椎—基底动脉闭塞病理临床分析

本文以１６例椎－基底动脉闭塞的病理，临床资料为基础，探讨了病理与临床特点，椎－基底动脉闭塞以基底动脉中段多见，栓塞多于血栓，病变主要波及桥脑、枕叶、颞叶及丘脑。约半数病人并存基底节区梗塞。本组病理资料提示脑动脉粥样硬化是发病的重要条件，也是本病常见于老年人的病理基础。起病时常见的症状有眩晕、呕吐、偏侧或双侧肢体瘫痪，言语不清及突然意识不清等。病变过程中比较有特征体的体征有眼肌麻痹、眼球震颤、构音障     

椎─基底动脉闭塞病理临床分析（附16例尸解资料）

本文以１６例椎—基底动脉闭塞的病理、临床资料为基础，探讨了病理与临床特点。椎—基底动脉闭塞以基底动脉中段多见，栓塞多于血栓。病变主要波及桥脑、枕叶、颞叶及丘脑。约半数病人并存基底节区梗塞。本组病理资料提示脑动脉粥样硬化是发病的重要条件，也是本病常见于老年人的病理基础。起病时常见的症状有眩晕、呕吐、偏侧或双侧肢体瘫痪、言语不清及突然意识不清等。病变过程中比较有特征性的体征有眼肌麻痹、眼球震颤、构音障碍、双软腭提举力差、双侧肢体瘫痪、双侧病理反射阳性。ＣＴ对本病诊断的帮助不大。     

脑出血患者血浆及脑脊液内皮素－1含量对照研究

本文对照研究了脑出血患者血浆及脑脊液（ＣＳＦ）内皮素－１（ＥＴ－１）含量改变及其临床意义。发现脑出血患者血浆与ＣＳＦ、ＥＴ－１含量均增高；单纯脑血肿者以血浆含量增高为主；脑实质出血伴有脑室系统或蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）者血浆及ＣＳＦ含量均显著升高；小量出血与中大量出血比较血浆含量无显著性，而大量出血者ＣＳＦ、ＥＴ－１含量增高。提示脑出血者血浆ＥＴ－１增高可能与机体应激有关，而ＣＳＦ、ＥＴ－１升高可能与血脑屏障（ＢＢＢ）被破坏及损害或刺激室周组织、下丘脑、脉络丛脑膜，引起分泌释放增加有关。ＣＳＦ、ＥＴ－１增高者应警惕迟发性脑血管痉挛。     

健脾疏肝法治疗经前期综合症24例

经前期综合征(premensmmlsyndrom，PMS)是指妇女在月经周期的后期(黄体期)表现出的一系列生理和情感方面的不适症状，症状与精神和内科疾病无关，并在卵泡期缓解的一组征候群。国内报道，育龄妇女PMS发生率为30．4％～41．9％，青春期尤其是高三女生的发病近年来有上升趋势，这可能与升学压力过高有关。本病病因及病理机制复杂，目前仍不十分清楚，临床上也以对症治疗居多，但多无明确的长期疗效。近2年来，我们用健脾疏肝法治疗高三女生经前期综合征24例，取得较满意效果，现总结如下。     

前列腺电切术后并发症的治疗与探讨

目的探讨前列腺电切术（TURP）后并发症的治疗。方法对我院收治的行电切术的前列腺患者106例，年龄在61～85岁之间，平均年龄约为75．9岁，术后出现并发症41例，探讨这41例患者的术后并发症原因以及治疗方法。结果106例行TURP术的前列腺增生患者，手术后3个月患者的剩余尿量（Ru）较手术前明显减少、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）较手术前明显增大。本组共有41例患者术后出现并发症，其中有4例继发性出血；3例尿路感染；21例尿失禁；2例膀胱痉挛，11例尿道狭窄，对以上并发症予以针对性治疗，治愈或者得到了有效的缓解。结论对前列腺电切术后并发症及时予以针对性治疗，患者病情治愈或得到有效的缓解，且减轻了患者的焦虑和抑郁的情绪，能够显著提高患者的生活质量。     

