连续性血液净化在抢救危重病患者中的应用及护理

目的：探讨连续性血液净化（CBP）在抢救危重病患者中的应用和护理。方法：本科2006年5月～2010年5月对120例患者进行了206例次的血液净化治疗,120例患者中,均行中心静脉穿刺留置双腔单针血滤用静脉导管,所有患者均使用持续心电监护,采用CBP机技术,保持管路通畅,做好静脉导管护理、抗凝护理,加强基础护理、生活护理和心理护理,严密观察病情变化。结果：本组120例患者共行206例次的CBP,经治疗后患者的各项生化指标、血BUN、Scr均有所改善,酸中毒和水电解质紊乱均迅速纠正,水肿消除,动脉血氧分压,血二氧化碳分压好转,病死率较常规治疗方法显著降低。滤器使用寿命在6h以上。结论：连续性血液净化（CBP）是危重病患者救治中的重要治疗手段,熟练操作CBP机技术,密切观察病情变化,加强血管通路的护理,做好抗凝护理及基础护理,是CBP治疗成功的关键,并能最大限度降低费用。     

全麻危重患者复苏期的观察与护理

目的：对全麻危重患者复苏期进行观察和护理的工作探讨。方法：对502例患者进行观察,术后心理护理、观察呼吸、预防意外损伤、进行呼吸功能锻炼。结果：502例全麻患者在复苏期各项生命指征基本平稳、安全。结论：危重患者在全身麻醉苏醒期过程中存在危险性,为使危重患者顺利渡过麻醉复苏期,对其进行监护,全身管理及心理护理是非常重要的。     

ICU患者连续性血液净化中的抗凝效果观察及护理

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）的抗凝效果及护理体会.方法 选择患者120例,随机均分为3组.A组采用低分子肝素钙一次性应用;B组采用小剂量低分子肝素钙持续泵入法抗凝;C组在B组的基础上每小时以0.9％ NS 100 ml冲洗血液滤器及血流管路抗凝.结果 三组患者治疗4、8、12 h血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）与纤维蛋白原（FB）与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）.低分子肝素钙每小时使用剂量：A组574.7U、B组100U、C组100U.CBP治疗48 h使用滤器数：A组220个、平均寿命8.7h,B组163个、平均寿命11.8 h、C组92个、平均寿命20.9 h.结论 在连续性血液净化中应用小剂量低分子肝素钙持续泵入加定时0.9％ NS冲洗滤器管路抗凝效果理想,不增加出血危险,减少了低分子肝素钙用量,减轻了低分子肝素钙的副作用,延长了滤器的使用时间,减少了病人的住院费用.     

耳鼻喉门诊护理隐性投诉的原因及对策

目的分析耳鼻喉门诊护理隐性投诉原因及相关护理干预。方法对2011年3至12月来我院诊治的共800例耳鼻喉门诊的隐性投诉病人，进行调查研究，探讨病人隐性投诉原因，并采取相应的护理干预。改良后的护理干预下的2012年1至10月收治的800例，作为观察组，对比观察两组满意度。结果2011年调查显示投诉原因有很多，主要因素为等候时间、医护人员服务态度、医患沟通障碍、医疗技术水平等；根据Likert评分标准，患者的满意度平均分为（15．24±3．66），2012年经过我院改良护理后，患者的满意度平均分为（6．96±2．01），患者满意度明显高于2011年，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过医院采取相应的护理措施，显著提高门诊病人满意度，使门诊投诉率降低，因此医院应高度重视门诊护理的隐性投诉原因。     

整蛋白纤维型肠内营养在危重患者早期应用中的护理

目的：探讨整蛋白纤维型肠内营养在危重患者早期应用中的护理。方法：回顾总结本科2006年5月～2010年5月300例危重患者早期应用整蛋白纤维型肠内营养支持的护理经验。结果：300例患者中,除发生严重并发症的20例因脑疝等原因死亡或自动出院外,其余患者顺利地接受了早期肠内营养,并能维持机体的营养需要。结论：整蛋白纤维型肠内营养方便,经济,增加免疫,并发症少,完全可以提供患者所需要的营养要素,避免危重症患者因营养不良而造成的治愈率下降,死亡率增高。