清扫术中保留与不保留副神经对患者术后生活质量的影响

目的 探讨颈淋巴清扫术中保留与不保留副神经对患者术后生活质量的影响.方法 以综合生活质量评定问卷和颈清扫手术功能调查表研究了山东大学齐鲁医院54例行颈清扫术的下咽癌患者的生活质量,比较保留与不保留副神经对患者生活质量影响的差别.结果 保留副神经组的生活质量评分除认知、住房、社区服务、生活环境等因子及物质生活维度之间与不保留副神经组差异无显著性意义(P＞0.05);在生活质量其他方面,均显著高于不保留副神经组(P＜0.05);颈清扫手术功能调查表保留副神经组显著好于不保留副神经组(P＜0.05).结论 保留副神经的颈清扫术对患者的功能损伤小,保留副神经的患者生活质量明显优于不保留副神经的患者.     

老年人喉癌合并糖尿病80例手术治疗

目的探讨手术治疗老年喉癌合并糖尿病的临床疗效。方法对80例喉癌合并糖尿病的患者择期进行手术治疗,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组在围术期口服降糖药,观察组在围术期采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注控制血糖。比较两组患者的术中血糖水平及术后血糖水平、手术耐受性、喉瘘的发生率、住院时间以及术后3年、5年的生存率。结果观察组术中血糖水平及术后血糖水平、手术耐受性均显著优于对照组（P〈0．05）;观察组的喉瘘的发生率、住院时间均显著少于对照组（P〈0．05）。结论围手术期控制血糖可提高手术耐受性,减少术后并发症。     

耳廓纤维肉瘤1例

1病例报告患者,男,67岁,因左耳廓肿物2个月,迅速增大10d,于2013年11月5日入院。既往患糖尿病10年,高血压7年,否认有耳廓创伤及头颈部放射照射史。体检:左耳廓舟状窝见一肿物,约2.0cm×2.0cm大小,表面光滑,无破溃,质硬,无压痛,不活动(图1)。入院诊断:左耳廓肿物。入院后在局部麻醉下行活组织检查,病理报告:梭形细胞肉瘤。于2013年11月15日在局部浸润麻醉     

气管造口复发癌的治疗

目的:探讨治疗气管造口复发癌的方法。方法:回顾分析37例气管造口复发癌的临床资料。按Sisson(1981)分型标准,I型14例,II型12例,III型6例,IV型5例。结果:32例行手术治疗,其中I型14例,随访3年以上7例,死亡4例;II型12例,随访3年以上8例,死亡5例;III型3例,IV型3例,35d~25月内死亡,平均11个月。5例未行手术治疗,其中III型3例,IV型2例,2~10月内死亡,平均8.6月。IIII、V型手术患者的生存时间与未手术者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气管造口复发癌预后较差,应根据患者的具体情况,行恰当的手术治疗可延长生命,提高生存质量。     

气管切开术后气管瘘管周围异常增生肉芽的处理

气管瘘管周围肉芽异常增生是气管切开术的一类较少见并发症，文献较少论及，随着呼吸机应用的普及，气管切开带管时间的延长，此类并发症有增多趋势，其危害渐被人们所认识。现将我们1990～2004年间收治的8例气管切开术后气管瘘管周围肉芽增生的病例报告如下。     

颈清扫术中是否保留副神经对患者术后生活质量的影响

由于经济的发展及医学水平的提高,慢性病人群数量逐年增加,由此引起了生命观、健康观和保健观包括临床治疗的巨大变化,人们逐渐认识到医学的目的不单纯是使人存活下来,还应使人从身体、心理和社会方面重新适应环境,参与到健康的生活之中.本文调查了2002年1月～2003年6月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科住院手术治疗的54例下咽癌患者术后生活情况,比较保留与不保留副神经对患者生活质量的影响,现报告如下.     

鼻出血内镜诊治分析

目的:探讨首诊时采用内镜诊治鼻腔出血与传统鼻腔填塞方法相比的优势。方法:回顾性分析了90例首诊时采用内镜诊治的患者和60例采用传统鼻腔填塞的患者,分别就治疗费用、一次性治愈情况、收入院情况、治疗时疼痛程度作比较分析。结果:①内镜治疗组治疗费用低于传统鼻腔填塞治疗组治疗,差异具有统计学意义(P<0.05)。②内镜治疗组一次性治愈率93.33%,高于传统鼻腔填塞组一次性治愈率45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。③内镜治疗组收入院率35.56%,低于传统鼻腔填塞组收入院率88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。④内镜治疗组治疗过程中患者疼痛程度,低于传统鼻腔填塞组患者疼痛程度(P<0.05)。结论:鼻腔深部出血患者首诊时应用内镜,与传统鼻腔填塞相比,费用低、痛苦小、一次性治愈率高、需收入院率低,值得推广。     

显克欣治疗并发细菌感染的耳真菌病的疗效观察

目的：观察显克欣（复方酮康唑乳膏）治疗伴有细菌感染的耳真菌的疗效。方法：局部彻底清洗外耳道，局部均匀涂抹复方酮康唑乳膏。结果：76例（85耳）患者治愈60耳，显效15耳，好转6耳，无效4耳，有效率95．3％。结论：局部涂抹复方酮康唑乳膏是治疗伴有细菌感染的耳真菌病的有效方法。     

鼓膜切开注药加压治疗晚期分泌性中耳炎

目的 探讨鼓膜切开注药加压治疗晚期分泌性中耳炎的临床疗效. 方法 选择晚期分泌性中耳炎患者（经保守治疗或腺样体刮除等手术治疗无效者）58例（92耳）为研究对象,所有患者均切开患耳鼓膜并注入药液,同时给予外耳道加压并配合药物治疗. 结果 治愈33例（51耳）;显著改善10例（16耳）;有改善6例（9耳）;无效9例（16耳）.总有效率为84.5%. 结论 鼓膜切开注药加压治疗晚期分泌性中耳炎疗效显著.     

鼻侧壁筛窦整体切除术治疗早期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤癌变（附42例报告）

目的观察鼻侧壁筛窦整体切除术治疗早期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤癌变的疗效。方法鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤癌变患者42例中,I期16例、Ⅱ期26例,均行鼻侧壁筛窦整体切除术。结果术后随访2—5a,局部复发8例,2a生存率为71．43％（30／42）,I期者93．75％,II期者57．69％;5a生存率为61．90％（26／42）,I期者87．50％,II期者46．15％。无严重并发症发生。结论鼻腔外侧壁筛窦切除术治疗早期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤癌变疗效确切,并发症少。