甲状腺髓样癌16例诊治体会

目的:探讨分析甲状腺髓样癌的临床诊治方法.方法:对收治的16例甲状腺髓样癌患者治疗情况及临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者均因发现颈部包块来医院就诊,通过术中病理诊断为甲状腺髓样癌.予以甲状腺全切除术及中央区颈淋巴结清扫术进行治疗.术后1年随访,发现2例单侧颈部复发,占患者总数的12.5％,均未见骨、肝、肺等组织器官及远端转移.结论:甲状腺髓样癌是一种较为少见、恶性程度较高的甲状腺恶性肿瘤,临床诊断较为困难误诊率也较高.主要以手术为主的综合治疗,效果较好.     

胆囊底部粘膜下副脾1例

1临床资料 患者男性，38岁，因“体检发现胆囊占位10d”入院。20年前行外伤性脾切除术。体检：神清，生命体征平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺（-），上腹部见陈旧性手术疤痕，全腹无压痛、未触及包块，余无特殊。B超：（1）胆囊底部胆囊壁局限性增厚（考虑腺瘤可能）（见图1）；（2）肝内钙化灶；（3）脾切除术后。胸部正位片：左侧3、     

乳腺癌根治术后常见并发症的防治

目的：探讨乳腺癌根治术后常见并发症的防治。方法：对2006年9月～2010年9月我院136例乳腺癌根治术后患者资料进行回顾性分析总结,分析术后常见并发症的原因。结果：本组136例术后皮瓣坏死18例（13.2%）,皮下积液21例（15.4%）,患侧上肢水肿15例（11.0%）,术后出血2例（1.4%）,经综合治疗均获痊愈。结论：乳腺癌根治术后常并发症的原因较多较复杂,乳腺癌根治术后并发症是可以防治的,及时妥善处理均可获得良好效果。     

闭合性腹部创伤79例诊治体会

目的探讨闭合性腹部创伤的诊断和处理方法。方法回顾性分析我院2003年1月～2007年12月期间收治的79例闭合性腹部创伤的临床资料及治疗经过。结果79例中62例手术治疗，非手术治疗17例。痊愈77例，死亡2例，死亡原因：失血性休克1例、多器官衰竭（MODS）1例。结论早期及时的诊断，正确掌握手术适应证和手术原则，以及积极的围手术期处理是提高闭合性腹部创伤救治成功的关键。     

多发性创伤急诊救治体会

目的:探讨进一步提高多发性创伤在急诊科的急诊救治。方法:通过对本院急诊科多发性创伤患者的救治体会进行综合分析。结果:抢救室抢救成功349例(97%),死亡12例(3.3%)。结论:多发性创伤病情复杂,病程进展快,诊治难度大,并发症多,死亡率高。急诊科应及时采取措施,做出快速、正确、有效的急诊救治。对提高多发性创伤抢救成功率有重要意义。     

乳房下皱襞切口治疗青春期乳腺纤维腺瘤

目的：探讨乳房下皱襞切口治疗青春期乳腺纤维腺瘤。方法：均采用全麻,乳房下皱襞弧形切口,沿胸大肌筋膜表面潜行分离乳腺后方间隙组织,自乳腺后方确认瘤体位置,紧贴瘤体钝锐性放射状分离,完整切除肿瘤。腺体不予缝合,可吸收线皮内缝合切口。结果：本组12例术后病理为乳腺青春期纤维腺瘤,均痊愈出院,切口美观、手术切口瘢痕不明显。结论：乳房下皱襞切口设计简单,部位隐蔽,显露充分,易剥离,一个切口可摘除多个瘤体,达到了治疗和美容双重效果。     

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤

目的：探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的美学效果。方法：术前标记瘤体位置。局麻下沿乳晕边缘弧形切开皮肤、皮下组织,沿大乳管走向潜行剥离,至瘤体包膜并予以钳夹提起用组织剪沿瘤体包膜楔形切除肿瘤。结果：32例患者伤口均甲级愈合,无明显瘢痕,双侧乳房对称,乳头乳晕感觉良好。结论：采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤部位隐蔽,术后瘢痕小,美容效果好。     

乳腺癌根治术后皮下积液的防治

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液的预防及处理。方法对2009年2月至2010年9月我院71例乳腺癌根治术后患者资料进行回顾性分析总结,探讨乳腺癌根治术后12例皮下积液原因、预防及处理方法,并对其进行了总结。结果皮下积液可通过自然引流方法得到治疗。结论通过自然引流是治疗乳腺癌皮下积液的有效方法。     

老年人急性胆囊炎外科治疗探讨

目的探讨老年人急性胆囊炎临床特点及外科治疗体会。方法对2009年2月—2010年2月该院66例病人资料分析。结果本组66例均痊愈出院。10例术后出现不同程度的并发症。结论老年人急性胆囊炎病情复杂,但及时正确的诊断,恰当的围手术期准备,对伴发病的及时处理,以及选择合理的术式,是老年人急性胆囊炎治疗成功的关键。     

多发性创伤院前救治体会

目的:分析多发性创伤的临床特点及急诊救治方法.方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月我科收治的多发性创伤276例的院前救治临床资料.结果:276例多发性创伤患者中262例经院外急救处理后成功转运到急诊科,现场死亡8例,转运途中死亡6例.结论:多发性创伤伤情复杂,病程进展快,诊治难度大,并发症多,死亡率高,院前快速、正确、有效的现场急救对提高其抢救成功率至关重要.