肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的 了解肺炎克雷伯菌(KPN)体外对抗生素的耐药情况,为临床诊治提供参考.方法 采用ATB-Experssion分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,并用纸片扩散法确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 检出278株KPN,其中产ESBLs 116株,以呼吸科检出率最高;产ESBLsKPN耐药率显著高于非产ESBLs菌,亚胺培南可作为KPN重症感染的首选抗菌药物.结论 KPN耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制产ESBLs菌的传播.     

艾迪注射液局部注射治疗胸腔积液65例疗效观察

2006年2月至2008年7月我院采用顺铂联合艾迪注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液65例,取得了较好疗效,现报告如下。 一、资料与方法     

卡介苗多糖核酸治疗慢性支气管炎稳定期临床观察

目的观察卡介苗多糖核酸注射液(BCG-PSN)对慢性支气管炎患者稳定期的治疗作用。方法将慢性支气管炎稳定期患者随机分成两组,卡介苗治疗组和对照组,随访1年,将治疗组和对照组的肺功能、感冒次数、发作次数、发作程度、平均发作间隙时间、平均发作持续时间、病死率及再住院率进行比较。结果治疗组治疗后肺功能指标较治疗前明显改善,1年后治疗组的感冒次数、发作次数、发作程度、平均发作持续时间、病死率、再住院率均较对照组低,且明显延长平均发作间隙时间。结论BCG-PSN能用于慢性支气管炎患者,疗效可靠,安全性高,值得推广。卡介苗多糖核酸可以改善肺通气功能,对防治慢性支气管炎有较好的效果。     

沙美特罗/氟替卡松治疗成人支气管哮喘临床观察

目的沙关特罗/氟替卡松吸入治疗成人支气管哮喘疗效观察。方法选择支气管哮喘56例,随机分为A、B两组。A组为舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗组,共35例;B组为丙酸氟替卡松治疗组,共21例。对两组疗效观察对比。结果两组治疗后症状均有显著改善（P〈0．01）;肺功能检测结果两组治疗前后FEV1．0、FVC和PEFR均值有改善,A组改善明显（P〈0．01）;B组显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同时吸入沙关特罗、氟替卡松两药有附加或协同作用,较单纯吸入丙酸氟替松可更好达到完全控制,还可帮助患者更早达到完全控制,并且只需较少剂量就可达到同等控制水平。     

慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭合并电解质紊乱97例临床分析

目的探讨COPD急性加重期（AECOPD）合并电解质紊乱的原因、治疗和转归。方法报道了本院呼吸内科2003年5月～2005年5月采用日立7060全自动生化分析仪检测97例AECOPD患者的电解质。血钾低于3．0mmol／L,每天补氯化钾6～8g;血氯低于85mmol／L,可尽量补给生理盐水,若同时伴低钾者,可补氯化钾、氯化氨等;血钠低于120mmol／L,予3％～5％氯化钠溶液治疗,血镁低于0．75mmol／L,每日子25％硫酸镁10～20ml治疗;血钾高于5．5mmol／L．予利尿、胰岛素加葡萄糖液治疗;血钙低于1．5mmol／L,每日子lO％葡萄糖酸钙20ml治疗;并对患者的临床表现及转归等进行统计分析。结果97例中低氯血症60例（61．9％）,低钠血症55例（56．7％）,低钾血症51例（52．6％）,低镁血症8例（8．2％）,低钙血症56例（57．7％）,高钾血症5例（5．2％）。结论AECOPD多并发电解质紊乱,以低氯、低钠、低钾血症为最多见,并明显影响预后,常规监测电解质,及时纠正紊乱能明显提高AECOPD伴呼吸衰竭抢救成功率。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的 探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物.方法 以回顾性方法分析从2007年9月至2008年9月本院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 革兰阴性杆菌占56.5%,革兰阳性球菌为27.8%,真菌为15.7% .检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌,耐药性分析结果显示,葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;革兰阴性杆菌大多对氨苄西林耐药率较高,对碳青酶烯类耐药率最低,铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌对大部分抗菌药物耐药.结论 下呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,且以条件致病菌为主.真菌占一定比例,耐药率不断提高,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.