经双通道取出膀胱内异物1例报道

磁珠是较少见的膀胱异物,其手术取出方式特殊,需根据磁珠大小、数目、有无锈蚀等因素选择合理术式.其中,经双通道术式可用于取出膀胱内数目较多的锈蚀磁珠团.该院2020年3月收治1例年仅10岁男性患儿,其将磁珠塞入膀胱后无法取出.通过经尿道膀胱镜联合耻骨上膀胱造瘘的双通道手术方式,成功取出所有磁珠.     

重庆地区单中心泌尿系结石成分分析及临床研究（附839例报告）

目的：研究重庆地区尿石病患者尿路结石的成分组成特点,为本地区尿石病防治提供一定临床依据。方法：用红外光谱法对839例尿石病患者的结石标本进行检测,结合患者临床资料进行分析。结果：55.30%的结石患者来自主城区,其余44.70%来自周边区县。在结石例数≥40的各区县中,所占比例最高的前三种结石均为一水草酸钙、碳酸磷灰石及二水草酸钙。全部结石包括混合性成分结石558例、单一成分结石281例,前者成分组成模式主要包括一水草酸钙+碳酸磷灰石,以及一水草酸钙+碳酸磷灰石+二水草酸钙,后者结石成分主要包括一水草酸钙和无水尿酸。在性别对比中,六水磷酸铵镁在女性中所占比例（14.81%）明显高于男性（4.61%）。在环境对比中,二水草酸钙及碳酸磷灰石在城镇患者中的百分比（分别为45.67%和61.67%）明显高于农村患者（分别为35.98%和51.88%）。在发病情况对比中,碳酸磷灰石在首发患者所占比例（56.46%）明显低于复发患者（65.35%）。在感染情况对比中,六水磷酸铵镁在合并感染者所占比例（12.33%）明显高于未合并感染者（5.27%）。在病程对比中,碳酸磷灰石在长病程者所占比例（63.61%）明显高于短病程者（56.18%）。41~60岁患者占年龄构成比例最高（55.54%）,其次为31~40岁患者（14.30%）及61~70岁患者（17.28%）。结论：本院尿石病患者大部分来自城镇地区。各地区结石成分均以草酸钙（包含一水草酸钙及二水草酸钙）及碳酸磷灰石为主。混合性成分结石多于单一成分结石。男性患者多于女性患者,而六水磷酸铵镁多见于女性患者结石。城镇患者多于农村患者,二水草酸钙及碳酸磷灰石更多见于城镇患者。首次发病者多于复发者,碳酸磷灰石更多见于复发者。合并感染者少于未合并感染者,六水磷酸铵镁更多见于合并感染者。病程短者多于病程长者,碳酸磷灰石更多见于病程长者。患者年龄主要集中在30~70岁。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2 cm的肾结石68例临床分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2 cm肾结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年3月至2015年8月采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗68例长径≥2 cm肾结石患者的临床资料.评估一次性结石清除率及并发症等情况.结果 一次进镜成功率100％,结石寻及率为100％,总的一次性结石清除率为86.76％.其中长径2～3 cm组一次性结石清除率为90.90％,长径≥3 cm组一次性结石清除率为69.20％.总的并发症发生率为7.35％.其中长径2～3 cm组并发症发生率为7.27％,长径≥3 cm组并发症的发生率为7.69％.术中损伤出血1例,保守治疗后好转.术后石街形成2例,急诊手术治疗结石成功清除.术后发热4例,其中2例为石街形成所致,急诊手术治疗后好转,另2例经抗感染治疗好转,无严重出血及感染性休克等严重并发症发生.结论 输尿管软镜碎石术治疗长径≥2 cm肾结石安全有效,是除经皮肾镜碎石术之外的又一选择.     

丹参酮ⅡA对缺氧/复氧损伤肾小管上皮细胞的作用 及机制研究

目的：探讨丹参酮磺酸钠ⅡA（TanshinoneⅡA,TSNⅡA）对缺氧/复氧（hypoxia/reperfusion,H/R）肾小管上皮细胞（human kidney-2,HK-2）氧化应激和凋亡的影响。方法：取传代培养的HK-2细胞建立H/R诱导细胞模型,实验分为正常对照组,单纯H/R组,H/R+20 μg/mL TSN ⅡA组,H/R+10 μg/mL TSN ⅡA组,H/R+5 μg/mL TSN ⅡA组共5组。光镜下观察各组细胞的形态变化;CCK-8法测定H/R HK-2细胞增殖水平;流式细胞术检测细胞凋亡水平;荧光显微镜观察细胞内活性氧（reactive oxygen species,ROS）的产生;Western blot检测Bcl-2、Bax、Cleaved Caspase-3蛋白表达。结果：与正常对照组比较,单纯H/R组HK-2细胞增殖活性明显减少,为（43.6±10.1）%;中低浓度TSN可提高H/R HK-2细胞的增殖活性,10 μg/mL浓度的TSNⅡA对H/R HK-2细胞的增殖具有最明显的保护作用,为（79.1±11.1）%,与单纯H/R组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。20 μg/mL浓度TSNⅡA组相对于10 μg/mL浓度组对细胞增殖有一定的抑制作用,为（51.0±10.4）%（P＜0.05）。与H/R组比较,共聚焦荧光显微镜下TSNⅡA减少细胞内活性氧产生。流式细胞术检测发现各浓度TSNⅡA均对H/R HK-2细胞凋亡有一定抑制作用,其中以20 μg/mL最为明显（P＜0.05）。Western blot结果提示TSNⅡA作用H/R HK-2细胞后凋亡抑制蛋白Bcl-2上调,而促凋亡蛋白Bax下调。结论：TSNⅡA可能通过抑制氧化应激反应减少细胞凋亡,对H/R HK-2细胞产生保护作用。