恶性滋养细胞肿瘤病人化疗的护理

恶性滋养细胞肿瘤病人的治疗以化学治疗为主 ,这一类恶性肿瘤对化疗敏感 ,预后较好 ,侵蚀性葡萄胎的 10ａ存活率达98%以上 ,绒癌也可达 80 %～ 95 % [1] ,甚至单纯化疗可以得到根治。但各种化疗药物均有一定的副反应 ,有的病人常因副反应的出现无法继续完成化疗 ,影响疾病的治愈率 ,甚至死于副反应引起的并发症[2 ] 。副反应是无法避免的 ,而并发症是可以预防的 ,如精心的护理 ,可使病人安全地渡过化疗期及恢复期 ,从而提高治愈率 ,改善病人的生活质量。1　临床资料　　我院自 1996年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治 10 7例恶性滋养细胞肿瘤病人…     

乳酸杆菌在阴道炎治疗中恢复阴道微生态环境的价值

乳杆菌是阴道微生态系统中的优势菌群,对于维持阴道微生态平衡具有重要作用.因此,应用乳酸杆菌的活菌制剂治疗各种阴道炎,具有安全、有效、复发率低等优点,具有广泛的应用前景.     

不同功率电凝法治疗大鼠实验性子宫内膜异位症的研究

目的　探讨单极电凝治疗子宫内膜异位症的适当方法及功率。方法　将 4 0只性成熟SD雌性大鼠通过手术移植自体子宫内膜片至腹壁的方法制成大鼠子宫内膜异位症模型。选用 15W、30W、6 0W三档功率对大鼠移植灶进行单极电凝治疗 ,分别于电凝当时和 3周后取电凝移植灶行HE染色和乳酸脱氢酶活性染色 ,以观察组织电热损伤改变 ,比较 3组不同功率电凝破坏子宫内膜移植灶的效果及其对组织电热损伤的程度。同时比较先通电后电凝和先接触组织后通电电凝两种不同电凝手法对大鼠腹壁组织产生的不同电热效应。结果　三档功率皆能完全破坏移植灶活性 ,且 3周后 ,各组的移植灶皆未见活性 ,15W组与 6 0W组间的组织损伤程度有统计学差异。先通电后电凝组局部组织电热效应强而远处组织电热效应弱 ,先接触组织后通电组效果相反。结论　在对组织实施电凝治疗时 ,应先通电 ,后电凝 ;15W低功率电凝可以有效破坏有活性的异位子宫内膜腺体及间质细胞 ,由于其功率降低而安全性提高     

尖锐湿疣、鲍温样丘疹病与Bowen病的临床及实验研究

目的分析鲍温样丘疹病与尖锐湿疣、Bowen病的临床特征,探讨其鉴别诊断。方法对尖锐湿疣、鲍温样丘疹病和Bowen病患者进行临床资料采集和分析,同时用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测上述组织中HPV6/11、HPV16/18DNA。结果①鲍温样丘疹病与尖锐湿疣的临床表现相似,病理学形态差异较大;鲍温样丘疹病与Bowen病的临床表现不同,病理学形态相似。②35例尖锐湿疣中HPV6/11DNA阳性33例(阳性率94.29%);35例鲍温样丘疹病中HPV16/18DNA阳性29例(阳性率82.86%);16例Bowen病中HPV16/18DNA阳性4例(阳性率25.00%)。结论鲍温样丘疹病与尖锐湿疣的鉴别主要依靠病理学检查;HPV的不同类型有助于鲍温样丘疹病与尖锐湿疣的鉴别诊断。鲍温样丘疹病与Bowen病的鉴别必须结合临床及病理形态特点。     

妊娠期妇女阴道念珠菌菌种分析

目的:对妊娠期妇女的阴道念珠菌菌种进行研究,明确妊娠期阴道念珠菌的检出率和菌种的分布,了解妊娠期阴道念珠菌与相应的临床症状有无相关性。方法:随机对627例门诊妊娠妇女阴道分泌物进行念珠菌培养和鉴定,比较不同孕期阴道念珠菌检出率和菌种分布的差异,分析各孕期白念、非白念构成比对孕妇临床症状的影响。结果:妊娠期妇女阴道念珠菌的检出率为31.26%,以白色念珠菌最为多见,占62.44%,其次是光滑念珠菌(26.90%)、克柔氏念珠菌(4.06%)和热带念珠菌(2.54%);早、中、晚孕期阴道念珠菌的检出率分别为34.82%、28.25%和30.56%,均以白念和光滑念珠菌为主;随着妊娠的进展,念珠菌阳性孕妇中有症状者逐渐增多,有症状的孕妇白念珠菌比率逐渐减少,而非白念珠菌的比率逐渐增加。结论:妊娠期阴道念珠菌的检出率较非孕妇女明显增加,以白念珠菌为主,光滑念珠菌为非白念的主要菌种;妊娠各期念珠菌检出状况没有显著差异;各孕期白念和非白念的构成比对妊娠妇女的临床症状有规律性影响。     

