运动对抑郁症的影响及其神经生物学机制研究进展

运动早已被研究证实可有效预防或治疗抑郁症,并已成为许多研究者推荐的抑郁症干预方法,但缺乏对既往有关抑郁症的运动干预方法的研究成果的有效整合,且目前各国仍缺乏统一的临床运动疗法指南。本文系统、全面地探讨了运动对抑郁症的影响,包括运动类型、强度、频率和运动量等因素对不同人群抑郁症的干预效果,并通过梳理相关文献,总结了抑郁症的发生及运动抗抑郁的神经生物学机制。本文表明在抑郁症的运动干预中,有氧运动是最常选用的运动类型,运动强度通常为中等强度到高强度,高频率和高剂量是推荐采用的运动频率和运动量;运动抗抑郁的神经生物学机制主要为其可以改善中枢神经系统组织的形态结构、提高一系列神经营养因子的水平,从而增强神经元可塑性并改善神经分泌系统功能,减少神经炎性反应和氧化性应激对脑组织造成的损伤。本文能够为我国抑郁症临床运动处方的制订和实施提供一定的参考,并为运动抗抑郁研究的深入开展提供借鉴。     

2022年美国运动医学会《2型糖尿病患者的运动/身体活动指南》解读及启示

2型糖尿病（T2DM）是一种常见的慢性代谢性疾病。近年来,随着国内外相关指南的不断更新,T2DM患者的身体活动建议日趋完善,但在日常活动过程中仍有难点有待解决。2022年2月,美国运动医学会（ACSM）和美国糖尿病协会（ADA）在2010年《运动和2型糖尿病》的基础上进行了更新,针对不同年龄段T2DM患者的身体活动、最佳活动时机、医疗干预与身体活动的有效性、身体活动和饮食注意事项等方面提供了新的临床指导建议。本文对2022年指南的主要内容及重点更新内容进行解读,并提出对我国临床工作者开展T2DM患者运动/身体活动干预的建议。     

基于DRGs应用综合医院省级临床重点专科管理的评价

目的 加强医院临床重点专科的精细化管理,对当前的发展状况做出评价,为今后临床重点专科的发展方向提供依据.方法 通过DRGs系统收集某地市大型三级甲等医院2020年省级临床重点专科的DRGs相关数据,进行现况调查分析,以对该医院临床重点专科内部各个病区的绩效作出合理评价.结果 在医疗服务能力方面,神经外科三病区总权重最低...     

我国老年人衰弱的发展轨迹：基于潜变量增长模型的分析

背景衰弱是人口老龄化突出的表现形式，我国关于老年人衰弱的研究多为横断面研究，忽视了对老年人衰弱发展轨迹的考察。目的基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）4期追踪数据，考察我国老年人衰弱的发展轨迹及影响因素。方法本研究资料来源于CHARLS 2011年、2013年、2015年、2018年数据，该调查于2011年开展，随后每2~3年追踪1次，采用多阶段PPS抽样，对我国28个省级行政区的中老年人群进行家户调查，范围覆盖150个县级单位、450个村级单位。其中2011年为全国基线调查，2013年、2015年和2018年为全国追踪调查。将4期数据通过个人编码匹配合并，最终形成4期调查均参与的2 267例60岁及以上老年人作为研究样本。采用衰弱指数（FI）对老年人的衰弱状况进行评估。利用Mplus工具构建3类无条件潜变量增长模型，选取最优的拟合模型确定我国老年人衰弱的发展轨迹，并在最优模型的基础上构建条件潜变量增长模型，考察随时间恒定因素（性别、教育程度）和随时间变化因素（体力活动、吸烟、饮酒、睡眠）对老年人衰弱的影响。结果不定义曲线潜变量增长模型能更好地拟合数据，为我国老年人衰弱发展轨迹的最优模型，其中χ2（3）=36.16，比较拟合指数（CFI）=0.992，非规范拟合指数（TLI）=0.984，近似均方根误差（RMSEA）=0.070，标准化均方根残差（SRMR）=0.022，表明我国老年人衰弱水平呈曲线增长的趋势；模型截距、斜率以及截距的变异和斜率的变异均显著>0（P<0.01），表明老年人衰弱的初始水平和增长速度均存在显著的个体差异。恒定因素性别、教育程度对模型截距（性别：β=-0.113，P<0.01；教育程度：β=-0.173，P<0.01）和斜率（性别：β=-0.181，P<0.01；教育程度：β=-0.151，P<0.01）均有显著的负向预测作用，相比于男性和教育程度高的老年人，女性、低教育程度老年人衰弱的初始水平更高，增长速度更快。时间变化因素中体力活动、睡眠在4期调查中均对老年人衰弱具有显著的负向影响（P<0.05）；吸烟和饮酒分别在2011年、2015年、2018年和2013年、2015年调查中对老年人的衰弱有显著的正向影响（P<0.05）。结论我国老年人的衰弱呈曲线增长的发展轨迹，初始水平和增长速度均存在显著的个体差异，女性、低教育程度能预测衰弱的发展，中高体力活动、睡眠充足有助于衰弱水平的降低，长期吸烟、饮酒过多则会使衰弱恶化。     

