肝移植术后患者下呼吸道细菌分布及耐药性

目的：研究肌移植术后患者下呼吸道感染的细菌分布及耐药情况。方法：对182例肝移植术后并发下呼吸道感染患者的病原菌进行分析，统计其检测结果及药敏结果。结果：病原菌总检出率为75.4％，革兰阴性菌占60.8％．革兰阳性菌占28．9％，真菌占10．3％，主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等。对大多数抗菌药物耐药。结论：肝移植术后患者下呼吸道感染的细菌种类及其对临床常用的抗菌药物耐药率增加。合理、适当选用抗菌药物对降低肝移植患者术后感染非常重要。     

喉癌MTS1/P16基因缺失及异常甲基化的研究

目的:研究MTS1/P16基因在人喉癌组织及相应癌旁组织中的变化。方法:采用多重PCR法检测69例患者喉癌组织及相应癌旁组织中MTS1/P16基因的缺失情况;对未检出缺失的标本用甲基化敏感内切酶SmaI消化后再扩增,检测其异常甲基化。结果:在69例患者癌旁组织中未检测到MTS1/P16基因缺失及异常甲基化。69例患者喉癌组织中有17例(24.64%)标本MTS1/P16基因缺失,余52例未检测到MTS1/P16基因缺失的喉癌组织标本有8例(15.38%)检出异常甲基化。结论:MTS1/P16基因变异可能在喉癌的发生、发展中起一定作用。     

酵母样真菌感染及药敏结果分析

近年来,由于广谱抗生素、免疫抑制剂和激素的广泛使用,机会致病菌的院内感染发生率包括真菌感染呈升高趋势[1、2]。为了探讨酵母样真菌的感染机制,合理有效地使用抗菌药物,我们选择从临床标本中分离出的酵母样真菌76株,进行鉴定和药敏试验,结果报告如下。 材料与方法 1菌株来源标本取自我院1997年4～12月疑为酵母样真菌感染的内科住院患者242例,76例检出76株酵母样真菌。患者年龄17～85岁,其中>60岁者52例占68.4%;35～60岁17人占22.4%;17～35岁7人占9.2%。76例患者中肺感染 59例占 77. 6%,单纯口腔念球菌 7例占 9. 2%,肠道感染6例占7.90,泌…     

无症状乙型肝炎病毒携带者中乙型肝炎表面抗原半定量检测的意义

目的研究无症状乙型肝炎病毒（HBV）携带者中HBV表面抗原（HBsAg）含量与HBV复制的相关性。方法采集HBV携带者血清152例,应用电化学发光法检测HBsAg含量[以标本吸光度值与仪器所给临界值（Cut-off）的比值勤（COI）表示]、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV e抗原（HBeAg）、聚合酶链反应（PCR）检测HBV DNA。按照HBV DNA检测结果将病例分为4组。Ⅰ组（54例）、Ⅱ组（34例）HBV DNA水平分别为〈103拷贝/mL、103-105拷贝/mL,两组HBeAg皆为阴性;Ⅲ组（32例）HBV DNA水平为105-107拷贝/mL,其中HBeAg阳性8例,阴性24例;Ⅳ组（32例）HBV DNA水平〉107拷贝/mL,HBeAg皆为阳性。结果HBsAg含量与HBV DNA水平呈显著对数相关（r=0.623,P〈0.001）。各组平均Log HBsAg COI分别为Ⅰ组2.65±0.85,Ⅱ组2.95±0.76,Ⅲ组3.19±0.49,Ⅳ组4.65±0.37,其中Ⅳ组显著高于其他任何一组（P〈0.001）;Ⅰ组显著低于Ⅲ组（P=0.001）。根据受试者工作特征（ROC）曲线,Ⅳ组鉴别于其他各组的最佳分界值为HBsAgCOI=9 250（敏感性96.9%,特异性90.8%）;而Ⅰ组鉴别于其他各组的最佳分界值为HBsAgCOI=1 250（敏感性68.5%,特异性62.5%）。结论HBsAg含量的检测在临床上判断HBV复制方面不失为一种即经济又简便的PCR替代方法。     

肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

化疗的同时附加免疫支持药物是临床医生针对恶性肿瘤患者采取的一个生物治疗手段。就化疗联合免疫支持治疗对肺癌患者机体免疫功能的影响进行研究，报告如下。     

天津地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型研究

MRSA已成为引起感染的主要病原菌,可导致各种感染.但是近年来MRSA出现了快速的进化演变,其感染不仅限于医院感染,且开始出现在社区感染中,称之为社区获得性MRSA(CA-MRSA).它的不断出现以及所引起的致死性疾病严重威胁人类健康.目前MRSA耐药严重,呈多重耐药性,特别是近年来出现万古霉素中介(VISA)或耐药(VRSA)的金黄色葡萄球菌,MRSA的感染已成为伞球公共卫生问题之一.因此,掌握MRSA的分子特征对于有效控制感染及鉴别菌株的相关性十分重要.为此本研究采用葡萄球菌盒式基因(SCCmec)多重PCR分型技术和多位点序列分型(MLST)技术,对天津地区4所医院分离出的104株MRSA菌株进行基因分型研究,以了解这些菌株的基因分型特征.     

细菌耐药性与整合子-基因盒的关系

整合子一基因盒系统能捕获外来耐药基因，在整合子中形成多种耐药基因的组合、排列，是细菌耐药性播散的机制之一，对细菌基因组的进化具有重要意义。现就整合子一基因盒的结构、表达及与细菌耐药性的关系进行综述。     

香港、武汉两地鼠伤寒沙门氏菌噬菌体分型、质粒检测及耐药性比较分析

两地79株菌中分出13个噬菌体型,香港菌29株8个型,以7774、6774为主,占该组测试菌总数的79.31％,为该地区主要流行型。武汉菌50株9个型,以7774、6774、4000、4774四个型为主,占该组测试菌总数的86％,上述4个型除4000外尚有7000型为两地皆有的流行型。与全国STM主要菌型分布基本一致,提示两地菌在系统发生关系上有较好的同源性。同时武汉的7774、4774、4000三个优势菌型与本市所在地湖北省南北相临的湖南、河南两省     

头孢哌酮-舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌抗菌活性

目的：评价头孢哌酮-舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌抗菌活性，并与其他抗菌药比较。方法：收集临床分离的非发酵革兰阴性杆菌，采用琼脂扩散法进行药敏试验，测定的562株非发酵革兰阴性杆菌对10种β内酰胺类抗生素的敏感性．按美国国家临床实验室标准委员会2002年版标准判读结果。结果：头孢哌酮一舒巴坦对铜绿假单胞菌的抗菌作用仅次于亚胺培南，与头孢他啶相仿。头孢哌酮-舒巴坦对不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、黄杆菌属、产碱杆菌属均具良好的抗菌作用，尤其后2种菌对亚胺培南耐药而对本品则多数敏感。结论：临床分离菌中非发酵革兰阴性杆菌日益增多．头孢哌酮-舒巴坦在非发酵革兰阴性杆菌感染的治疗中可能有良好的应用前景。     

2005-2010年临床分离革兰阴性杆菌耐药性变迁

目的 了解医院感染革兰阴性杆菌的分布特点和变迁趋势,为临床合理使用抗菌药物、减少耐药性提供参考.方法 统计分析2005-2010年临床分离的革兰阴性杆菌构成比及耐药率.结果 6年非重复分离革兰阴性杆菌11 925株,占所有住院非重复分离病原菌的49.9％,且分离率呈逐年递增趋势;其中大肠埃希菌占24.0％,居首位;其后依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占18.2％、17.5％和13.3％;感染部位以呼吸道为主,约占60.0％;常见革兰阴性杆菌耐药率整体呈上升趋势;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃稀菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为38.5％和25.2％;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率为23.4％和22.3％,呈逐年上升;喹诺酮类抗菌药物耐药率从2007年开始下降,与该类药物用药频度相关.结论 加强医院感染病例的细菌学监测和动态分析,对制定有效的感染控制措施,降低感染暴发流行具有积极意义.