贵州省医疗保健机构新生儿听力筛查服务与管理情况调查及对策探讨

目的 了解贵州省医疗保健机构新生儿听力筛查的服务与管理情况,分析听力筛查工作中存在的问题,并探讨解决对策.方法 对2018年贵州省新生儿听力筛查的筛查结果进行回顾性分析.采用信函调查的方式对贵州省9个市州及两个省直管市县(仁怀市、威宁县)各级已开展新生儿听力筛查的医疗保健机构从机构基本情况、人力资源与房屋设备情况、新生...     

儿童淋病分析

儿童淋病在感染方式、临床体征及其治疗上都具有一定的特殊性，需引起重视，现将我所近2年诊治的26例儿童淋病有关资料报告如下：临床资料：26例中，男4例（淋菌性眼结膜炎互例，淋菌性尿道炎3例），女22例（均为淋菌性阴道炎）。年龄2个月～13岁。病程最短1周，最长2．5年。经产适感染1例，家庭内不洁用品间接接触感染15例，幼儿园内感染3例，原因不明7例。临床表现：患儿感染部位均出现红肿、脓性分泌物，且伴有相应的刺激症状，如眼睛溢泪、排尿不适、尿频尿急等。实验室检查：26例患儿均于治疗前取感染部位的分泌物直接涂片和淋菌培养阳…     

贵州省鼠伤寒沙门菌单相变异株的CRISPR基因型和遗传多样性研究北大核心CSCD

目的了解贵州省鼠伤寒沙门菌单相变异株规律的成簇间隔短回文重复序列(CRISPR)的基因型及遗传多样性,为贵州省沙门菌病的预防控制提供依据。方法对分离自2013—2018年贵州省7个市(州)的71株疑似鼠伤寒沙门菌单相变异株进行系统生化鉴定及血清分型,结合双重PCR法确定疑似菌株为鼠伤寒沙门菌单相变异株。提取鼠伤寒沙门菌单相变异株的DNA作为模板,进行CRISPR1和CRISPR2的PCR扩增,将阳性扩增产物进一步测序,获得菌株的CRISPR1和CRISPR2间隔序列,根据间隔序列的组成,确定CRISPR基因型,并使用Bionumerics软件对菌株进行遗传多样性分析。结果71株疑似鼠伤寒沙门菌单相变异菌株经系统生化鉴定、血清分型及双重PCR法鉴定为鼠伤寒沙门菌单相变异株,经CRISPR1和CRISPR2两个位点的PCR扩增和产物测序,71株菌共检测到163个间隔序列,其中CRISPR1有102个,CRISPR2有61个。联合CRISPR1和CRISPR2两个位点的间隔序列进行分析,发现71株菌被分为33个CRISPR基因型(TSTs),其中TST11和TST1为贵州省的优势基因型,分别占总菌株数的25.35%和12.68%。71株菌经Bionumerics软件聚类分析后被分为A、B、C、D 4个簇,A簇包含的菌株最多,B簇包含的基因型最多,不同来源的3株参考株独立成簇,D簇包含7个TSTs基因型。结论贵州省鼠伤寒沙门菌单相变异株具有优势的CRISPR基因型和遗传多样性的特点,可能有其他的感染来源。     

麻风患者166例统一联合化疗后2年随访

目的 探讨6个月麻风统一联合化疗方案对各型麻风患者的疗效。方法 对166例各型麻风患者采取世界卫生组织多菌型方案治疗6个月,观察临床和细菌学方面的疗效。结果 在166例患者中因各种原因退出31例,完成治疗并随访2年的患者135例。135例疗前查菌阴性者为45例（33.3%）,其余90例患者细菌指数从0.1 ~ 6.0不等,细菌指数疗前平均为2.91 ± 1.45,在停止治疗第2年末,45例细菌阴性患者显示总的皮损消退和改善率达到93.3%。神经体征改善率达80.0%。在90例查菌阳性患者中,皮肤损害消退和改善率达95.6%,神经改善率达77.8%。疗前细菌阳性的90例患者中有49例患者细菌阴转,占54.4%,平均细菌指数降低为0.66 ± 0.99。从开始治疗后的2.5年中,平均每年下降 0.9。在完成治疗停药随访满2年的135例患者中有25例发生麻风反应。其中Ⅰ型和Ⅱ型反应分别为13例和12例。在166例患者中,有1例多菌型患者在停止治疗后13个月复发。结论 统一联合化疗的近期疗效与常规MDT方案治疗2年的结果相似,其反应发生率差异以及远期复发率尚待观察。     

贵州省麻风村留村患者现状及搬迁意愿调查

为了解贵州省麻风病院村(麻风村)留村患者的生活、医疗现状、搬迁意愿、不愿搬迁原因以及对改扩建后麻风村的各类需求等情况,为制定改造建设方案和建成后的麻风村管理办法提供科学依据,于2008年对部分麻风村留村人员进行了问卷调查.     

