以医院管理年为契机,努力构建和谐医院

医院是社会和谐的窗口,抓好医院管理,创建和谐医院是构建和谐社会的具体举措之一[1]。卫生部把2005年作为“医院管理年”、2006年继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,是在分析了我国当前经济社会发展     

双气囊小肠镜诊断小肠疾病的临床应用研究

目的通过对原因不明怀疑为小肠疾病的患者进行双气囊小肠镜检查,分析其检出率、观察范围、不良反应、并发症及患者的耐受性,探讨其临床应用价值。方法40例经B超、CT、胃镜、肠镜等常规检查不能明确病因的患者,其中消化道出血22例,反复腹痛12例,腹泻待查4例,腹胀待查2例,接受双气囊小肠镜检查,评价其阳性率、确诊率、并发症发生率等。结果40例患者共进行45次检查,18例经口进镜,17例经肛,5例接受经口 经肛检查。40例患者中34例发现阳性病灶,总体阳性率85%;不明原因消化道出血病因确诊率77%(17/22),腹痛、腹泻的阳性诊断率分别为67%(8/12)和50%(2/4),2例腹胀患者1例获得诊断(50%)。未见操作相关的严重不良反应和并发症。结论双气囊小肠镜检查安全、可靠,阳性率显著提高,为小肠疾病诊断提供了有效的检查手段。     

基于DRGs的加权TOPSIS法对江西省南昌市某三甲综合医院医疗绩效评价

目的:探讨江西省南昌市某三甲医院基于DRGs指标的加权TOPSIS法对医疗服务绩效评价应用的科学性.方法:通过江西DRGs平台获取样本医院2017年病案信息,应用加权TOPSIS法进行医疗服务绩效评价.结果:样本医院科室综合排名前3为腹腔镜外科(0.478)、康复一病区(0.473)、骨三病区(0.471);综合绩效最高后3位:脑外科(0.342)、肾病风湿科(0.336)、心胸外科(0.324).结论:基于DRGs指标的加权TOPSIS法评价结果科学、客观,为医院内部绩效评价提供了一种合理可行的方法,为医院管理者全面了解各科室医疗服务能力及效率,提升整体绩效水平提供数据支撑和决策参考.     

肝硬化患者Child-pugh肝功能分级与血清胆碱酯酶的临床分析

为了探讨肝硬化患者Child-pugh肝功能分级与血清胆碱酯酶的关系．我们收集了2000年1月至2002年12月在我院消化科住院的肝硬化患者97例，进行分析报告如下。     

缺氧对人胶质瘤细胞U251血管生成反应的影响

目的:探讨缺氧对人胶质瘤细胞株U251缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子表达及血管生成反应的影响及机制。方法:以氯化钴模拟缺氧,采用RT-PCR、免疫细胞化学方法分别检测缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子mRNA和蛋白的表达,鸡胚绒毛尿囊膜模型检测缺氧时胶质瘤细胞血管生成情况.结果:低氧处理后人胶质瘤U251细胞缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子mRNA表达明显高于未处理之细胞,并在免疫组化上得到了进一步证实。氯化钴缺氧处理的胶质瘤细胞在鸡胚绒毛尿囊膜上血管数目明显增加。结论:缺氧可使胶质瘤细胞缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子表达上调,缺氧能刺激胶质瘤细胞血管生成反应增加。     

慢性浅表性胃炎患者根除幽门螺杆菌后食管酸暴露的变化研究

目的 探讨慢性浅表性胃炎(CSG)患者根除幽门螺杆菌(Hp)后食管酸暴露的变化关系.方法 采用24 h食管PH监测的方法,定量观察Hp阳性CSG患者根除Hp组和对照组3月后食管酸暴露的变化.CSG患者60例,按就诊门诊号随机分为治疗组和对照组.治疗组均采用丽珠唯三联方案,对照组不采用药物治疗.待Hp根除后,对比研究Hp根除组和对照组所测得的24 h食管pH监测参数.结果 Hp根除组和对照组治疗3月后两组24 h食管pH监测主要5项观察指标均无显著性差异,P>0.05.结论 CSG患者根除Hp菌后食管酸暴露无明显改变,Hp可能与GERD发生无关.     

麻醉镇痛双气囊小肠镜检查的临床应用研究

目的观察麻醉镇痛药异丙酚和芬太尼在双气囊小肠镜检查中的临床应用效果。方法自愿接受麻醉镇痛双气囊小肠镜检查的患者40例（观察组）在检查中采用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉,不接受麻醉镇痛双气囊小肠镜检查的患者40例（对照组）仅术前肌内注射安定和杜冷丁。检查过程中监测2组血压、心率、血氧饱和度,记录进镜完成时间、检查中反应,并在检查后询问受检者的感受。结果2组检查前、中、后平均血氧饱和度、血压、心率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。进镜完成时间观察组为（89.3±8.9）min,对照组为（91.1±10.2）min,2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组所有患者均完成检查（成功率为100%）,对照组有6例因不能耐受腹痛而中止检查（成功率为85%）,观察组成功率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组检查后满意度为100%,有复检意向30例（75%）,对照组检查后满意度为70%,有复检意向4例（10%）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麻醉镇痛下行双气囊小肠镜检查是一种安全有效的人性化检查手段。     

非甾体消炎药抑制小鼠胃癌转移潜能的研究

目的:观察非甾体消炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)抑制小鼠胃癌转移潜能的效应,探讨其作用机制。方法:建立人胃癌细胞SGC7901裸鼠种植瘤模型,将30只小鼠随机分为3组:对照组、观察1组、观察2组,每组10只。对照组给予阿拉伯树胶,观察1组给予舒林酸,观察2组给予塞来昔布。采用免疫组化两步法和Western Blot检测CD44v6、ICAM-1、E-cadherin、FGF-1和VEGF的蛋白表达水平,用RT-PCR检测VEGF的mRNA水平。结果:观察1、2组CD44v6、ICAM-1、FGF-1和VEGF蛋白表达水平均明显低于对照组(P均<0.05),观察1、2组E-cadherin蛋白表达水平与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。观察1、2组和对照组VEGF的mRNA水平分别为(30.9±14.4)%、(25.6±16.2)%、(46.5±28.7)%,观察1、2组VEGF的mRNA水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:NSAIDs在体内具有显著抗胃癌效应,并可能通过调节某些肿瘤转移相关因子表达来抑制胃癌转移。     

241例胃癌的临床及病理分析

目的:探讨不同年龄和性别胃癌的发生及临床病理规律。方法:对我院1998年至2002年接受外科手术治疗的241例胃癌患者．进行临床分析及病理分析。结果胃癌无特异临床症状，发病高峰在51～70岁．女性发病高峰早于男性；虽然随着年龄增大，中、高分化腺癌逐渐增多．但低分化腺癌为胃癌的主要病理类型，且手术时62％患者已有淋巴结转移。结论:胃癌的发生、发展与年龄、性别有关，进展期、低分化腺癌为胃癌的主要病理类型；应大力开展胃癌普查．发现早期胃癌。