血管内皮生长因子3’非翻译区936C/T 突变与糖尿病视网膜病变的关系

目的: 探讨血管内皮生长因子(VEGF)936C/T突变与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法: 按WHO的糖尿病(DM)诊断和排除标准及分型标准,选取无亲缘关系的2型糖尿病患者254例,分为非增殖性视网膜病变(NPDR)组、增殖性视网膜病变(PDR)组和单纯2型糖尿病(DM)组,选取健康体检人群120例作为正常对照组(NC)。采用PCR-RFLP方法确定全部人员的基因型,对不同组间的临床与生化指标及VEGF浓度、936C/T多态性进行了统计分析。结果: NPDR 和PDR组的CC基因型频率及C等位基因频率显著高于DM组(²=7.490,²=4.448, P<0.05;²=8.333,²=5.227,P<0.05)和NC组(²=9.934,²=4.899, P<0.05; ²=10.895,²=5.714, P<0.05),而NPDR 和PDR组(CT+TT)基因型频率及T等位基因频率显著低于NC组(²=9.934,²=10.895, P<0.01;²=4.899,²=5.714, P<0.05)和DM组(²=7.490,²=8.333,P<0.01;²=4.448,²=5.227,P<0.05)。DR多重危险因素分析显示血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及VEGF浓度和DR发病呈正相关,而VEGF 936C/T突变与DR发病危险呈负相关(β=-1.027,OR=0.343,P<0.01,CI:0.157-0.723)。结论: 中国汉族人群中存在VEGF 936C/T突变。VEGF 936C等位基因及CC基因型可能是中国汉族糖尿病患者易于发生DR的危险性遗传标志,而VEGF 936T等位基因和携带T等位基因的基因型(936TT基因型和936CT基因型)可能是DR发病风险降低的遗传标志。血浆VEGF、 LDL-C、TC和HbA1c水平可能是2型糖尿病患者易发DR的危险因素。     

2型糖尿病一级亲属危险指标干预临床效果评价

目的 探讨2型糖尿病一级亲属中非糖尿病人群自我管理教育对代谢指标的影响,预防2型糖尿病高危人群的发病率.方法 选择糖尿病患者一级亲属中非糖尿病人群60例进行自我管理教育,随诊半年观察教育前后其血压、血脂、血糖、血尿酸及胰岛素抵抗指数的变化.结果 自我教育管理后血压、血脂、血糖、血尿酸以及胰岛素抵抗指数均较教育前发生明显改善(P＜0.05).结论 在糖尿病一级亲属中进行自我管理教育可明显改善其代谢相关指标及胰岛素抵抗状态,预防糖尿病的发生.     

初诊2型糖尿病患者焦虑水平及应对方式的调查与干预

目的:探讨护理干预对减缓初诊2型糖尿患者焦虑情绪的效果.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和简易应对方式问卷分析患者的焦虑水平和应对特点,并给予护理干预,包括糖尿病宣教、心理护理等,比较干预前后SAS分值.结果:初诊2型糖尿患者焦虑程度干预前后均显著高于国内常模,应对方式因职业、年龄和文化程度而异,护理干预可有效缓解患者的焦虑状态.结论:对初诊2型糖尿病患者采取护理干预,对改善患者焦虑状态、提高治疗和预后效果具有积极的促进作用.     

健康教育在手足口病患儿治疗中的作用

手足口病是一种由肠道病毒感染引起的，有一定传染性的疾病，大都由柯萨奇A6型病毒引起流行，也可由A5、A10病毒引起流行。此病主要表现为口腔炎及位于手足之皮疹，多见于4岁以下小儿，夏季多见，可经呼吸道、消化道(粪口传播)传播，也可接触皮肤疱疹中含病毒的疱液直接传播。自去年以来该病在本市小范围内出现流行，几例重症患儿因抢救无效死亡，引起人们极大的关注。因此做好该病的健康教育意义重大。为此，我们在为手足口病患儿积极治疗的同时将健康教育融入其中，取得了显著效果。现报告如下。     

经内镜置入记忆合金支架治疗管腔狭窄的护理

置入记忆合金支架是一种新的治疗管腔狭窄的技术手段，国内外放置支架多在X线下进行，难以直视病变情况和操作过程，不能及时观察和局部治疗术中出血，并可弓；起X线的损伤，为克服这些不足，我院消化内科设计了内镜直视气囊扩张器和支架置人器（已获国家专利），行内镜直视记忆合金支架置人术治疗食管、贲门和吻合口狭窄51例，现将护理及相关器械介绍如下。1临床资料我院消化内科自1995年1月-1997年2月行内镜直视支架置人术治疗管腔狭窄51例，其中食管癌狭窄25例，贲门癌狭窄7例，吻合口狭窄19例；男34例，女17例。年龄38-81岁，平均57．7…     

彩色多普勒对糖尿病下肢血管病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒（CDI）在诊断糖尿病下肢血管病变中的价值以及糖尿病病程与糖尿病下肢血管病变的关系。方法用彩色多普勒对2型糖尿病患者86例,正常对照组43例进行下肢动脉检查。结果随病程延长,下肢血管狭窄程度加重,与对照组相比下肢血管各节所均表现管腔缩小,血管内-中膜厚度增加,血流峰速降低,以足背动脉表现明显。结论彩色多普勒对糖尿病下肢血管病变的部位及狭窄程度的诊断有重要价值。     

复方丹参滴丸对糖尿病患者血清黏附分子的影响

近年研究发现,糖尿病患者血浆中细胞间黏附分子水平增高,多种黏附分子参与了2型糖尿病(T2DM)慢性并发症的发生、发展.为观察复方丹参滴丸对T2DM患者血清可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)水平的影响,我们对49例患者进行了临床对照研究.现报告如下.