改良阴蒂缩短术治疗先天性阴蒂肥大32例分析

目的探讨先天性阴蒂肥大外阴整形的手术方法。方法采用经阴蒂体两侧切口,包膜下游离并切除阴蒂体、保留阴蒂头及阴蒂背侧神经血管束,切除阴蒂体及阴蒂背侧过多的皮肤,使腹侧黏膜与阴蒂头相连,行外阴整形。结果从1997年至今我科采用该术式治疗先天性阴蒂肥大患儿32例,术后伤口感染3例,经换药治疗后痊愈,全部病例无阴蒂头坏死、外阴外形满意,术后均得到3个月～10年的随访、患儿生长发育正常、外阴发育正常。结论该术式简单、安全、因切除阴蒂体时未损伤背侧血管神经束,故无阴蒂头坏死,腹侧黏膜与阴蒂头相连,也不易发生阴蒂头表皮坏死。既能完好的保留女性的生理功能;又能使外阴整形外观更满意。     

小切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液426例

我院于1996年以来采用小切口鞘状突高位结扎治疗小儿各型鞘膜积液，经426例术后1～7年观察随访效果满意，无1例复发。现报道如下。     

经阴茎腹侧“V”形切口阴茎皮肤松解固定术治疗小儿隐匿型阴茎

本院2004年8月至2007年12月应用经阴茎腹侧＂V＂形切口阴茎皮肤松解固定术治疗小儿隐匿性阴茎42例,疗效满意,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 平均年龄3～14岁,阴茎静止状态下长度约1.0～2.5cm,平均长度1.5cm。全部病例均符合诊断标准。     

婴儿先天性胆总管囊肿16例诊治分析

胆总管囊肿是一种先天性疾病,可在各年龄组出现临床症状。临床上在3岁以后出现症状居多眼1演。我院近10年收住的先天性胆总管囊肿患儿65例,其中<12个月的婴儿16例,占24.6%。本文对此16例患儿作回顾性分析。1临床资料与结果1.1一般情况本组16例中,男6例,女10例。年龄5d～11个月。手术时年龄最小者42d,有10例<6个月。病史中单纯黄疸者7例,黄疸、腹块6例,黄疸、腹块并发热1例,仅有腹部肿块者1例,黄疸伴发热1例。14例肝功能指标有异常。6例入院前曾误诊为新生儿肝炎进行过治疗。所有病例均经B超检查或腹部CT检查确诊。16例入院后早期均采取非…     

尿道延伸术在治疗尿道下裂手术中的应用

目的探讨尿道延伸术在保留尿道板阴茎阴囊皮瓣翻转埋藏法治疗尿道下裂的适应证及疗效。方法总结尿道延伸术应用在保留尿道板阴茎阴囊皮瓣翻转埋藏法治疗尿道下裂患儿46例的疗效和随访情况。其中冠状沟型20例,阴茎体型26例,46例均合并阴茎下弯（轻度10例,中度16例,重度20例）,术中尿道延伸长度为1cm-2cm,4例阴茎下弯矫直不满意,行背侧白膜折叠横缝予矫正。结果应用尿道延伸术治疗尿道下裂46例,Ⅰ期成功40例（86.9%）,因尿瘘、尿道口狭窄等手术失败6例（13.1%）。结论尿道延伸术能使尿道延伸1cm-2cm,从而既能完整地保留尿道板,完全矫正阴茎下弯,又能使所取阴茎阴囊皮瓣明显缩短,提高手术成功率。     

尿道成形术治疗56例小儿尿道下裂的疗效分析

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形治疗小儿尿道下裂的疗效。方法采用尿道板切开卷管成形的手术方法对56例尿道下裂的患儿进行治疗、临床分析和术后随访,研究尿道成形术治疗小儿尿道下裂的疗效。结果冠状沟型5例全部治愈成功,阴茎体型21例,成功治愈19例,阴茎阴囊型12例,11例治愈成功,阴囊型8例,6例成功治愈,其中出现2例尿道皮肤瘘,1例尿道狭窄。结论尿道板纵切卷管尿道成形手术疗效显著、操作简单、术后阴茎外形美观,是小儿尿道下裂修复治疗的首选方法。     

儿童睾丸附件扭转102例分析

目的探讨儿童睾丸附件扭转的早期诊断及治疗方法。方法对102例睾丸附件扭转患儿的临床资料进行分析讨论。结果 102例患儿均行急诊手术治疗,术后当天阴囊疼痛消失,阴囊红肿消退较快,均取得满意的效果。结论确诊为睾丸附件扭转患儿早期行手术治疗,有利于患儿的恢复。     

改良Snodgrass术治疗先天性尿道下裂

目的探讨改良Snodgrass术治疗小儿先天性尿道下裂的疗效。方法总结应用包皮内板重叠覆盖新形成尿道的改良Snodgrass术治疗小儿先天性尿道下裂46例的疗效和随访情况。结果Ⅰ期成功42例(91.3%),4例发生尿瘘(8.7%),其中1例尿瘘重新留置导尿管2周后治愈;冠状沟处漏尿3例,吻合口漏尿1例,6个月~12个月后行尿瘘修补术治愈。结论采用包皮内板重叠覆盖新形成尿道降低了术后尿瘘的发生率,提高了Snodgrass术的手术成功率。     

曲靖地区0~14岁儿童发育性髋关节发育不良患病情况及相关因素分析

目的 了解曲靖地区0~14岁儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患病情况及相关危险因素,为科学实施三级预防策略提供支撑。 方法 选取2015年1月—2019年12月在曲靖地区妇幼保健医院进行健康体检的0~14岁1 332例儿童作为研究对象。0~6月龄婴儿采用Graf超声筛查DDH,7月龄~14岁儿童采用X线检查筛查DDH。分析0~14岁儿童DDH流行特点及危险因素,根据结果制定疾病三级防治策略。 结果 1 332例儿童中,DDH检出22例,检出率为1.65%;各年龄段DDH检出率比较,差异无统计学意义(χ²=1.646,P＞0.05);女性DDH检出率高于男性(χ²=7.090,P<0.05),左侧髋关节DDH检出率高于右侧(χ²=4.583,P＜0.05);经单因素χ²检验多因素logistic回归分析显示,羊水过少(OR=3.851)、臀位产(OR=2.064)、臀纹不对称(OR=2.776)和有家族史(OR=3.560)为0~14岁儿童DDH发病的独立危险因素(P＜0.05)。 结论 0~14岁儿童DDH以女性和左侧髋关节多见,其中羊水过少、臀位产、臀纹不对称和有家族史为DDH发病的独立危险因素。DDH预防遵循三级防治策略,主要包括孕期监测羊水量、胎位,疾病初期对高危儿童筛检、家庭指导以及疾病期间对症治疗等。