心内直视术后不同镇静药复合芬太尼静脉镇痛的研究

本研究采用随机、双盲、对照的方法观察咪唑安定、氟哌利多及依托咪酯复合芬太尼心内直视术后PCIA临床效果、安全性及可行性。资料和方法病例选择 择期心内直视手术病人80例,随机分为F组、MF组、DF组和EF组各20例,详见表1。所有病例满足以下条件:ASAⅠ～Ⅱ级;能正确理解PCA泵的使用方法和视觉模拟评分(VAS)规则。病例排除条件:再次手术;术后发生严重并发症;术后未正确使用PCA治疗。     

穴位注射预防胆囊手术期胆心反射的临床观察

硬膜外麻醉胆囊手术期间胆心反射的防治一直为麻醉医师所重视,严重胆心反射导致心搏骤停的病例也已有文献报道.本文观察手术开始前行双侧足三里穴位注射对胆道术中胆心反射的预防效果,报告如下. 1资料和方法 1.1一般资料择期胆囊手术病人(ASA Ⅰ～Ⅱ级)100例,男30例,女70例,年龄32～68岁,体重42～78kg,病史无特殊.     

依托米酯复合芬太尼术后PCIA的初步临床观察

镇痛药复合镇静药已广泛应用于临床术后镇痛。而镇静药的选择目前仍以苯二氮卓类、丁酰苯类和吩噻嗪类药为主。依托米酯是一类镇静催眠药 ,但至今仍未见其用于术后镇静的文献报道。因此 ,本文拟探讨其术后镇静效果及其与镇痛药芬太尼复合应用的情况。1　资料和方法1 1　病例选择　择期腹部手术病人 80例 ,其中男38例 ,女 4 2例 ,年龄 4 5 8± 3 5岁 ,体重 64 5±4 8ｋｇ ,术前心、肺、肝、肾功能均正常。1 2　方法　术毕病人出现疼痛时 ,2 5μｇ芬太尼负荷量后即予静脉病人自控镇痛 (ＰＣＩＡ)泵 ,锁定时间 5分钟 ,每次 0 5ｍｌ。根据依托…     

小儿门诊手术的麻醉处理体会

随着科技发展和医疗水平的提高,门诊手术开展得越来越广泛,门诊手术麻醉已成为现代麻醉领域发展的重要分支。我院1993年4月～1999年3月共施行小儿门诊手术的麻醉共1500例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料本组男1081例,女419例,男女之比为27∶1。年龄1月～12岁,平均年龄23岁。手术种类包括先天性包茎、睾丸鞘膜积液、睾丸下降不全、斜颈、斜疝、肛瘘、脓肿切开引流、淋巴结及包块切除活检、股骨髁上骨牵引、先天性髋关节脱位行内收肌腱切断、手法复位、石膏固定及先天性马蹄内翻足矫治、多指切除等手术。12　麻醉方法Ⅰ组217例。术前肌…     

428min体外循环手术成功1例报告

复杂的心内直视手术需长时间体外循环转流,术中良好的心肌保护和血流灌注技术是手术成功的关键。本文报道１例麻醉１４ｈ、体外循环４２８ｍｉｎ,心脏血流阻断３３８ｍｉｎ,深低温微量灌注５０ｍｉｎ手术成功病例。１临床资料患者女性,２４岁,体重４９ｋｇ,术前诊断...     

缺血预适应对体外循环血流动力学影响的临床研究

目的：比较冷停搏液与缺血预适应（IPC）加冷停搏液联合应用对先天性心脏病心内直视手术后血流动力学的影响。方法：先天性心脏病病人20例,随机分为缺血预适应组（IPC,n=10)和对照组（n=10）。IPC组在阻断升主动脉前实施缺血预适应（即3分钟缺血5分钟再灌注）,阻断升主动脉,灌注（4℃）St Thomas‘停搏液,心脏完全停跳后开始心内手术;对照组则不进行缺血预适应方案。两组均于并循前、开放升主动脉心脏复跳后300min、60min时经Swan-Ganz漂浮导管测定各项备流动力学指标,并观察心肌功能恢复情况、动脉血气及电解质变化。结果：CPB后IPC组血流动力学指标恢复快（P＜0．05）,心肌收缩有力,血压维持良好,需辅用多巴胺等强心药维持血压的病例明显少于对照组（P＜0．05）;两组动脉血气无明显变化（P＜0．05）。结论：缺血预适应加冷停搏液联合应用能促进体外循环心内直视手术后血流动力的恢复。