蛛网膜下腔出血并发急性肾功能衰竭2例报告

例1,男,58岁。因头痛,呕吐3天入院。既往有高血压病史30多年。检查:神志清楚,血压18/11kPa,颈项有阻力,脑膜刺激征阳性。腰穿系均匀一致性血性脑脊液,可见皱缩红细胞+。尿蛋白(-)。肾功能:BUN7.1mmol/L。诊断:蛛网膜下腔出血。住院3天后,病情突然加重,出现神志不清,深昏迷,阵性四肢抽搐,血压15/10kPa,颜面及球结膜水肿,视乳头亦水肿。尿蛋白(+),并可见各种管型。每日尿量370ml至无尿。BUN升至21.6mmol/L,Bcr477μmol/L,CO_2CP3.6mmol/L,血K~+6.2mmol/L。经各种抢救处理仍无尿,病情进行性加重,于2日后昏迷加深,发生脑疝而死亡。例2,女,69岁。因头昏1周,呕吐1天于1985年1月16日入院。既往有高血压病史2年。检     

新型预约诊疗服务模式在大型综合医院中的应用

目的探讨大型综合医院新型预约诊疗服务模式的实施效果。方法选择2011年7—8月接受新型诊疗预约服务的门诊患者6000例作为观察组,2011年5—6月接受传统诊疗模式的门诊患者6000例作为对照组。对两组患者在预约检查时间、无效预约及患者满意度方面进行比较分析,以评价新型预约诊疗模式的效果。结果观察组在放射科预约检查时间≤1d者占68.8%、≥2d者占31.2%,在超声科预约检查时间≤1d者占67.2%、≥2d者占32.8%,在内镜室预约检查时间≤2d者占85.6%、≥3d者占14.4%,在心血管彩超室预约检查时间≤2d者占75.9%、≥3d者占24.1%,与对照组相比差异有统计学意义（χ2值分别为4.838,9.199,28.355,10.359;P＜0.05）。观察组在放射科、超声科、内镜室和心血管彩超室的无效预约分别占1.9%,2.4%,4.1%,2.5%,明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为9.982,19.687,8.684,7.623;P＜0.05）。观察组对放射科、超声科、内镜室和心血管彩超室预约诊疗的满意度分别为94.9%,93.6%,96.3%,95.8%,均明显优于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为30.623,4.120,15.640,19.231;P＜0.05）。结论新型诊疗预约服务的实施,缩短了患者诊疗检查的预约时间,减少了无效预约、反复改约等现象,提高了诊疗效率和患者的满意度。     

动脉搏动图研究肝硬化血液流变动力学改变

晚期失代偿肝硬化患者,大多有多脏器功能受损,然而大量腹水导致呼吸困难。对一般有创检查难于耐受。动脉搏动图为近年来开展的一项检测心血管功能的无创性新技术,作者用此技术检测66例肝硬化患者血液流变动力学改变,并以46例健康人作对照,以分析其心血管功能状态,现将结果报告如下。     

急性中毒325例分析

概况及结果 325例皆系1977—1983年间县医院收治病人,其中男138例、女187例。年龄4～72岁。结局:治愈309人(95％),死亡16人(4.9％)。中毒物、死因见附表。其中有机磷农药中毒占第一位(92例、28.3％),尤以乐果中毒(44例)最多,其余依次为磷化锌、卤碱、镇静药。小儿组则以马桑果中毒居首位。讨论一、诊断探讨:本组有机磷农药中毒误诊5例,究其原因:①瞳孔观察失误。瞳孔缩小虽为有机磷中毒的特异性体征,但轻度中毒瞳孔正常者约占25％,危重病人,尤其是口服者瞳孔可能正常,甚     

