单孔胸腔镜在肺癌根除术中应用的有效性和安全性

目的：探讨单孔胸腔镜肺癌根除术的有效性和安全性。方法：周围性肺癌患者136例,其中69例采用传统三孔胸腔镜手术为对照组,66例采用单孔胸腔镜手术为观察组。比较两组围手术期相关指标及手术并发症。结果：观察组术后第1天、第3天引流量分别为209.62±204.85 mL和133.56±120.39 mL,少于对照组的286.45±142.16 mL和177.03±122.97 mL,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后第2天引流量、拔管时间、术后住院天数、手术并发症比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：单孔胸腔镜进行肺癌根除术具有与三孔胸腔镜同样的疗效和安全性,创伤更小,值得临床推广。     

完全性电视胸腔镜下解剖性肺叶切除120例治疗体会

作者2007年4月--2008年4月共完成完全性电视胸腔镜下解剖性肺叶切除120例，占本科本组肺部手术16．7％，本科本组这一年肺部手术共720例，现报告如下。     

食管胃重复癌的诊断及外科治疗体会

①目的探讨同时发生的食管、胃重复癌的临床特点、诊断及外科治疗方法与效果。②方法回顾分析食管、胃重复癌9例患者的临床资料。③结果本组9例中，男8例，女1例；平均年龄59．6岁。均经内窥镜及消化道钡餐检查确诊后，进行手术治疗，术中、术后诊断和术前诊断一致，1例术前漏诊，全组无围术期死亡。④结论食管与胃重复癌诊断主要依靠临床症状、上消化道钡餐造影和内窥镜检查，而内镜检查、活检及病理学检查是首选方法，同期手术应为治疗的首选方式。     

完全性电视胸腔镜下解剖性肺叶切除120例治疗体会

作者2007年4月～2008年4月共完成完全性电视胸腔镜下解剖性肺叶切除120例,占本科本组肺部手术16.7%, 本科本组这一年肺部手术共720例,现报告如下. 1 资料与方法     

肺癌术后乳糜胸的治疗体会

目的总结肺癌术后乳糜胸的治疗经验。方法分析284例行肺叶切除术并行系统性淋巴结清扫肺癌患者的临床资料。其中6例术后并发乳糜胸,4例行胸管夹闭法治疗,1例行胸膜粘连剂注入,1例行胸导管膈上低位结扎术。结果5例经保守治疗治愈,1例手术治疗治愈。结论胸管夹闭治疗的方法对乳糜量不大的患者是行之有效的。     

胸内吻合口瘘14例诊治体会

目的总结食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的诊治体会。方法分析我院1998～2008年5月食管贲门癌术后胸内吻合口瘘14例患者的临床资料。结果14例胸内吻合口瘘患者经保守或带膜支架封堵非手术治疗后,13例吻合口瘘愈合。结论通过早期发现、早期诊断、早期综合治疗后,胸内吻合口瘘患者的预后得到明显改善,降低了吻合口瘘的死亡率。     

左胸切口与右胸腹联合切口治疗在食管中下段癌根治术中的应用对比分析

目的 对比左胸切口手术(Sweet术式)与右胸腹联合切口手术(Ivor-Lewis术式)治疗食管中下段癌的效果.方法 选取中下段食管癌并进行手术的患者86例,按照手术方式的不同分为Sweet组(43例)和Ivor-Lewis组(43例),比较两组患者的手术时间、胸腔引流管留置时间、淋巴结清扫数目、住院时间、食管上切缘阳性情况、术后并发症发生率.结果 Sweet组患者的手术时间明显短于Ivor-Lewis组,淋巴结清扫数目明显少于Ivor-Lew-is组(P﹤0.01);两组患者的住院时间、胸腔引流管留置时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).Sweet组食管切缘阳性以中下段切缘为主,而Ivor-Lewis组以中段切缘为主,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者术后出现切口感染、吻合口瘘、脓胸、乳糜胸、肺部感染、吻合口出血等并发症,Sweet组并发症总发生率(23.26%)高于Ivor-Lewis组(18.60%),但差异无统计学意义(χ2=0.281,P﹥0.05).结论 左胸切口手术治疗食管中下段癌手术时间短、创伤小,右胸腹联合切口手术病灶视野暴露性较好,淋巴结清扫较彻底,实际操作中应根据患者情况选择适合的手术方式.