陈宝贵运用固本通络法治疗肺结节之经验

陈宝贵教授认为肺结节的基本病机为肺络虚损,邪气伏匿,病性属本虚标实,病位在肺络。陈教授根据肺为清虚之体,肺络易虚易滞之特性,治疗总以固本通络为原则。针对伏邪伏藏肺络,隐匿蓄积而发,治以扶正固本、辛散伏邪以通络,方选五积散等;针对邪气搏结肺络,化生浊毒而发,治以理气化痰、化瘀解毒以通络,方选柴胡疏肝散、沉香郁金散、越鞠丸合解郁合欢汤等;针对阳虚无以化阴,寒凝肺络而发,治以温阳化阴、扶阳益气以通络,方选桂枝干姜汤等。同时参以药理,酌情辅用具有抗肿瘤作用的经验药队以散结,临床疗效显著。附验案1则以佐证。     

脉冲多普勒描记胎儿呼吸在晚期孕检中的应用

目的应用脉冲多普勒描记胎儿呼吸频谱图,为临床提供科学可靠的诊断依据。方法取胎儿面部冠状切面,应用彩超的脉冲多普勒频谱功能描记胎儿呼吸时由于气管液流动而产生的类似于血液流动样的脉冲多普勒频谱图。结果所有受检胎儿均能被描记出其呼吸频谱图。结论应用脉冲多谱勒技术描记的胎儿呼吸频谱图能够为临床提供科学可靠的诊断依据。     

机械通气联合一氧化氮治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

目的探讨新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的主要病因及机械通气联合一氧化氮(NO)治疗的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年5月我院收治的26例PPHN患儿的围产期情况、原发病以及机械通气联合NO治疗前后的主要呼吸机参数、血气指标、心率等。结果 26例PPHN患儿中有窒息史14例(53.85%),羊水污染史10例(38.46%),原发病为肺部疾病21例(80.77%)。19例采用机械通气联合NO治疗后,Pa O2/Fi O2比值、Sp O2和Pa O2随时间延长逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);Fi O2在6 h时较前增加,此后逐渐降低,血气分析指标p H、Pa O2、HCO3-、Sp O2治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。26例患儿中,4例入院3 h内自动出院未完成治疗。19例机械通气联合NO治疗的患儿中,最终治愈13例,好转1例,治疗有效率73.68%。1例合并高铁血红蛋白血症,1例血小板计数减少,2例合并消化道出血。结论围生期窒息、羊水污染、肺部疾病仍是PPHN的主要病因,早期机械通气联合NO吸入治疗可有效改善患儿氧合状况和代谢性酸中毒。     

围生期脑卒中的研究进展及诊治现状

围生期脑卒中是一种严重的神经系统疾病,近年来引起了临床医生的高度重视。由于该病缺乏特异性症状和体征,常漏诊和延误治疗,部分患者遗留严重的神经系统后遗症,影响患儿的生活质量。因此有必要提高对该病的认识,熟悉其病因和诊疗手段。现就围生期脑卒中的病因、相关危险因素及治疗的最新研究进展作一综述。