咽喉气管淀粉样变性3例报告

咽喉气管淀粉样变性较为少见,常需病理检查确诊。现将我科1991年至1995年住院治疗的3例咽喉气管淀粉样变性报告如下。1临床资料例1男,32岁,主因声音嘶哑2a于1991年7月11日入院。患者2a前出现声嘶,觉咽干。1990年4月在外院行喉部手术,具体不详,术后声嘶暂时好转,以后逐渐加重。查体:颈部左侧可见斜行瘢痕,颈前正中近胸骨上窝处可见圆形瘢痕,间接喉镜检查:左侧室带近披裂会厌皱襞处见基底较宽的肿物,超过中线,遮住左声带,表面光滑,呈淡红色。入院后行纤维喉镜检查发现左室带肿物,前达会厌喉面根部并超越中线,外后达披裂会厌皱襞,声门下前方也…     

天柱穴加头部按摩治疗眩晕108例临床观察

本文采用天柱穴加按摩治疗眩晕１０８例，因时设单纯针刺组４２例，单纯按摩组３６例，进行对照观察，结果治疗组有效率８７．９６％，优于单纯针刺组和单纯按摩组（Ｐ〈０．０５），提示天柱加按摩治疗眩晕较单纯针刺有单纯按摩疗效好。     

喜树碱精氨酸盐静脉乳剂药物动力学及组织分布的研究

本文采用荧光分光光度法测定喜树碱在血及各组织中药物浓度，对喜树碱精氨酸盐静脉乳剂在小鼠体内的药代动力学及组织分布进行了研究。结果表明该制剂血药浓度经时过程为三室模型，其α、β、γ相半衰期分别为０．０３６ｈ、０．４８７ｈ、１４６．７ｈ、Ａｕｃ。→２４为３２３．７μｇｈ／ｍｌ，Ｃｌ为１．２３５ｍｌ／ｈ。药物在肝组织的浓度明显高于其它组织，从而可以减少喜树碱用量而达到降低毒性提高治疗指数之目的。     

不同序贯性气道开放对心肺复苏患者预后及血流动力学的影响

目的探讨不同序贯性气道开放对心肺复苏患者预后及血流动力学的影响。方法将本院105例拟行心肺复苏的患者依据随机数字表法分为面罩气囊组、口咽通管组和喉罩组,各35例,分别实施面罩吸氧通气、口咽通气复苏心跳和置入喉罩通气复苏心跳,均待心跳稳定后行气管插管。对比三组生命体征恢复时间、血流动力学指标、血气分析指标、复苏后综合征发生率、死亡率、并发症发生率。结果三组气道开放时间、心跳恢复时间、呼吸恢复时间有统计学差异(P0. 05);三组成功复苏后2 h、5 h的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)与复苏前比较均显著升高(P0. 05);面罩气囊组、口咽通管组成功复苏后2 h、5 h的血液酸碱度与复苏前比较均显著升高(P0. 05),口咽通管组与喉罩组成功复苏后2 h、5 h的血氧饱和度与氧分压均显著高于复苏前(P0. 05),喉罩组复苏后综合征发生率、死亡率显著低于面罩气囊组、口咽通管组(P0. 05),三组并发症发生率比较无统计学差异(P0. 05)。结论置入喉罩气囊行序贯性气道开放是更为有效的方式,能够在短时间内实现有效通气,缩短患者生命体征恢复时间,改善血流动力学指标,维持血液酸碱度稳定,促进血氧饱和度与氧分压升高,降低复苏后综合征发生率、死亡率。     

性别差异对糖尿病患者心脑终点事件的影响

目的比较不同性别对高血糖／糖尿病人群新发临床终点事件的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006年7月-2007年10月健康查体的101510名开滦集团职工中空腹血糖≥7．0mmol／L或〈7．0mmol／L但已确诊为糖尿病,正在使用降糖药物的8302例高血糖／糖尿病者作为观察队列,随访38～53（48．01±3．14）个月,随访期间每半年收集一次新发心脑血管事件情况。分析性别差异对高血糖／糖尿病人群新发心脑血管事件的影响。结果①与男性患者相比,女性患者体质量指数（MBI）、TC、HDI。较高,而LDL、DBP较低,差异有统计学意义（P〈0．05）,且女性患者吸烟人数明显少于男性患者（P〈0．05）。②随访期间内共发生心脑血管事件374例（有发生两次或以上事件者,统计总心脑血管事件时只记为1次,以最先发生终点事件的时间和事件为结局）。其中男性组发生总事件322例（4．72％）、脑梗死200例（2．93％）,全因死亡250例（3．66％）;女性组发生总事件52例（3．52％）、脑梗死29例（1．96％）,全因死亡34例（2．30％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。③多变量Cox比例风险回归分析表明,性别的相对危险最高,相对于女性组,男性组总事件、脑梗死及全因死亡RR值分别增加1．35倍（95％Cj：1．01～1．81,P〈0．05）、1．52倍（95％CI：1．03～2．25,P〈0．05）、1．64倍（95％CI：1．13～2．36,P〈0．05）。结论男性糖尿病患者心脑终点事件的发生率高于女性患者。     

新生儿缺氧缺血性脑病45例的临床分析

目的：探讨HIE患儿头颅CT改变对临床诊断的支持度。方法：对45例HIE患儿进行临床诊断和CT诊断分析。结果：45例HIE患儿的CT诊断与临床诊断相符达100％，分度相符91．11％。结论：CT检查是HIE确诊、分度和分型的有效的方法。     

电子结肠镜下高频电凝切除大肠息肉200例疗效观察

为观察电子结肠镜下高频电凝切除大肠息肉的疗效,为临床制订合理的治疗方案提供参考,采用高频电凝切除大肠息肉200例。结果显示,200例患者全部治愈,术后未发生肠穿孔和大出血等严重并发症。结果表明,电子结肠镜下高频电凝切除治疗大肠息肉简单易行,安全有效。     

当归穴注合并针刺治疗肩周炎116例

本文用当归注射液穴位注射加针刺治疗肩周炎１１６例，同时设单纯针刺组８４例，单纯穴注组４１例进行对照，结果治疗组有效率９０．５１％，治愈次数缩短，优于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），提示当归穴注加针刺治疗肩周炎较单纯针刺或穴注疗效好。