凹陷处的病理性质。结果非均匀粗糙对粗糙不平黏膜萎缩性炎症的灵敏度是96.8%,特异度是85.7%,和均匀粗糙比较差异有非常显著意义。非均匀粗糙程度与病理萎缩程度有相关性。胃窦黏膜均匀粗糙灰白凹陷处与非均匀粗糙及其灰白凹陷处比较差别无统计学意义。结论胃窦黏膜粗糙不平的均匀性可作为慢性胃炎萎缩性和非萎缩性的判断依据;黏膜粗糙伴灰白凹陷者不论占比多少胃镜诊断应以白区为准;胃镜下黏膜粗糙程度分级有临床意义。     

手术麻醉前人性化护理的研究

目的:研究手术麻醉前人性化护理对患者术后生理心理健康、服务满意程度的作用。方法:选取1078例手术前病人,随机分为人性化护理组532例,普通护理组546例,分别给予人性化护理与常规护理,次日随访,并比较分析两组术后疼痛度等情况的区别。结果:人性化护理组的术后患者的疼痛等状况均比普通护理组较好,且差别具有统计学显著性(P<0.05)。结论:人性化护理有助于患者术后健康,显著优于普通护理方式。     

BCSG1 survivin在浸润性乳腺癌中的表达及预后相关性的研究

目的：探讨BCSG1、surivin蛋白在浸润性乳腺癌中表达的意义及其相关性。方法：采用免疫组化SP法检测100例浸润性乳腺癌组织中BCSG1、surivin蛋白的表达情况，同时取10例正常乳腺组织作对照。结果：BCSG1、survivin在浸润性乳腺癌中阳性表达分别为65％（65／100）、67％（67／100），二者在浸润性乳腺癌中的表达存在着明显的相关性（r=0．288。P〈0．01），进一步发现共表达率达到50％，明显高于c-erhB-2的阳性率，BCSG1、survivin共表达和共表达阴性且c-erbB-2阴性的两组病例淋巴结转移情况分别为86．4％（19／22）和17．6％（3／17），有显著性差异（P〈0．01）。结论：在c-erbB-2阴性表达乳腺癌病例中，BCSG1、survivin共阳性表达者淋巴结转移率明显高于BCSG1和survivin均呈阴性表达者，BCSG1、survivin的共表达可能是不好的预后因素。因此，同时检测BCSG1、survivin和c-erbB-2的表达对乳腺癌生物学行为的判定可能更有价值。     

食管克隆氏病1例

病例男．60岁．两个月前无明显诱因出现吞咽食物时胸骨后不适，症状进行性加重，近日胸骨后疼痛加剧，并向脊柱放射。近两个月来进食减少，以软流食为主，无呕吐，无黑便，无食管返流。但有消瘦及乏力感。X线表现：食管下段边缘不光滑．呈花边状，黏膜紊乱，呈“鹅卵石”征，管壁能扩张，管腔略狭窄（图1-3）。     

胃窦黏膜粗糙不平不同表现对慢性萎缩性胃炎的诊断价值

目的 探讨胃窦黏膜粗糙不平不同表现对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值.方法 选择胃镜下胃窦黏膜粗糙不平不同表现的患者118例,分均匀粗糙和非均匀粗糙两组.均匀粗糙分砂纸状、鳞片状及粗结节状3型,非均匀粗糙分细小、中等、粗大结节状3级.每组分有灰白凹陷和无灰白凹陷两型.比较粗糙不同表现处、灰白凹陷处的病理性质.结果 非均匀粗糙对粗糙不平黏膜萎缩性炎症的灵敏度是96.8％,特异度是85.7％,和均匀粗糙比较差异有显著性.非均匀粗糙程度与病理萎缩程度有相关性.胃窦黏膜均匀粗糙灰白凹陷处与非均匀粗糙及其灰白凹陷处比较差别无显著性.结论 胃窦黏膜粗糙不平的均匀性可作为慢性胃炎萎缩性和非萎缩性的判断依据；黏膜粗糙伴灰白凹陷者不论占比多少,胃镜诊断应以白区为准；胃镜下黏膜粗糙程度分级有临床意义.