拉米夫定联合前列腺素E1治疗早期慢性重型肝炎38例分析

我们应用拉米夫定联合前列腺素E1(PGE1)治疗早期慢性重型肝炎38例,现报道如下。资料与方法一、资料83例早期慢性重型肝炎均系2000年6月—2007年4月住院患者,年龄17~65岁,平均年龄35.6岁,男性76例,女性7例。治疗组38例,对照组45例,两组间年龄、性别、疾病严重程度以及入院当日各种生化指标无显著差异。诊断参照2000年中华医学会制订的标准[1]。二、方法对照组以综合治疗为主。治疗组除综合治疗外,还加用拉米夫定(英国葛兰素公司生产)100mg,每日1次。PGE1(商品名:凯时,北京泰德制药有限公司生产)10μg静脉注射,每日1次,疗程30d。血清学检测…     

干扰素序贯或联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的基因诊断指标

我们采用PCR-微流芯片技术检测HBV基因型、HBVYMDD、HBVDNA含量来判断抗病毒的疗效。报道如下。     

乙型肝炎相关性肝脏疾病肝移植后乙肝病毒复发的预防及检测

目的通过拉米夫定联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）治疗下供肝植入前后受体乙型肝炎病毒标志物变化、HBV基因及序列变化检测,探讨对其预防乙型肝炎相关性肝脏疾病患者HBV再感染的效果。方法采用MEIA法、PCR微流芯片法、基因测序法检测21例受体手术前后HBVM、HBVDNA定量、HBVYMDD、HBV1762/1764、HBV1896、HBVcccDNA及HBVS基因“α”决定簇变异,以7例HBsAg、HBsAb共阳性慢性乙肝患者、15例乙肝疫苗免疫失败儿童为HBVS基因“α”决定簇变异对照。结果术前21例受体HBsAg、HBeAg/HBeAb、HBcAb阳性,16例HBVDNA阳性,1例HB-VDNA阴性,4例HBVDNA未测;术后18例患者HBVM变成HBsAb或HBsAb、HBcAb或HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性,3例未有变化,其中19例HBVDNA阴性,2例HBVDNA阳性,2例外周血白细胞中HBVcccDNA阳性19例阴性,无1例术后出现HBVYMDD、HBV1762/1764、HBV1896、HBVS基因“α”决定簇变异。结论拉米夫定联合HBIG预防肝移植后乙肝复发疗效确切;乙肝低复发可能与受体无HBV基因变异、供肝质量有关;术前受体HBVDNA结果与术后乙肝复发相关性未显示。     

PCR-微流芯片法检测HBV感染者外周血HBV cccDNA和HBV DNA

目的：探讨HBV感染的肝病患者血中HBV cccDNA、HBV DNA的临床意义。方法：采用PCR-微流芯片法检测105例HBV感染者血清HBV DNA、HBVccc DNA、白细胞中HBV cccDNA（3例进行肝组织HBV cc-cDNA检测）,以6例非乙型肝炎患者作为对照。结果：6例非乙型肝炎患者HBVM、HBV DNA、HBV cccDNA均阴性;HBV感染者中41.9%（44/105）白细胞HBVccc DNA阳性,其中2例阳性PCR产物经基因测序得到验证;HBVDNA≥105copy/ml中HBV cccDNA阳性率57.4%（35/61）显著高于HBV DNA〈105copy/ml者20.5%（9/44,P〈0.01）;18.9%HB VDNA〈103copy/mlHBV感染者HBV cccDNA阳性;抗病毒治疗的慢性肝病患者HBV cccDNA阳性率显著低于未抗病毒治疗者（5/25 VS 34/65,P〈0.01）。结论：HBV感染的患者外周血中存在HBV cccDNA;HBV DNA高浓度者HBV cccDNA检出率高;外周血白细胞HBV cccDNA、血清HBVDNA联合检测更能准确判断抗病毒治疗效果及提高HBV复制检出率。     

肝炎患者血清脯氨酸肽酶活性测定的临床意义

检测５６例肝炎患者血清脯氨酸肽酶（ＰＬＤ）、ＡＬＴ、ＡＬＢ、ＴＰ、ＴＢｉ、ＨＡ。结果急性肝炎（ＡＨ），慢迁肝（ＣＰＨ），慢活肝（ＣＡＨ）的血清ＰＬＤ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＨ恢复期ＰＬＤ略升高，ＡＨ组中有ＴＢｉ者ＰＬＤ高于无ＴＢｉ者（Ｐ＜０．０５），ＡＨ组ＰＬＤ与ＡＬＴ呈正相关、ＣＰＨ、ＣＡＨ组中ＰＬＤ与ＡＬＢ呈负相关，结果表明ＰＬＤ是急性肝细胞损害的一种指标，同时对慢性肝病的判断更具有重要意义，可作其随访指标。     

