2型肝肾综合征患者的预后影响因素分析

目的 研究影响2型肝肾综合征患者预后相关因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析61例2型肝肾综合征患者的临床资料,根据预后不同将患者分为死亡组与存活组,比较两组患者的临床指标,并应用多因素Logisitc回归分析探讨2型肝肾综合征患者预后的影响因素.结果 治疗期间61例2型HRS患者死亡40例,存活21例,死亡率65.6％.单因素分析发现,死亡组患者总胆红素、血肌酐、尿酸、血浆渗透压评分、Child-Pugh评分以及MELD评分均显著高于存活组(P＜0.05).经多因素回归分析,血浆渗透压评分、Child-Pugh评分以及MELD评分均是影响预后的独立危险因素,以MELD评分OR值最高.结论 MELD评分、血浆渗透压综合评分以及Child-Pugh评分均可评估2型肝肾综合征患者预后转归,临床使用各有优劣,应综合应用.     

小剂量他达拉非联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的应用

目的观察小剂量他达拉非联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床效果。方法选取我科门诊50例慢性前列腺炎合并性功能障碍患者为研究对象,他达拉非为5mg／次,隔日1次;坦洛新0．2cm／次,2次／日。比较治疗前后慢性前列腺炎症状,性功能评分的变化,分析临床疗效。结果50例患者均能完成治疗并随访,治疗后CPSI评分降低、IIEF-5评分提高,疼痛、排尿症状减轻,性功能评分改善,具有统计学意义（P〈0．05）;不良反应共有少见,可自行缓解。结论小剂量他达拉非联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍效果显著,安全性较高,患者易接受。     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床对照研究

目的探讨切开、挂线、选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,评估术后肛门功能的恢复。方法选取60例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用切开、挂线、选择性缝合术治疗,对照组采用切开挂线引流术治疗。比较两组患者的疗效及术后3个月肛门功能的恢复。结果观察组术后Wexner评分显著低于对照组(t=7.692,P<0.05),术后出血分级低于对照组(χ2=6.773,P<0.05),但两组患者术后疼痛程度差异无统计学意义(t=0.958,P>0.05)。60例患者均获得随访,观察组疗效优于对照组(χ2=4.392,P<0.05)。结论切挂选择缝合术较传统切挂旷置术具有术后出血少,肛门功能恢复更好的优势,对于高位复杂性肛瘘疗效显著。     

2型肝肾综合征患者的预后影响因素分析

目的研究影响2型肝肾综合征患者预后相关因素,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析61例2型肝肾综合征患者的临床资料,根据预后不同将患者分为死亡组与存活组,比较两组患者的各临床指标,并应用多因素Logisitc回归分析探讨2型肝肾综合征患者预后的影响因素。结果治疗期间61例2型HRS患者死亡40例,存活21例,死亡率65.6%。单因素分析发现,死亡组患者总胆红素、血肌酐、尿酸、血浆渗透压评分、Child-Pugh评分以及MELD评分均显著高于存活组（P〈0.05）。经多因素回归分析,血浆渗透压评分、Child-Pugh评分以及MELD评分均是影响预后的独立危险因素,以MELD评分OR值最高。结论 MELD评分、血浆渗透压综合评分以及Child-Pugh评分均可评估2型肝肾综合征患者预后转归,临床使用各有优劣,应综合应用。     

某医院病房空气细菌学监测

我们于2002年11月,对本学院附属医院进行了空气细菌学监测,结果报告如下。     

某医院病房空气和床头柜细菌学监测分析

医院病房空气和物体表面的微生物污染是非常重要的医源性卫生学问题 ,这些污染源控制的好坏往往与院内感染率的高低密切相关。为了解病房空气和以床头柜为代表的物体表面的微生物污染程度 ,并为加强病房环境消毒的管理及制定合理对策提供依据 ,我们作了有关细菌学监测。现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　检测对象　本学院附属医院住院部 9个主要病区各随机抽取 8间共 72间病房 ,于 2 0 0 2年 11月采样 (上午 9:0 0～10 :0 0 )。1 2　采样方法1 2 1　病房空气采样　采用平板暴露沉降法。面积≤ 10m2 的房间取内、中、外 3个点放置 ψ 9c…     

