120例老年肺结核的X线诊断分析

近年来老年肺结核(TB)患者的比例相对较高,但老年肺TB病的误诊和漏诊率竟在30%以上.为了提高对老年肺TB的X线表现特点的认识,本文收集了120例老年肺TB胸部平片,根据临床特点分为老年新染肺TB和老年再发性肺TB,分析不同类型TB的X线表现特征,以期进一步提高临床诊治率.     

中药生血丸治疗维持性血液透析贫血疗效观察

目的观察中药生血丸治疗维持性血液透析贫血的临床疗效.方法将患者 36例随机分为治疗组和对照组,两组均作血液透析,治疗组加用中药生血丸.结果治疗组治疗后红细胞数、血红蛋白改善情况优于对照组.结论中药生血丸治疗维持性血液透析贫血疗效确切.     

针刺治疗糖尿病神经原性膀胱30例

为观察针刺对糖尿病神经源性膀胱的治疗效果。对30例糖尿病尿潴留患者进行针刺治疗及疗效评定。结果显示针刺治疗对轻、中、重及极重度尿潴留患者有明显疗效,未见不良反应。     

电针足三里对脓毒症大鼠凝血和纤溶功能的影响

目的 观察电针足三里(ST36)对脓毒症大鼠凝血和纤溶功能的影响.方法 取雄性SD大鼠192只,随机分为6组:生理盐水组(SHAM)、脂多糖组(LPS)、电针非经非穴组(Non-EA)、电刺激足三里组(EA)、迷走神经切断组(VGX)、银环蛇毒素组(α-BGT).分别于注射脂多糖前(0时)、注入后2、4、6h4个时点取8只大鼠经腹主动脉取血后处死,离心取血浆用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的水平,用发色底物法检测抗凝血Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性.结果 在予以LPS2h后,LPS组(332.71 ±8.23) ng/L和VGX组(449.70±13.74) ng/L和α-BGT组(448.89±16.50) ng/L血浆TNF-α水平较EA组(268.64±5.48) ng/L升高(P＜0.05);4h时,LPS组(681.27±7.72)ng/L和VGX组(776.29±3.23) ng/L和α-BGT组(769.97±5.50) ng/L与EA组(487.21±5.42) ng/L比较,血浆PAI水平升高(P＜0.05);2h时,LPS组(22.51±0.47)ng/L和VGX组(27.10 ±0.30)ng/L和α-BGT组(27.01 ±0.57) ng/L与EA组(10.83 ±0.12) ng/L比较,血浆t-PA水平升高;2h时,LPS组(50.94 ±3.33) ng/L和VGX组(73.48 ±4.45) ng/L和α-BGT组(70.10±2.80) ng/L与EA组(29.47±3.58) ng/L比较,血浆D-二聚体水平升高(P＜0.05);2h时,LPS组(368.76±13.83)和VGX组(244.69 ±4.88)和α-BGT组(241.85 ±5.51)与EA组(426.78 ±3.07)比较,血浆AT-Ⅲ的活性降低(P＜0.05).结论 电针足三里能有效抑制脓毒症大鼠血浆TNF-α的水平,并能减轻炎症反应,对于凝血和纤溶功能紊乱也有明显的改善作用.     

医院感染病例漏报分析

目的：提高医务人员对医院感染的认识,正确及时填写医院感染病例报告卡,提高医院感染发病率监测质量。方法采用回顾性调查方法对我院外科系统2013年10月1日—10月31日出院患者进行了漏报率调查分析。结果共调查病例1128例,查出医院感染病例23例,感染率为2.04%,漏报病例4例,漏报率为17.39%。结论医院感染病例监测是医院感染监测的重点,而临床医生认真、及时、准确地填写医院感染病例报告卡又是做好医院感染病例监测的关键。     

“医药分开”的可行性探讨

目的:探讨"医药分开"的可行性。方法:通过对"医药分开"的历史背景、国内外现状等进行描述和分析,探讨我国推行"医药分开"的目的、模式和难点。结果:推进"医药分开"主要的目的是希望做到"医"和"药"在利益上的分开。医疗机构应将门诊药房社会化,不设门诊药房或从医院剥离改制,患者需用药时,持处方至社会药房自行购药;住院药房仍保留,实行"零差价"销售药品。实施的难点主要为医院不可能不考虑药品的合理使用问题,但若处方医师个体仍有利益驱动,不合理用药现象就难以根除;取消加成对药品价格中原有的价格"水分"没有任何触及等。结论:"医药分开"要做好顶层设计、综合治理、整体推进,简单的"医药分开"解决不了根本问题,长远来看甚至会带来更多的问题。     

2013年北戴河儿童海蜇蜇伤暴发的流行病学分析

摘要:目的　分析2013年北戴河儿童海蜇蜇伤暴发的流行病学特点,探讨儿童海蜇蜇伤临床特点、治疗预后及预防措施。方法　对2013年7月18日-8月19日于北戴河医院儿科诊治的654例海蜇蜇伤患儿的病例资料进行回顾性研究,分析患儿的性别、年龄、蜇伤部位、蜇伤程度及治疗预后等流行病学特征。结果　654例患儿中男女发病率无差异。4～12岁为高发年龄。蜇伤面积＜10%者522例（79.82%）,≥20%者86例（13.15%）。蜇伤部位主要在小腿以下455例（69.57%）,其次为上肢149例（22.78%）。391例局部用药轻症患者,首次正确处理组症状、体征消退时间明显短于处理不当组（t＝20.51和21.51,P＜0.01）;正确处理组出现皮下水肿和/或水疱和/或瘀斑16例（5.94%）少于处理不当组（24例,19.67%）（χ2＝17.21,P＜0.01）。654例中首次正确处理组治愈时间明显短于处理不当组（χ2＝22.45,P＜0.01）。绝大多数病例3～10 d皮损恢复,伴严重并发症者少见,但可危及生命。海蜇皮炎复发者65例（9.94%）,复发高峰在第2～4周47例（72.31%）,诱因明确者32例（49.23%）,饮食是导致复发第1位诱因占75.00%。结论　海蜇蜇伤是夏季海滨浴场造成儿童身心危害的主要原因之一,及时正确处理治疗尤为重要,预后相对较好,严重并发症致死率高。应采取积极有效的防护与安全教育,及时规范诊疗与生活饮食指导可促进康复、减少复发、降低恶性事件的发生。     

吉兰-巴雷综合征合并中枢神经系统损害1例

患女,12岁,以“四肢无力、气短半天”于2006年7月30日入院。有感冒病史。入院半天前患者出现四肢无力,渐加重,并气短,说话费力。查体：体温38℃,脉搏30次／min。神志清,声音低哑,张口困难,咽反射消失,伸舌受限。四肢肌张力低,肌力Ⅲ～Ⅳ级,肌腱反射减弱,未引出病理反射。诊断：     

复方丹参注射液治疗前房出血临床观察

前房出血为眼科急症之一，多为眼部钝挫伤引起，少数为内眼手术后引起。若不及时有效治疗可致角膜血染和继发性前房出血或继发性青光眼等并发症，造成严重视力损害。为寻求有效治疗方法。自１９９４年以来，我们采用复方丹参注射液治疗前房出血３２眼，并与同期西药传统治...     

TBL教学模式在病理生理学教学中的实践

TBL教学模式能有效激发学生的学习主动性与积极性,为了进一步完善适合病理生理学教学的TBL教学模式,以2011级本硕87名学生为对象,在教学内容、教学设计以及临床案例的引入方面进行了实践与思索。