不同止痛药物治疗输尿管结石并肾绞痛疗效观察

目的 对比观察不同止痛药物治疗输尿管结石合并肾绞痛的疗效。方法 回顾性分析2020年3月至2022年11月青岛滨海学院附属医院急诊科收治的157例输尿管结石合并肾绞痛患者的临床资料,按照用药不同,分为4组:A组采用酮咯酸氨丁三醇注射液+消旋山莨菪碱注射液治疗;B组采用地佐辛注射液+消旋山莨菪碱注射液治疗;C组采用哌替啶注射液+消旋山莨菪碱注射液治疗;D组采用间苯三酚注射液+消旋山莨菪碱注射液组治疗。观察各组患者疼痛缓解情况,疼痛缓解时间,不良反应发生率等情况。结果 A组、B组、C组的疼痛评分改善情况优于D组,D组止痛药物起效时间较其他各组更长,A组和D组不良反应发生率低于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 酮咯酸氨丁三醇注射液和消旋山莨菪碱注射液组合治疗输尿管结石合并肾绞痛止痛效果好,起效时间短,不良反应发生率低。     

发热伴血小板减少综合征早期实验室指标与预后的相关性

目的分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的早期实验室指标与预后的关系。方法回顾性分析威海市立医院2016年1月至12月收治确诊的56例SFTS患者病历资料,根据患者的临床结局分为生存组(39例)与死亡组(17例),对两组患者的基础资料与入院24小时之内的新型布尼亚病毒载量、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血钙(Ca~(2+))等常规实验室检测指标进行差异显著性分析,将上述单因素分析中差异有统计学意义的实验室指标纳入与预后相关的多因素logistic回归分析。结果死亡组患者的病毒载量、AST、CK、LDH、α-HBDH、CK-MB水平均高于生存组,Ca2+低于生存组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。多因素logistic回归分析显示,高病毒载量是发生死亡的独立危险因素(OR=6. 849,P=0. 006)。结论 SFTS患者早期高AST、CK、LDH、α-HBDH、CK-MB水平以及低Ca~(2+)水平者预后不良,其中高病毒载量者发生死亡的风险显著增高。     

内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的疗效分析

目的 探讨内镜下扩张治疗用于食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效.方法 将213例食管癌术后吻合口狭窄患者随机分为4组,分别行探条扩张、球囊扩张、探条扩张＋暂时性支架置入及球囊扩张＋暂时性支架置入治疗,术后观察患者临床症状缓解情况.结果 4组总有效率分别为81.6％、80.4％、95.0％、96.2％,探条组与球囊组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）;置入暂时性支架组总有效率高于单纯探条或球囊组,差异有统计学意义（P＜0.05）;置入暂时性支架组平均扩张（1.48±0.86）次,单纯探条或球囊组平均扩张（2.26±1.37）次,前者扩张次数明显低于后者,差异有统计学意义（P＜0.01）;支架组与无支架组术后并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 内镜下置入暂时性食管支架相对于单纯性探条或球囊扩张治疗食管癌术后良性狭窄,疗效显著,平均扩张次数少,并发症少,能明显改善患者的临床症状。     

非酒精性脂肪性肝病相关基因多态性的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在世界范围的患病率呈日益上升趋势.相关基因研究对完善其发病机制,补充治疗方案及改善预后至关重要.NAFLD在不同种族分布上的不均说明基因对其产生巨大作用.含patatin样磷脂酶域3（PNPLA3）及载脂蛋白CⅢ（APOCⅢ）基因在调节体内脂质代谢方面具有重要作用,成为近几年研究的热点.对NAFLD目前研究较深入的PNPLA3变异基因（rs738409[G],编码I148M）,以及APOCⅢ启动子区胰岛素反应元件上的-455T＞C （rs2854116）和-482C＞T （rs285417）基因多态性与NAFLD 的相关性进行了综述.认为PNPLA3可以作为NAFLD发病的一个独立预测因素.关于APOCⅢ的研究国外意见各不相同,而国内的研究还处于初级阶段,为今后进一步研究NAFLD的发病机制提供了新思路.     

发热伴血小板减少综合征早期实验室指标与预后的相关性

目的 分析发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者的早期实验室指标与预后的关系。方法 回顾性分析威海市立医院2016年1月至12月收治确诊的56例SFTS患者病历资料,根据患者的临床结局分为生存组（39例）与死亡组（17例）,对两组患者的基础资料与入院24小时之内的新型布尼亚病毒载量、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血钙（Ca²⁺）等常规实验室检测指标进行差异显著性分析,将上述单因素分析中差异有统计学意义的实验室指标纳入与预后相关的多因素logistic回归分析。结果 死亡组患者的病毒载量、AST、CK、LDH、α-HBDH、CK-MB水平均高于生存组,Ca²⁺低于生存组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,高病毒载量是发生死亡的独立危险因素（OR=6.849,P=0.006）。结论 SFTS患者早期高AST、CK、LDH、α-HBDH、CK-MB水平以及低Ca²⁺水平者预后不良,其中高病毒载量者发生死亡的风险显著增高。     

非酒精性脂肪性肝病生物样本库的建立与管理

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)血液标本的采集和保存及生物样本库的建立和信息化管理方法。方法收集2009年10月-2013年10月经B超及临床血液学检测诊断为NAFLD的1226例患者的全血标本,进行生化指标测定、血浆及全血基因组DNA提取,并检测DNA的浓度和纯度,分别放至-80℃超低温冰箱储存备用,同时建立一套信息管理系统用于NAFLD生物样本库的管理。结果 1226例NAFLD患者的全血标本,其中包括双生子标本83例及家系标本100例。血浆及DNA的提取成功率均为100%,并随机抽取100份DNA进行检测,结果表明所收集标本能够满足后续试验要求。结论该研究成功建立了NAFLD生物样本库,拥有标准化的信息管理系统,对标本进行质量控制和信息化管理,为进一步研究NAFLD奠定了良好的基础。