吻合器保肛手术与Miles手术治疗老年低位直肠癌的疗效及生活质量分析

目的比较老年低位直肠癌患者采用吻合器保肛手术治疗与Miles手术治疗的预后情况及短期并发症。方法回顾性分析98例老年直肠癌患者的临床资料,其中行低位直肠癌吻合器保肛手术患者45例(观察组),行Miles手术53例(对照组)。比较术后并发症,肿瘤局部复发,远处转移、3年生存率以及生活质量。结果 (1)观察组术后短期并发症高于对照组,但该组患者术后生活质量较高(P0.05)。(2)随访11~40个月,观察组与对照组生存率及肿瘤复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论直肠癌手术以根治性切除为原则,但对于适合吻合器保肛治疗的患者,应首选保肛手术,提高患者术后的生活质量。     

幼年附着点炎症相关性关节炎的临床特征和治疗对策

目的交流临床诊断和治疗幼年附着点炎症相关性关节炎(ERA)的经验。方法按是否有中等．大量关节积液将患儿分成两组，根据临床表现、实验室及影像学资料总结其临床特点，并且分别用CTX MTX LEF SASP和MTX LEF SASP治疗，分别于治疗后2周、4周、8周、12周、6个月、12个月评估临床症状及ESR、CRP的变化，记录各时段患儿主观和客观的体重、血常规、肝功能、肾功能以评估药物的不良反应。结果男性有非对称性下肢外周关节炎(82．7％)、肌腱附着点炎(72．4％)、一、二级亲属有脊柱关节病史(34．5％)、骶髂关节炎(20．7％)、HLA—B27阳性(100％)是ERA的临床特征；其中有中等～大量关节积液者起病急、来势猛，临床病情评分显著大于隐匿起病者，用CTX MTX LEF SASP治疗8周后病情开始改善，12周后显著改善，改善的程度与用MTX LEF SASP治疗的非中等一大量关节积液患儿组相似，而不良反应均轻，对药物耐受性好，两组差异无显著性。结论认识ERA的临床特点，早期、积极联合使用细胞毒性免疫抑制药物治疗可获得良好的临床疗效。     

胚胎干细胞基因Nanog，Oct-4基因在前列腺癌中的表达及意义

【目的】探讨Nanog基因和Oct-4基因在良性前列腺增生（BPH）,前列腺上皮内瘤变（PIN）及前列腺癌（PCa）中的表达及其在PCa发生发展中的作用。【方法】用免疫组织化学法检测BPH（n=30）、PIN（n=8）厦、PCa（n=94）中胚胎干细胞相关基因Nanog,Oct-4的表达水平,并比较三者之间的差异。【结果】Nanog基因和Oct-4基因在BPH和PIN组织中无明显差异（P〉0．05）。PCa组织中的Nanog基因和Oct-4基因明显高于BPH及PIN（P〈0．05）。随着PCa组织Gleason评分的增加,肿瘤中干细胞相关基因Nanog,Oct-4的表达也明显增多（P〈0．05）。【结论】Nanog,Oct-4基因在前列腺癌中均有表达,其表达水平与肿瘤的组织学分级相关。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2016年1月—2018年1月湘西土家族苗族自治州人民医院收治的114例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组静脉滴注复方骨肽注射液,10 mL用250 mL等渗盐水充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)量表评分、膝关节高频超声参数、白介素(IL)-1β、基质金属蛋白酶(MMP)-3、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、蛋白聚糖(PG)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.2%、91.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及总分较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及总分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组软骨厚度均显著增加,滑膜厚度、IL-1β、MMP-3、COMP、PG均显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组软骨厚度显著高于对照组,滑膜厚度、IL-1β、MMP-3、COMP、PG显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可有效缓解患者症状,减轻炎性损伤,具有一定的临床推广应用价值。