某大型综合医院直属社区门诊开展预约诊疗服务的效果

目的：探讨大型综合医院直属社区门诊开展预约诊疗服务的效果。方法选择2014年3～4月接受某大型综合医院直属社区门诊预约诊疗服务的门诊患者1200例作为观察组,2013年3～4月接受某大型综合医院直属社区门诊传统诊疗服务的门诊患者1200例作为对照组。对两组患者在预约挂号分科准确率、预约诊疗及住院等候时间、预约诊疗及住院的便捷性等方面的满意度情况进行比较分析,以评价预约诊疗服务在大型综合医直属社区门诊开展的效果。结果观察组患者在预约挂号分科准确率,预约诊疗等候时间,医疗机构诊疗效率,预约诊疗、住院、缴费、领取报告等环节的便捷性方面的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论大型综合医院直属社区门诊开展预约诊疗服务,方便了患者便捷、高效地享受到大型综合医院的高品质医疗服务,患者满意度明显提高,对大型综合医院良好社会形象的树立起到了明显的促进作用。     

大型综合医院门诊导诊中心开展“优质护理服务示范工程”的效果评价

目的探讨大型综合医院门诊导诊中心开展"优质护理服务示范工程"的效果。方法将2012年5—6月门诊导诊中心开展"优质护理服务示范工程"后的门诊患者作为观察组(2 000例),2010年5—6月开展"优质护理服务示范工程"前的门诊患者作为对照组(2 000例)进行对比。比较两组患者对门诊导诊护士满意度,以评价门诊导诊中心开展"优质护理示范工程"的效果。结果开展"优质护理服务示范工程"后的门诊患者对门诊导诊中心护士满意度明显优于对照组(P<0.01)。结论通过在门诊导诊中心"开展优质护理服务示范工程"活动,为患者提供主动、安全、优质、高效的服务,提高了护理质量,促进了医患关系和谐发展,患者满意度有显著提高。     

老年心脏病的临床特点——附220例分析

近年来随着人口老化，老年心脏病有增多趋势，心脏病构成比亦有改变。作者回顾性分析本院85～87年间收治的220例老年心脏病人，并与同期收治的45～59岁老年前期心脏病129例，15～44岁中青年期心脏病129例对照，以探讨其临床特点。     

兄妹三人同患特发性心房纤颤报告

心房纤颤是常见的心律失常,多见于某些器质性心脏病患者。但作者所见一家兄妹三人同患不明原因的心房纤颤,极为少见,现报告如下。例１：患者男,５０岁。因心悸５年于１９８６年７月入院,无慢性咳嗽及其他病史。查体：血压１５．６／１０．４ｋＰａ,发育正常,自动体位,心界不大,心律不齐,脉搏短促,各瓣膜听诊区无杂音。超声心动图（ＵＣＧ）查各房室不大,各瓣膜无异常,室间隔不增厚,搏动幅度正常。胸片心肺无异常。心电图示普通型心房纤初,ＬＤＨ１６６μ／ｄｌ,血沉２０ｍｍ／小时,抗“０”正常,血糖３．７８ｍｍｏｌ／Ｌ…     

动脉搏动图研究高血压血流流变动力学改变

<正> 应用传感检测脉搏信息并通过微电脑定量分析血流流变动力学参数是近年发展起来的种无创性检测心血管功能的新技术。作者用安徽电子计算机厂 XG—2型血液循环功能测试仪描记91例各期高血压患者和46例健康成年人的桡动脉波,将测量数据输入该测试仪微电脑中,自动分析打印出各种血流流变动力学参数,脉搏波图形之识别及测量按盛曾慰制定的方法进行。结果表明高血压早期心泵功能指标(SV、CO、SI、CI、SWI 及心肌收缩力指标(VPeVPe     

老年退行性心脏瓣膜病(附11例分析)

退行性病变引起的心瓣膜病在老年人中较为少见，国内报告甚少。本文报道作者近两年收治的11例病人，并结合文献简要讨论。临床资料一般资料 本组男6例，女5例。年龄60～84岁，平均71.4岁。发病时间3月～10年，平均3.5年。主要症状有心悸10例，气短10例，夜不能平卧10例，水肿8例，肝大10例，腹水2例，计有心衰10例，有晕厥发作史1例，合并胸水1例，合并高