血管生成素与妊娠

血管生成素(Angs)是一类新发现的促血管生成因子,具有调节血管生成、退化及血管稳定性的作用,参与胚胎血管的发育、肿瘤血管的生成及转移等过程.目前研究较多的是Ang-1和Ang-2,二者结构相似而功能各异,共同受体为酪氨酸激酶-2受体(Tie-2).Angs及其受体存在于胎盘组织及胎儿体内,在妊娠整个过程中均可表达,对于妊娠全过程起重要作用.妊娠疾病中Angs/Tie系统基因表达失控,可能与子痫前期、胎儿生长受限等妊娠疾病的发病过程有关,深入研究Angs在妊娠疾病中的作用,将为临床上妊娠疾病的诊断和治疗提供重要的理论依据.     

来曲唑与克罗米芬促排卵效果的分析与研究

目的：探讨来曲唑（LE）和克罗米芬（CC）促排卵效果。方法按照随机数字法将我院2015年1～12月接诊的无排卵（月经周期不规律）患者103例分为两组,对照组50例以克罗米芬口服治疗,研究组53例以来曲唑口服治疗。观察记录两组患者注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日优势卵泡数、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）,以及排卵率、卵泡中期与后期子宫内膜厚度、排卵周期内妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率,并采取统计学分析。结果研究组注射HCG日优势卵泡数显著低于对照组（P＜0.05）,LH比较无明显差异（P＞0.05）,E2研究组显著低于对照组（P＜0.05）;研究组排卵率为90.57％,显著高于对照组70.00％（P＜0.05）;研究组卵泡中期与后期子宫内膜厚度均高于对照组（P＜0.05）;研究组排卵期内妊娠率为37.74％,显著高于对照组20.00％（P＜0.05）;研究组无 OHSS发生,显著低于对照组10.00％（P＜0.05）。结论无排卵患者采取来曲唑与克罗米芬治疗均有一定效果,但来曲唑可明显改善注射HCG日激素水平、排卵率、排卵期内妊娠率及子宫内膜容受性,并减少OHSS发生率,值得借鉴。     

吻合器在全胃切除术中的多次应用

目的：评价机械吻合在全胃切除后消化道重建的价值。方法：回顾性分析44例全胃切除106次应用管状吻合器吻合进行消化道重建资料。结果：运用吻合器后使手术时间及术后并发症明显减少。结论：吻合器在全胃切除术中多次运用是一种安全有效的方法。     

血管生成素与妊娠

血管生成素（Angs）是一类新发现的促血管生成因子,具有调节血管生成、退化及血管稳定性的作用,参与胚胎血管的发育、肿瘤血管的生成及转移等过程。目前研究较多的是Ang-1和Ang-2,二者结构相似而功能各异,共同受体为酪氨酸激酶-2受体（Tie-2）。Angs及其受体存在于胎盘组织及胎儿体内,在妊娠整个过程中均可表达,对于妊娠全过程起重要作用。妊娠疾病中Angs／Tie系统基因表达失控,可能与子痫前期、胎儿生长受限等妊娠疾病的发病过程有关,深入研究Angs在妊娠疾病中的作用．将为临床上妊娠疾病的诊断和治疗提供重要的理论依据。     

上段食管癌的非开胸切除

目的探讨上段食管癌的手术治疗术式和操作要点。方法回顾分析了我科1996年4月至2002年12月收治上段食管癌74例患者，肿瘤下缘均在主动脉弓上缘以上，采用非开胸切除，胃或结肠代食管颈部吻合。结果74例均顺利完成手术，32例上胸骨劈开，全喉全食管切除5例，结肠代食管6例，吻合口瘘5例．肺部感染2例，喉返神经损伤2例，胃排空障碍1例，呼吸衰竭死亡1例。结论本报告方法避免开胸、创伤小，操作方便且效果满意。     

近全胃切除术在胃癌手术中的运用

 胃癌标准全胃切除术后产生不可避免的并发症,多因丧失了贮存器和食物不经十二指肠途径所致,目前采用的各种代胃术效果还不能令人满意。我院1997年1月至2 0 0 2年12月对4 8例胃癌施行了近全胃切除、食管幽门上胃吻合术,取得较好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　男性33例,女性15例;年龄39～82岁。胃近端癌2 7例,胃中部癌2 1例;肿瘤直径2～8cm。术前均行纤维胃镜、钡餐、病理及细胞学检查确诊。经腹切除31例,胸腹联合切除17例。1.2　手术方法　腹部探查肿瘤可切除后,在十二指肠降部外侧做Kocher氏切口,尽量游离十二指肠和胰头,将其牵引,确认吻合无张力后于幽门上1～3cm处将胃切断,切除近全胃,将食管下端直接与幽门上胃端端吻合(胃管置于十二指肠内) ,吻合口周边与食管裂孔角处缝合数针固定,隔下置引流管,空肠预防性造瘘。2　结果平均手术时间3小时30分钟,切口均Ⅰ期愈合,术后第2天开始经空肠造瘘早期营养,2例分别于5、7天并发吻合瘘,经造瘘管营养,充分引流治愈,无手术死亡。术后3至6个月体重基本恢复术前水平,未出现显性倾倒综合征,胃镜及钡餐示幽门功能良好,无明显返流现象,有吻合炎症仅2例.