子宫横向环形捆绑缝合术在剖宫产术中出血的临床应用

剖官产术中难治性出血的处理一直被视为棘手的问题.在保守治疗无效时多采用官腔填纱条甚至切除子宫的方法,患者创伤大,也增加感染风险.2008年以来,我院采用子宫横向环形捆绑缝合术治疗剖宫产术中难治性子宫收缩乏力性大出血,效果显著,减少了填纱条而感染的机会,也保留了子宫,取得了良好效果,现报告如下.     

米索前列醇联合水囊引产用于肝肾功异常患者的临床分析

目的 探索并验证米索前列醇联合水囊引产在肝肾功异常的高危妊娠患者中的应用效果.方法 选择16～30孕周、肝肾功异常需要引产的高危妊娠患者共78例,随机分成两组,两组患者的年龄、孕产次等差异无统计学意义(P＞0.05).观察组40例,先常规行水囊术,术毕于阴道后穹窿放置米索前列醇1片(0.2 mg/片)；对照组38例,常规行水囊术.结果 观察组单次引产成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组胎儿排出时间短于对照组,且产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前术后肝肾功无明显变化.结论 米索前列醇联合水囊引产用于肝肾功异常的高危妊娠患者是一种较理想的引产方法,引产总时间短,并发症少,成功率及安全性高.     

T形胆管引流管钳空在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘是指孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部[1].前置胎盘可引起难以控制的妊娠晚期出血及产后出血,增加孕产妇和围生儿死亡率[2].有关前置胎盘剖宫产产后出血的预防和治疗方式仍是一个值得研究的问题[3].笔者采用T形胆管引流管阻断子宫血流,与传统的前置胎盘剖宫产术相比,显示出较大的优势,现报告如下.     

陪伴分娩在产科产房分娩中的应用研究

目的探讨陪伴分娩在产科产房分娩中的应用价值。方法选择2018年1月—2019年1月本院112例产妇,对照组:实施常规分娩服;观察组:实施陪伴分娩服务。结果两组产妇在分娩方式与胎儿不良分娩结果方面进行比较,观察组阴道分娩率高于对照组,胎儿窘迫和新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇在产程时间方面进行比较,观察组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论陪伴分娩对产科产房分娩有着重要意义,可提高阴道分娩率,缩短产程,降低分娩疼痛。     

重庆市万州城区孕妇铁缺乏和缺铁性贫血患病率调查

目的调查重庆市万州城区孕妇铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)的真实罹患率。方法在万州产检和分娩量最大的5家医院同时开展横断面调查,连续搜集从2019年5月1日—2019年6月20日在调查医院门诊就诊孕妇的病史、血清铁蛋白及血红蛋白水平等指标,分析ID和IDA的患病情况。结果共调查孕妇1901例。对不同孕期孕妇的红细胞、血红蛋白、铁蛋白以及ID和IDA的发生率进行统计学分析,差异有统计学意义(P<0.001)。其中ID发生率为45.61%,IDA发生率为8.89%。孕早期、孕中期、孕晚期ID发生率分别为9.85%、53.99%、76.69%,差异有统计学意义(P<0.001);IDA的发生率分别为1.23%、9.29%、17.26%,差异有统计学意义(P<0.001)。孕周为妊娠期ID和IDA的独立危险因素(OR>1),差异有统计学意义(P<0.001)。孕早期对于妊娠期ID和IDA无关联(OR=1)。结论现阶段万州城区孕妇ID和IDA的患病率仍较高,应加强孕期保健,重视补铁。