我国体医融合的社区实践：典型模式、现实困境和发展路径

体医融合通过政策引导,整合卫生系统和体育系统的有形和无形资源,利用医学和体育科学的理论和方法以达到增强体质、维护健康的目的。社区作为体医融合建设工作的关键一环,既是体医融合的落脚点也是着力点。本文对我国社区体医融合实践进行了总结和分析,剖析了社区体医融合服务目前存在的困境,并提出了进一步的完善路径。目前我国社区体医融合形成了基于政企合作、社区体育俱乐部和社区体质监测中心三种类型服务模式,但仍存在人们对体医融合理念认知不足、缺乏长效合作机制、人才紧缺、平台建设滞后、社会力量参与不足等问题。鉴于此,为进一步促进社区体医深度融合,亟需提升体医融合认知、建立社区多元主体协同治理的体制机制、加强体医专业人才队伍建设、搭建大数据服务平台、调动不同社会力量参与社区体医融合建设,以期加快我国社区体医融合服务的进程,满足广大群众的健康需求。     

米制中药饮片的研究进展

米制法是传统中药炮制方法,历史悠久,但尚无统一炮制工艺标准。为理清米制法的一般炮制作用,通过查阅相关文献资料,对现有米制中药饮片的炮制工艺、炮制前后化学成分变化及药理作用变化进行整理分析,发现米制法具有降低生品饮片的毒性、增强疗效、矫正气味、易于粉碎、缓和药性等独特炮制作用。目前米制法的相关研究还存在研究对象较单一、炮制参数不明确的问题,应进一步利用现代仪器分析技术及动物实验,对不同米制品进行考察验证,传承创新,挖掘其潜在效用,拓宽其临床应用场景。     

新冠肺炎疫情期间精神卫生工作者职业倦怠与心理健康相关性

目的:调查新冠肺炎疫情期间精神卫生工作者职业倦怠及心理健康状况,进一步探索职业倦怠与心理健康状况的关系,以期为促进精神卫生工作者的心理健康水平提供数据支持和理论依据.方法:本横断面研究采用方便抽样法于2020年4月10日至26日对内蒙古自治区精神卫生工作者进行线上调查,分别应用职业倦怠问卷、广泛性焦虑障碍量表、患者健康...     

促菌生治疗慢性腹泻疗效观察

慢性腹泻的成因较复杂,多因感染或治疗不当致肠道菌群失调。应用抗菌药物难于矫正,以致久治不愈。对慢性腹泻我们进行了肠道菌群检验分析,并选用促菌生进行了矫治。现将结果报告如下: 对象及方法 1.观察对象选择久治不愈慢性腹泻患者21例,多为病史达3～10年,最短1年(2例),长者10年以上(5例)。均为年龄在25～55岁的成年职工,男18例,女3例。     

运动改善糖尿病大鼠心肌功能:自噬的可能调节作用

目的:探讨心肌细胞自噬水平变化在有氧运动改善糖尿病大鼠心肌功能中的作用.方法:40只大鼠分为正常对照组(NC,8只)和建模组(n=32只).对建模组大鼠通过高脂饮食结合链脲霉素建立2型糖尿病大鼠模型.将建模成功的糖尿病大鼠分为糖尿病组(T2DM)和糖尿病运动组(T2DME),各14只.NC组和T2DM组安静饲养8周,T...     

丁苯酞治疗脑缺血的研究现状

脑缺血是一种常见的中枢神经系统疾病,预后差。丁苯酞具有确切治疗脑缺血的作用,通过保护神经细胞、保护线粒体、抗氧化应激和抗炎等作用治疗脑缺血,与常规溶栓治疗比较具有优势,但其水溶性差,生物利用度不高,成为丁苯酞新剂型研发的关键问题,临床常用的丁苯酞类药物剂型主要有注射液、软胶囊和片剂等;丁苯酞通常联合依达拉奉、阿替普酶、血栓通、阿司匹林等协同增效发挥治疗作用;丁苯酞环糊精包合物、微球、胶束和微胞新型制剂有望成为未来丁苯酞治疗脑缺血的最佳给药形式。