2017-2019年贵州省BV系流感病毒的分子特征分析北大核心CSCD

目的了解贵州省BV系流感暴发疫情和重症病例毒株的分子特征,探讨其特异性分子靶标,为流感的防控提供依据。方法选取贵州省2017-2019年BV系流感暴发疫情、重症病例和普通流行毒株,经基因组的提取、HA和NA基因的扩增与测序,与参考株一起进行分子特征分析。结果贵州省所有毒株HA和NA基因进化树拓扑结构类似,整体上毒株处于3个分支,2017年的毒株聚集为一簇,2018年的分散存在,2019年的处于两个分支且相对较远,绝大部分暴发疫情毒株和重症病例毒株均处于分支1。贵州省所有毒株同疫苗株B/Colorado/06/2017 HA和NA基因同源性最高,分别为98.6%~99.3%和98.9%~99.4%;2017年BV系毒株间HA和NA基因同源性分别为99.9%和99.9%~100%,2018年分别为98.4%~99.3%和98.7%~99.1%,2019年分别为97.7%~100%和98.4%~99.9%,其中2019年分支2中的毒株间同源性分别为99.4%~100%和99.6%~99.9%,分支1中的分别为99.5%~100%和99.3%~99.9%,所有暴发疫情、重症病例毒株同当年度普通流行毒株之间同源性均高于99.4%;与疫苗株B/Colorado/06/2017相比所有毒株HA基因均存在S14N、G144D、V195I、K513R的突变,NA基因均存在Q371K、D490N的突变;2019年分支1中的毒株HA基因存在G148R、K151E和T563A以及NA基因存在A395T的特异性位点突变;分支2中的毒株HA基因存在V394I和NA基因存在V71A、K343E、A395V和V401I的特异性位点突变。同时,分支1中的毒株HA基因与疫苗株B/Brisbane/60/2008相比存在179-181KND的特异性缺失突变,与B/Colorado/06/2017相比存在181D的特异性缺失突变和150环的抗原位点突变。结论贵州省BV系暴发疫情毒株之间存在一定的差距,但暴发疫情毒株与普通流行毒株之间亲缘关系和同源性较高,2019年存在两个分支群系毒株的流行,且暴发疫情、重症病例毒株主要以分支1中的毒株流行为主;贵州省暴发疫情、重症病例毒株存在多个位点的特异性突变和缺失突变,应进一步加强分子特征的实时监测和致病力相关的特异性分子靶标研究。     

全自动酶免工作站在苯丙酮尿症筛查中的应用

目的:找出全自动酶免工作站在苯丙酮尿症筛查中的作用,为实验室进一步开展大量筛查、提高实验室筛查能力提供依据。方法:全自动酶免工作站是参照新生儿筛查技术规范中的要求,采用荧光法,运用已设计出的适合新生儿疾病筛查的筛查程序来进行筛查实验。结果:全自动酶免工作站在投入使用之初,用仪器与人工操作对相同血片相同试剂进行过实验比较,t=4. 22 4. 437,P0. 001,该工作站实验与人工操作差异无统计学意义。结论:全自动酶免工作站的使用前景较大,节省了人、财、物力,全自动工作站使用对于长远开展新生儿疾病筛查工作很有帮助。     

贵州省产科卫生资源配置现状及公平性分析

目的分析贵州省产科卫生资源配置现状及公平性,为卫生行政部门的产科卫生资源配置提供决策依据。方法采用描述性研究,运用洛伦兹曲线和基尼系数对产科卫生资源配置公平性进行评价。结果贵州省产科卫生资源总体上总量不足,结构不合理,地区间差异大;产科卫生资源按分娩量配置的基尼系数均小于0.2,公平性较好,按地理面积配置的基尼系数在0.2~0.4之间,公平性较差。结论加快调整扩增产科卫生资源优化配置、合理调配,保证产科卫生资源配置的公平性。     

贵州省麻风康复试点效果分析

贵州省是全国麻风高流行区,目前尚有治愈存活病人明a万例,m级以上畸残患者8613例。在国际麻风救济会（TLMI）的援助下,选择麻风高流行区的毕节市、黔西县、安龙县作为项目试点,于ITh年11月,开展神经炎防治、眼手足自我护理、防护鞋、复杂性溃疡防治及手术矫治等康复项目。经2年多的努力工作,已取得较好成效。现将有关项目开展情况分析如下：至一般资料三试点县共选择拉》例病人开展眼。手、足自我护理,其中院外615例,院内194例;男615例,女lpe例;ho岁以下584例,ho岁以上225例。op例（男451例,女149例）开展防护鞋项目,149例…