慢性乙型肝炎患者外周血中共价闭合环状DNA的检测

目的 研究慢性乙型肝炎患者外周血中HBVcccDNA的存在状况.方法 采用荧光聚合酶链反应(PCR)法、PCR-微流芯片法对22例慢性乙型肝炎患者外周血血清、白细胞中HBVcccDNA进行平行检测,同时检测其血清HBV DNA含量、HBV M并进行相关性分析,以2例急性戊型肝炎、2例慢性丙型肝炎为对照.结果 22例慢性乙型肝炎患者外周血血清、白细胞中HBVcccDNA分别检出10例和7例,其中2例阳性PCR产物经基因测序得到验证;血清HBV DNA阳性者16例;HBVcccDNA阳性者血清HBV DNA均阳性;对照组上述指标均阴性.结论 慢性乙型肝炎患者外周血血清、白细胞中存在HBVcccDNA;外周血HBVcccDNA与血清HBV DNA存在一定关联.     

141例伤寒实验室检查分析

对我院 1995年～ 1999年收治的 141例经细菌培养确诊为伤寒的患者检测血肥达反应、肝功能、嗜酸球绝对计数 (ＥＯＳ)、血白细胞计数 (ＷＢＣ)并进行分析 ,以进一步探讨其对伤寒的诊断价值。资料与方法一、对象 :141例患者均为住院病人 ,其中男 83例 ,女 58例。年龄为 5～ 62岁 ,均经血培养或骨髓培养而确诊为伤寒。二、检测项目 :血肥达反应、肝功能、ＥＯＳ、ＷＢＣ检测。三、判断标准 :血肥达反应为Ｏ抗原≥ 1∶80 ,Ｈ抗原≥ 1∶60或间隔 5至 7天后第二次血肥达反应效价增高 4倍以上为阳性 ;肝功能ＡＬＴ >4 0Ｕ /Ｌ ,或血清总胆红素 (Ｔ…     

胸腺肽联合赛若金治疗慢性乙型肝炎

干扰素是目前治疗慢性乙型肝炎的有效药物 ,但其最佳方案仍在不断探索中［１ ,２］。笔者应用赛若金联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎４６例 ,观察其疗效 ,现报道如下。１资料与方法１ １研究对象９８例慢性乙型肝炎患者来源于１９９６年６月～２０００年１２月我院住院患者 ,按照“全国第５次传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准”来诊断。其中 ,轻度７９例 ,中度１９例 ;治疗前血清ＡＬＴ、ＡＳＴ均＜１５０ＩＵ／Ｌ ,ＴＢｉ＜２５μｍｏｌ／Ｌ ,ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ -ＤＮＡ均为阳性 ;不重叠其它肝炎病毒感染 ;近半年内未用过干扰…     

抗病毒治疗后慢性乙肝患者HBVcccDNA检测临床价值分析

目的:探讨抗病毒治疗的慢性乙型肝病患者外周血白细胞中HBVcccDNA(covalently closed circular DNA)检测的临床价值。方法:采用MEIA法、PCR—微流芯片法检测25例抗病毒治疗的慢性肝病患者和与之匹配的65例未抗病毒治疗慢性肝病患者、3例非乙型肝炎患者血清HBVM、HBVDNA、外周血白细胞中HBVcccDNA。结果:3例非乙型肝炎患者HBVM、HBVDNA、HBVcccDNA均阴性;43.3%(39/90)的慢性肝病患者HBVcccDNA阳性;抗病毒治疗的慢性肝病患者HBVcccDNA阳性率(20.0%)显著低于未抗病毒治疗者(52.3%)(P<0.01),尤其在HBVDNA<10~3copy/ml的慢性肝病患者中(P<0.05)。无论HBeAg /HBeAb-还是HBeAg-/HBeAb ,抗病毒治疗者HBVcccDNA阳性率均显著低于未抗病毒治疗者(P<0.01、P<0.05)。结论:慢性乙型肝病患者外周血白细胞中有较大比例HBVcccDNA阳性检出率,与血清HBVDNA、HBVM联合检测能提高抗病毒治疗效果判断的准确性。     

还原型谷胱甘肽治疗麻疹并发肝损害疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽治疗麻疹并发肝损害的疗效。方法将64例患者随机分为两组,治疗组(35例)用还原型谷胱甘肽1.2g加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次,疗程2周,对照组(29例)予门冬氨酸钾镁等一般护肝治疗,观察两组临床症状、肝脾肿大和肝功能情况的差异。结果还原型谷胱甘肽能使大多数患者临床症状、体征及肝功能有明显改善,总有效率为91.43%。对照组总有效率为68.97%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽治疗麻疹并发肝损害具有较好的临床价值。