烧伤患者万古霉素相关急性肾损伤调查及危险因素分析

摘要：目的:了解烧伤患者使用万古霉素(VAN)的监测情况及VAN相关急性肾损伤(VA-AKI)的疾病转归情况,探讨其影响因素,提出相关建议,为烧伤患者VAN的使用和监测提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2014年10月～2019年3月四川省人民医院所有接受VAN治疗的烧伤患者的数据。根据KDIGO组织的AKI定义将入组患者分为VA-AKI组(发生VA-AKI)和NO-AKI组(未发生VA-AKI)。采用单因素分析和多因素分析对比两组患者基础生理病理状态、疾病严重程度、感染部位、实验室检查、VAN使用情况、VAN血药浓度监测(TDM)情况、联合用药等多种因素,分析发生AKI的危险因素。结果:接受VAN治疗的47例烧伤患者中9例(19.1%)发生了VA-AKI,4例(8.5%)患者在用药期间进行TDM。单因素分析显示,两组患者的年龄分布、基线白细胞计数、基线血肌酐、基线尿酸、基线血清胱抑素C、基线肌酐清除率、基线估算肾小球滤过率及VAN平均日剂量等指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,基线估算肾小球滤过率低[优势比(OR)=0.952,P=0.024]是VA-AKI的独立危险因素。结论:接受VAN治疗的烧伤患者TDM比例较低,应引起重视。对于基线估算肾小球滤过率低的烧伤患者,应更加关注其发生VA-AKI的风险。     

二甲双胍联用克罗米酚与腹腔镜下电凝术治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的疗效比较

目的:观察二甲双胍联用克罗米酚(CC)与腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效比较。方法:对确诊为胰岛素抵抗(IR)的48例PCOS合并不孕患者,随机分成两组:①双胍组(n=26):采用二甲双胍联用克罗米酚治疗;②电凝组(n=22),采用在腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗。治疗前后采用免疫化学发光法检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(Fins),并观察月经、排卵和妊娠情况。结果:两组治疗后与治疗前比较:①LH、FSH、T、FG和Fins5项指标中,LH、T和Fins差异均非常显著(P<0.01);FSH和FG差异无显著性(P>0.05)。②两组治疗后排卵的例数与月经周期改善情况比较差异无显著性(P>0.05),但妊娠例数在电凝组显著高于双胍组(P<0.01)。结论:二甲双胍联用克罗米酚治疗PCOS能降低LH、T、Fins及改善月经周期,但较腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗后妊娠率低。     

右卵巢结石压迫输尿管下端并发右肾多发结石1例

患者,女,50岁。农民。两年前无明显诱因出现右腰部持续性隐痛。近3天来疼痛加重,尿频,血尿,排尿灼痛。KUB和IVP报告:右肾多发性结石及右输尿管下端结石;双肾分泌功能正常,右输尿管未显影。于1988年3月29日入院。体检:心肺(-),右肾区叩击痛(++),尿常规蛋白微量,脓球(++),RBC(-)。4月4日拟行右输尿管下端切开取石。术中探查输尿管未见结石,而位于输尿管第三狭窄部位正前方的腹腔内扪及一结石,恰与输尿管重叠并压迫之。经腹腔探查,发现为卵巢内结石,切除卵巢。从卵巢内取出0.9×0.9×0.6cm结石,与X线片结石影大小相符。卵巢内膜光洁,灰红色,结石与内膜有部分粘连。术后9天KUB复在,右输尿管及膀胱区域内均未见结石阴影。病理报告为右卵巢结石。结石主要成份为磷酸钙。     

输血后发生急性重型肝炎10例分析

输血后病毒性肝炎的发病率约为10％，一般预后良好。但输血后急性重型肝炎，病情凶险，预后极差。我院曾收治10例有输血史的急性重型肝炎，现报告如下，供同道参考。