初发急性髓系白血病诱导化疗后外周血MRD早期检测与临床疗效的关系

目的 探究初发急性髓系白血病(AML)诱导化疗后外周血MRD(微小残留病变)早期检测与临床疗效的关系.方法 选取2014年1月至2017年1月收治的129例初发AML患者临床资料进行分析,在行诱导化疗第8d后,均利用流式细胞术(FCM)对MRD予以检测,将MRD阳性者作为研究组(98例),MRD阴性者作为对照组(31例),两组完全缓解(CR)率、血液指标水平及复发率比较.结果 研究组CR率26.53％显著低于对照组83.87％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组血红蛋白(79.44±21.30) g/L、白细胞计数(30.21±4.56)×109/L、血小板计数(50.01±8.78)×109/L、骨髓原始细胞比(52.87±21.15)％,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);诱导化疗结束后6个月随访发现研究组复发率为20.41％显著高于对照组3.23％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AML诱导化疗后对外周血MRD水平行早期检测可对临床疗效进行评价,并提早进行复发预防,指导临床调整治疗方案,具推广价值.     

β2-微球蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物联合检测对急性早幼粒细胞白血病诊断及病情观察的临床意义

目的观察血清β2微球蛋白(β2-MG)、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)水平在急性早幼粒细胞白血病(APL)中的变化,探讨其对APL患者诊断及疗效判断的临床意义。方法选取53例APL患者及50例健康体检者,分别用乳胶增强免疫比浊法及免疫比浊法检测APL患者治疗前(初诊组)、完全缓解组(CR组)血清β2-MG、血浆D-D、FDP水平,并与50例对照组比较分析。结果 (1)APL初诊组血清β2-MG、血浆D-D、及FDP水平均显著高于完全缓解组及对照组,差异具有统计学意义(P0.05),完全缓解组及对照组血清β2-MG、血浆D-D、FDP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)APL初诊组血浆D-D与FDP水平呈正相关(r=0.793,P0.05)。结论血清β2-MG、血浆D-D及FDP联合检测对APL诊断及疗效判断有一定的临床意义。     

胫骨骨折合并血管损伤的诊疗

目的：研究分析胫腓骨骨折合并血管损伤患者的临床诊断和处理措施。方法该次研究中共入选研究对象34例,均为2012年1月—2013年12月期间在该院收治的胫骨骨折合并血管损伤患者。对患者的临床症状和病历资料进行分析,分析其有效的诊断和治疗方式。结果该研究中18例患者获得成功保肢,16例患者术后有不同程度的足趾、小腿坏死发生,并给予截趾、截肢手术治疗。胫前、后动脉合并损伤的患者具有较高的截肢率,其截肢评分为（6.25±1.10）,保肢患者为（5.05±0.75）。结论对胫腓骨骨折合并血管损伤的患者进行早期诊断和处理有助于临床治疗和预后,值得临床重视。