甘露糖结合受体在阴道上皮细胞抗念珠菌中的作用

目的:研究小鼠阴道上皮细胞抗念珠菌的作用机制。方法:用酶消化法将动情间期C57小鼠阴道分离成单个阴道上皮细胞,用流式细胞术及3H-葡萄糖液闪计数法研究甘露聚糖、高碘酸及钙离子螯合剂EGTA对阴道上皮细胞与白色念珠菌粘附及阴道上皮细胞抗白色念珠菌作用的影响。结果:甘露聚糖组(3mg/ml)阴道上皮细胞与白色念珠菌的粘附率为(4.47±1.89)%,显著低于对照组的(14.16±2.17)%(P<0.05),阴道上皮细胞对白色念珠菌生长抑制率为(43.29±9.79)%,高于对照组的(34.81±10.02)%,但差异无显著性(P>0.05);高碘酸组粘附率为(12.27±2.17)%,与对照组的差异无显著性(P>0.05),抑制率为(2.2±2.07)%,显著低于对照组(P<0.05);EGTA组粘附率为(0.4±0.29)%,抑制率为(1.6±1.53)%,均明显低于对照组(P<0.05)。结论:小鼠阴道上皮细胞表面的甘露糖结合受体介导了与白色念珠菌之间的粘附,此受体蛋白上的糖链可能参与了阴道上皮细胞的抗白色念珠菌作用。     

血清表皮生长因子与子宫肌瘤生长的关系

目的　探讨血清表皮生长因子 (EGF)与子宫肌瘤生长及其与雌激素和孕激素的关系。方法　对 40例子宫肌瘤患者 (观察组 ) ,于月经周期增殖期或分泌期 ,用放射免疫法测定血清EGF水平 ;采用酶标记单克隆抗体法测定雌二醇 (E2 )和孕酮 (P)水平。 2 0例健康妇女作为对照组。结果观察组分泌期EGF[(1.86± 0 .40 ) μg/L]、E2 [(32 9.49± 197.6 3)pmol/L]和P[(40 .10± 17.17)nmol/L]水平明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;观察组分泌期EGF水平明显高于增殖期 [(1.39± 0 .42 ) μg/L](P<0 0 5 ) ;EGF水平随子宫增大而上升。EGF水平与E2 无相关关系 (r=0 .2 5 ,P >0 0 5 ) ,与P呈正相关关系 (r=0 .71,P <0 0 0 5 )。E2 和P同时升高时 ,EGF水平最高 ;单纯P增高时 ,EGF水平高于单纯E2增高时 ;E2 和P均低时 ,则EGF水平也最低。结论　EGF与子宫肌瘤的生长有关 ,可能对肌瘤细胞和子宫肌细胞均有促分裂增殖的作用。E2 可能诱发EGF产生 ,但作用不如P强 ,进入分泌期后 ,在P的作用下EGF水平可进一步升高     

宫颈环切术围术期联合疗法预防并发症疗效观察

目的 观察围手术期联合疗法防治宫颈环形电切术并发症的效果.方法 治疗组45例术前1天顿服甲硝唑2 g,术前0.5-1 h口服莫西沙星0.4 g及云南白药胶囊2粒,术毕宫颈创面喷涂云南白药粉剂,术后口服云南白药及莫西沙星2 d,术后第3 d阴道放置聚甲酚磺醛栓.对照组44例术前无处理,术毕创面填塞明胶海绵,术后抗菌药物治疗.比较两组术中出血量、术后创面感染、脱痂期出血及宫颈外观.结果 治疗组术中出血量(4.4±2.4)g较对照组(7.5±3.3)g减少,差异有统计学意义.对照组发生3例脱痂期宫颈创面出血量多,9.1%创面感染,6.8%宫颈管肉芽增生,治疗组未发生上述并发症.结论 围手术期联合疗法可有效防治宫颈环形电切术并发症.     

JAM-1在子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的探讨JAM-1在不同肌层浸润深度的子宫内膜癌组织中的表达及意义。方法73例子宫内膜癌患者，其中癌细胞无肌层浸润18例，浅层浸润38例，深层浸润17例，采用免疫组化法检测JAM-1在无、浅、深三组浸润深度的表达情况。结果JAM-1表达在子宫内膜癌癌细胞、腺细胞的胞膜及胞浆，随肌层浸润程度的增加JAM-1的表达显著减弱，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜癌JAM-1的表达与癌细胞的浸润程度呈反比，提示JAM-1可能与子宫内膜癌的浸润、侵袭相关。