ICU中锁骨下静脉穿刺术临床应用863例

重症监护病房（intensive care unit，ICU）危重患者的救治工作强度大，良好的静脉通路对危重患者的生命支持非常重要。锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术（以下简称“锁穿”）建立静脉通路具有广泛的临床实用价值：监测血流动力学，注射抢救药物，输注高渗静脉营养、血管活性药物和高浓度药物，静脉采血，心脏临时起搏，血液净化治疗等，且易于固定，方便医疗及护理操作，减少工作量，     

研究分析ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施

目的探讨重症监护室(ICU)感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施。方法本次研究选取我院29例ICU感染性休克病死患者进行观察。调查感染性休克病死患者的临床资料,分析影响因素以及总结治疗措施。结果 APACHEⅡ、MODS、SIRS是ICU感染性休克患者病死的独立危险因素。结论在对ICU感染性休克患者进行治疗时应积极调控炎症反应,加强病因的基础治疗并采取综合治疗措施。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究

目的：研究并分析中西医结合治疗方式对慢性盆腔炎的治疗效果。方法选择本院于2012年5月~2013年5月收治的120例慢性盆腔炎患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组使用中西医结合的治疗方式，对照组采用西医治疗方式，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果经过治疗后，观察组与治疗组治疗有效率分别为93.3%与78.3%，上述数据组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在治疗的过程中，观察组有1例患者有肛门疼痛的情况，考虑与塞入方式有关，其余119例患者均无其他不良反应发生。结论对慢性盆腔炎患者采用中西医结合的治疗方式能够有效提升治愈率，降低患者痛苦，该种治疗方式的可靠性与安全性更加的理想，值得在临床中进行推广与使用。     

评价ICU治疗重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭的临床效果

目的 针对ICU治疗重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭的临床效果进行分析。方法 选取2016年1月至2018年1月我院治疗重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭的30例患者作为研究对象,将所有患者采用随机分组的方式分为观察组与对照组两组,各15例。对照组实施常规治疗;观察组则实施ICU治疗,对比两组重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭患者治疗效果情况。结果 根据研究结果显示,对照组的总有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。结论 对重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭的患者实施ICU治疗,能加快患者的康复,并使其呼吸功能尽快恢复,且不良反应较少,值得推广。     

血液灌流联合持续静脉-静脉血液滤过对百草枯中毒的临床效果分析

目的：分析研究血液灌流（ HP）、持续静脉-静脉血液滤过（ CVVH）对百草枯（ PQ）中毒的临床治疗效果。方法选取本院收治的62例百草枯中毒患者,将所选取的患者均分为两组,给予对照组采用HP治疗,给予观察组在对照组治疗基础上采用CVVH治疗,比较两种治疗方法的治疗效果。结果比较两组患者的治疗效果,观察组患者的病死例数以及并发症发生情况均显著少于对照组,P＜0.05,比较差异有统计学意义。结论给予患者采用血液灌流联合持续静脉-静脉血液滤过治疗,可有效减少病死率,提高治疗成功率,效果显著。     

COPD并呼吸衰竭患者机械通气成功撤机的最佳时机和方式、方法选择分析

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者机械通气成功撤机最佳时机、方式与方法进行分析。方法选取84例COPD并呼吸衰竭患者,随机分为对照组与观察组各42例,两组患者均在对呼吸功能与全身情况进行评估的基础上确定撤机时机,对照组撤机方式为同步间隙指令法(SIMV),观察组采取有创机械通气撤机压力支持通气(PSV)撤机,对两组患者撤机成功率、撤机前后血气变化及再插管率进行对比。结果两组患者撤机时间、撤机成功率、治愈率与再插管率间对比均无显著差异,撤机前后各血气指标均无明显改变。结论在COPD并呼吸衰竭患者机械通气撤机中,同步间隙指令法与有创机械通气撤机压力支持通气撤机成功率均较高,在撤机前应对患者呼吸功能与全身状况进行评估,选取最佳撤机时机,选用最佳撤机方式是确保成功撤机的基础。     

急性有机磷中毒117例临床治疗分析

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)救治成功的新方法.方法 将我院近10年收治的117例AOPP患者分为2个时间段组其中一般治疗组为2001年以前收治病例55例,强化治疗组为2002年以后收治62例,强化治疗组早期、足量、重复使用复能剂,合理使用抗胆碱剂及安定,及时处理中间综合征.结果 强化治疗组与一般治疗组比较病情轻重无明显差异,强化治疗组死亡率明显下降,治愈时间明显缩短.结论 强化治疗方法对提高AOPP的抢救成功率有非常显著的效果.     

乌司他丁的药理及临床应用效果观察

乌司他丁为人尿内提取精制的糖蛋白,能够有效抑制多种胰酶活性,多在胰腺炎的治疗中使用,同时药物可抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子产生、稳定溶酶体膜等作用,因此在急性循环衰竭的治疗中使用。随着乌司他丁研究的深入,药物在急性肺损伤、多脏器功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、全身炎性反应综合征等疾病的治疗中亦广泛使用,笔者对近十年来国内外乌司他丁研究的药理作用及使用价值研究进行总结分析。     

气管切开患者ICU肺内感染的疗效分析

目的探讨气管切开患者ICU肺内感染的临床治疗效果。方法本次临床研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的40例气管切开ICU肺内感染患者为观察对象，所有患者均接受痰液采集化验以及相应的临床治疗，回顾分析患者的病原茵分布情况、药敏实验结果以及临床治疗效果。结果患者的主要致病菌类型包括真菌、革兰阳性球茵以及革兰阴性球菌等等，患者临床治疗的总有效率为97．5％。结论由本次临床研究结果可知，气管切开患者在临床治疗和护理过程中，严格执行无菌操作要求，实施有效积极的预防性治疗，有助于其肺内感染发生率的降低。     

连续静脉-静脉血液滤过救治多脏器功能失常综合征

目的总结持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）在多脏器功能失常综合征（MODS）中的治疗作用。方法CVVH治疗组为ICU中MODS患者31例,男19例,女12例,18-78岁,除给予常规治疗外,应用德国贝朗Diapact持续肾替代治疗机连续治疗48～72h,以后行每天8h的日间血滤,治疗时间共64～102h;同时35例MODS患者,男22例,女13例,年龄21～81岁,仅给予常规治疗。治疗期间监测生命体征,血常规,电解质,氧合指数（PO2/FIO2）。血糖,凝血功能,白蛋白（ALB）,肌酐（CRE）,尿素氮（BUN）,C-反应蛋白（CRP）,格拉斯哥评分（GSC）,MODS评分,急性生理学和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）。结果CVVH治疗组ICU7d转出率为100％,明显高于对照组（25．7％。P〈0．01）,治疗组7d病死率为0,显著低于对照组（37．1％,P〈0．01）,并且治疗组总的住院病死率为12．9％,明显低于对照组（48．6％,P〈0．01）。CVVH治疗后血清白蛋白、Na^＋、氧分压（PO2）及GSC均显著高于治疗前（P〈0．01）。血清K^＋、Ca^＋、pH值、HCO^3-及PO2／FIO2滤过后均高于治疗前（均P〈0．05）。体温、呼吸频率、二氧化碳分压（PCO2）、BUN、CRE、CRP、APACHEⅡ／、MODS评分均显著低于治疗前（均P〈0．01）。治疗组心率、中心静脉压低于治疗前（均P〈0．05）。结论CVVH具有多器官功能支持治疗的功能,CVVH是治疗多脏器功能失常综合征的有效方法。