房性逸搏及房性逸搏心律——第4起搏点源性心律失常

张医师(主治医师) 本次教学查房患者女性,42岁,临床诊断为甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心肌病、低钾血症.入院前因心悸、浮肿、纳差,服用强心剂和利尿剂1周(药名及剂量不详),人院后血清钾测定为3.2mmol/L.X线胸片及超声心动描记术检查示左心室肥大.     

56例经不同静脉径路置入心内膜起搏电极探讨

安置永久性埋藏起博器,关键步骤是经静脉插入心内膜导管电极。选择哪条静脉作为首选途径,各家医院均不甚相同。我院自1982年～2000年成功地安装永久性心脏起搏器56例,其中1982年～1990年主要采用左侧或右侧头静脉,少数采用颈静脉,1991年～1996年主要采用右侧锁骨下静     

甲亢引起急性心内膜下心肌梗塞1例

甲亢引起急性心肌梗塞(心梗),国内报道较少,现报告1例如下。患者女,45岁,住院号590。因心前区疼痛频发3小时,于1983年1月24日入院。患者于1982年3月曾在本院诊为甲亢。给他巴唑、心得安及扩冠药治疗,症状稍缓解,住院20天在门诊继续随访治疗。出     

胸廓畸形、心前区杂音、猝死

<正> 病史摘要患者男,15岁。因心悸、胸闷反复发作13年,加重10天于1986年7月12日入院。2岁时即感到心慌,7岁时稍活动即感到心慌气短,每发热、咳嗽时心慌气短加重反复发作,逐年严重。近十天来上述症状加重来诊。家族中无类似病史,无近亲结婚史。体检:体温37.8℃,脉搏160次,呼吸30次,     

老年高血压血浆心钠素、血栓素B_2及6-酮-前列腺素F_1α改变的研究

老年高血压病(EHPT)患者的发病机制、病理生理、临床特征均与青、中年高血压患者不同。近年来人们注意到高血压患者的心钠素(ANP)血栓素B_2(TXB_2)和6—酮—前列腺素F_(1α)(6-K-PGF_(1α))在高血压形成、发展中所起的作用,并作了初步观察报道。但有关     

腹型并肾型过敏性紫癜一例

<正> 腹型并肾型过敏性紫癜临床上较为少见。现报告一例如下: 病史摘要 患者男性.38岁。上腹部疼痛伴呕吐,便血一日。无明确发病诱因。既往健康 查体:一般情况较好,体温、脉博、呼吸、血压正常。皮肤无皮疹,心肺无异常,腹部柔软,中上腹轻压痛.肝脾肋下未触及、肠鸣音亢进.四肢关节正常。     

老年高血压血浆心钠素、血栓素B_2及6-酮-前列腺素F_1α的改变

对53例老年高血压患者的血浆心钠素(ANP)、血栓素B_2(TXB_2)及6-酮-前列腺素F_1α(6-k-PGF_1α)进行测定,并同24名不同年龄健康者进行对比,发现:1.老年高血压患者ANP显著低于健康人而TXB_2、6-K-PGF_1α显著高于健康人。2.老年高血压患者ANP与病程呈负相关;TXB_2与病程呈正相关。3.老年单纯收缩期高血压ANP与收缩压呈负相关;TXB_2与收缩压呈正相关。4.老年经典型高血压ANP与舒张压和平均压呈负相关;TXB_2与舒张压及平均压呈正相关。作者认为:不同年龄不同类型的高血压ANP作用机制不同,在老年高血压患者可能存在ANP绝对量的不足,同时存在明显的TXA_2/PGI_2的代谢异常,TXA_2随病程及年龄增长,合成愈明显升高。PGI_2可能作为防御保护机制在老年高血压病程进展中发挥作用。     

心钠素、垂体-性腺轴与老年男性高血压关系的初步研究

男性50岁以后,随增龄高血压的发病率增加。近年的研究认为,老年男性高血压的发病原因可能与心脏激素和性激素的改变有关。晚近虽有对高血压患者血浆心钠素(ANP)及性激素的观察报道,但对老年男性高血压患者垂体前叶激素的改变,以垂体-靶腺轴的纵向方法研究及ANP与垂体-性腺轴之间在老年男性高血压调节功能方面的关系尚未见系统报道。本文选择50例老年男     

起搏器综合征(附12例报告)

<正> 永久性心脏起搏在治疗严重过缓型心律失常中是最有效的方法。心室按需型(ⅤⅥ)起搏器(pacemaker, PM)目前在我国是临床上最常用的一种类型,绝大多数患者植入ⅤⅥ型PM后均可取得良好的治疗效果,少数患者建立心室起搏后,在起搏器工作正常的情况下可出现乏力、眩晕、精神恍惚,血压下降或心功能不全等起搏器综合征(pacemaker syndrome, PS)的临床表现。临床资料一、一般资料 1.一般资料:自1975年至1991年12月,我们共首次植入PM284例,其中AAI5例,DDD8例。ⅤⅥ型271例(包括ⅤⅥR4例);男154例,     

纯旁道P-δ间期的文氏现象

高医师（主任医师） 今日查房的患者为男性，69岁。临床诊断：高危型原发性高血压，合并冠心病和多种心律失常，心功能Ⅲ级。共住院13d，做过多次常规心电图和24h动态心电图检查以及各种临床相关的其他检查，最后建议进一步做胸腔内电生理检查和冠状动脉造影，并安装人工心脏起搏器。由于患者及其亲属拒绝上述治疗自动出院。