家族性结肠息肉病围术期护理2例

家族性结肠息肉病(FPC)为一少见病,属不完全性常染色体显性遗传病,癌变率高,绝大多数患者有家族史。我科于2004年7月收治2例家族性结肠息肉病患者,临床表现为腹痛、排脓血便、大便不成形,经手术治疗取得满意效果,现将护理体会报告如下:1临床资料本组2例为姐弟关系,女40岁,男27岁,其父也患结肠息肉,因就诊晚,癌变为直肠癌死亡。手术中可见千枚黄豆大小息肉,方法为在全身麻醉下行全结肠切除,回肠丁形储袋—肛管吻合术,术中切除全部结肠、回盲部及大部分直肠,回肠末端行丁型储袋成形与肛管吻合。2护理2.1术前护理:重视心理护理,因2例患者有家…     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察

目的探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察。方法将2012年2月至2013年3月入住保定市第二医院心内科的96例高血压伴高血脂患者,采用随机数字表法分为缬沙坦联合辛伐他汀组和氨氯地平阿托伐他汀钙片组,每组各48例。观察组口服缬沙坦80 mg/d,辛伐他汀20 mg/d;对照组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片1片/d。服用3个月后比较两组患者治疗前后的血压、血脂水平的变化情况及不良反应。结果治疗后观察组收缩压和舒张压显著低于对照组[(125.7±11.5)mm Hg vs(141.4±12.5)mm Hg和(72.5±10.5)mm Hg vs(88.5±10.2)mm Hg,P<0.05]。治疗后观察组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组[(4.83±0.72)mmol/L vs(5.79±0.74)mmol/L,(2.03±0.68)mmol/L vs(2.36±0.64)mmol/L,(3.06±0.92)mmol/L vs(3.23±0.93)mmol/L,P<0.05],高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组[(1.23±0.22)mmol/L vs(1.12±0.24)mmol/L,P<0.05]两组均未见明显不良反应。结论缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂疗效较好,不良反应较低,有积极的临床意义。     

对血脂异常增高与冠状动脉病变程度关系的进一步探讨

目的进一步探讨血脂异常增高与冠状动脉病变程度的关系。方法对临床诊断冠心病的患者进行选择性冠状动脉造影检查，据其冠脉狭窄程度及累积的支数分组为正常冠脉组、单支病变组、双支病变组及3支病变组，测定空腹血清血脂水平对胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）至少1项增高的血脂异常患者进行冠状动脉病变程度的分析对比。结果冠脉正常组与3支病变组之间血脂各项指标比较TC、TG极低密度脂蛋白（VLDL）3项指标有意义，单支病变与3支病变组织间的比较TG1项有意义，双支病变组与3支病变组问比较载脂蛋白B（apoB）1项有意义。结论冠脉病变重者TC、TG、VLDL改变明显，病变程度与影响因素的量有关。     

老年高血压与血清C-反应蛋白水平的研究

目的本研究针对老年这一特定人群,了解CRP在高血压不同级别水平变化,了解CRP对高血压的发生及病情发展的预测价值。方法选择老年高血压患者97例,按血压水平分为3个级别,正常对照组43例,测量身高、体重、血压,清晨空腹采肘静脉血测定血清CRP的水平、血总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）。分析CRP水平与高血压发生、发展的关系。结果高血压组血清CRP水平高于正常对照组,差异有统计学意义（t=5．94,P〈0．0001）,且高血压3级组CRP高于2级和1级。多因素Logistic回归分析结果显示在高血压发生、发展为不同级别过程中血压、血清CRP水平、BMI过高是危险因素。结论老年高血压患者血清CRP水平增高,老年高血压患者血清CRP水平与血压水平有关,随血压水平增高。CRP水平也相应增高;经多因素分析血清CRP水平是高血压发生、发展的危险因素,炎症参与了高血压发生、发展成为不同血压级别过程。     

38例经乳晕入路甲状腺功能亢进手术围手术期护理

甲状腺功能亢进多发于青壮年,传统的甲状腺手术需在颈部留下6 cm～10cm长的手术瘢痕,给病人造成一定心理压力.腔镜甲状腺手术具有美容,颈部不留瘢痕,安全有效等优点,为甲状腺功能亢进病人带来福音.     

15例表阿霉素外渗原因分析及处理对策

盐酸表柔比星,曾用名盐酸表阿霉素,为蒽环类抗菌素,是临床上常用的广谱抗肿瘤药物,本品的性状为鲜红色或橙红色冻于块状物,只供静脉给药。外渗或漏于皮下后,外渗与局部组织内DNA结合,产生细胞毒作用,可引起严重的组织损伤和坏死。一旦发生表阿霉素外渗,必须及时正确处理,稍有疏忽可能造成局部组织坏死,给患者增加痛苦,甚至造成肌腱、神经损伤,影响肢体功能,引发医疗纠纷。本院自2004年1月至2008年8月共发生表阿霉素外渗15例,现将外渗原因分析及处理对策报告如下。     

腹腔镜外科护生实习带教体会

目的：探索腹腔镜外科护理实习带教的专业特点和带教方法,并在实习带教中应用。方法：利用多媒体课件,使护生了解腹腔镜手术方法、特点,根据我科手术集中、手术量大的特点,制定针对性的带教计划,采取集中讲解和随机教学相结合的方法。通过人科培训,使学生尽快适应实习角色,具体带教时做到系统化、专业化、个体化,将传统教学思想贯穿于现代教学手段中。结果：使护生在较短时间内即可掌握腹腔镜外科护理知识,提高了学习效果,有助于保证护理质量安全。结论：在临床腹腔镜外科护理实习生过渡到护士的关键时期,系统化、专业化、个体化的实习带教等方法起到很好的作用。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期心理护理

腹腔镜胆囊切除术以创伤小、手术恢复快为特点广为胆石症、胆囊息肉患所接受。随着LC技术的广泛开展，大批病人同时接受LC，护士工作繁忙，护理工作量显增加，容易忽视患的心理状况。由于患化层次不等，对手术方法及手术效果了解程度不一，部分患产生恐惧焦虑心理影响麻醉，不利于术后恢复。为此，做好围手术期心理护理，使病人在最佳的生理、心理状态下、在严格控制发病的情况下接受手术，对促进早日康复具有重要意义。现将护理体会报告如下。     

38例经乳晕入路甲状腺功能亢进手术围手术期护理

甲状腺功能亢进多发于青壮年，传统的甲状腺手术需在颈部留下6cm～10cm长的手术瘢痕，给病人造成一定心理压力。腔镜甲状腺手术具有美容，颈部不留瘢痕，安全有效等优点，为甲状腺功能亢进病人带来福音。现将其围手术期护理介绍如下。     

芪苈强心胶囊对老年慢性收缩性心力衰竭疗效及血清BNP水平的影响

目的观察芪苈强心胶囊对老年慢性收缩性心力衰竭疗效及血清BNP水平的影响。方法慢性收缩性心力衰竭患者60例随机分为2组:对照组30例给予常规药物治疗;治疗组30例在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊口服(每次4粒,每日3次),疗程均为4周。观察治疗前后心功能分级;分别在治疗前后第2、4周测定血浆BNP水平;应用超声心动图观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)等疗效指标。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(93.3%vs 70.0%,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗第4周血浆BNP浓度、心脏超声检测指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)结论芪苈强心胶囊治疗老年慢性收缩性心力衰竭疗效确切,对血清BNP水平有明显的影响。