西藏6个高海拔县藏族人群骨质疏松患病现状及其影响因素研究

目的 了解西藏地区6个高海拔县藏族成年人骨质疏松的患病现状及其影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样,从西藏地区6个高海拔县随机抽取1 309名藏族居民作为研究对象,采用χ2检验和logistic回归方法分析该地区骨质疏松检出率情况及影响因素。结果 西藏地区6个高海拔县成年女性骨质疏松的检出率为3.8％,男性为3.0％;60岁及以上女性骨质疏松的检出率为16.7％,男性为12.8％。Logistic回归分析结果显示:在女性群体中,年龄、从事农牧活动、BMI、绝经与骨质疏松的发生有关。在男性群体中,年龄与骨质疏松的发生有关。结论 西藏地区6个高海拔县60岁及以上男性和女性的骨质疏松的检出率偏低。增龄是该地区藏族成年女性、男性骨质疏松发生的独立危险因素。绝经、BMI偏低是该地区成年女性骨质疏松发生的独立危险因素。从事农牧活动是该地区成年女性骨质疏松发生的保护因素。     

听诊三角入路小切口在普胸手术中的应用

普胸手术入路根据病种、个人习惯等不同有多种途径。我院自1996年始将听三角入路应用于部分普胸病例,效果满意,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:全组共34例,男21例,女13例,年龄10～72岁。其中后上纵隔肿瘤6例,食管癌(三切口)10例,肺周边病变18例。在肺周边病变18例中,良性10例,恶性8例,其中恶     

中叶肺癌37例诊治体会

手术治疗３７例中叶肺癌,术后１年,３年及５年生存率分别为８２．４％,６９．２％和４０．９％,其中Ⅰ期,ⅢＡ,ⅢＢ期３年生存率为８３．３％,３３．３％,Ｉ期５年生存率为５４．５％,中叶病变多因肺部感染所致,中叶肺癌发病率低而易误诊。影响术后生存的因素为：病理分期,组织学类型以及肿瘤是否彻底切除。     

肝豆状核变性合并肝脏损害的临床误诊分析

目的 探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)合并肝脏损害患者的临床误诊情况,提高该病的诊疗水平.方法 回顾性分析20例确诊为HLD患者的临床资料(包括临床表现、实验室及影像学资料等).结果 20例患者均有诊断延误,首诊被误诊为慢性肝炎2例、肝炎后肝硬化代偿期6例及肝硬化失代偿期11例、自身免疫性肝病1例,经长期低铜饮食、口服青霉胺等药物维持,以及护肝、对症支持治疗,20例患者均达到临床缓解,病情好转.结论 对该病缺乏认识和警惕,是导致临床误诊的主要原因.临床对类似病例,需有高度警惕性,尽早完善相关检查,以便能早期确诊.     

西藏山南地区某水电站参建人员健康状况调查分析

目的 调查分析西藏山南地区某水电站参建人员身体健康状况。方法 采用整群随机抽样方法对2020年水电站参建人员318名健康体检指标（血压、血脂、血糖、心电图、脂肪肝、胆囊结石、肾结石等）进行统计分析,观察不同性别和年龄段之间的差异。结果 参建人员中检出前5位异常指标：超重（58.5%）、心电图异常（33.9%）、高尿酸（25.8%）、血脂异常（19.8%）、左室舒张功能降低（18.9%）;脂肪肝、肾结石检出率：女性（25.9%）、（22.2%）,男性（9.8%）、（8.7%）,差异具统计学意义（P <0.05);高尿酸血症检出率：男性（28.4%）,女性（13.0%）,差异有意义（P <0.05);不同年龄段脂肪肝、糖尿病、心电图异常、HHcy、肾结石、血脂异常、左室舒张功能降低、三尖瓣少量反流、超重均有统计学意义（P <0.05),高血压的检出率随着年龄的增加而增加（P <0.001)。结论 参建人员的健康状况不容乐观,应加强健康常识教育、倡导健康生活方式和定期体检,有利于健康管理与健康状况,从而提高健康水平及工作效率。     

膀胱炎性肿块并结石一例

患者 ,女 ,2 3岁 ,因尿频、尿急、尿痛、尿液混浊 3年 ,排尿困难 1年入院。病后一直行抗炎治疗无好转 ,近 1年经常出现排尿中断现象 ,需取站立姿势排尿 ,同时自觉下腹隐痛不适 ,尚无全身畏寒发热。既往有 2次婚史 ,曾生育 1胎 ,已闭经 3个月 ,未孕。体检 :T 3 6.5℃ ,腹部平坦 ,腹壁软 ,下腹膀胱区有压痛 ,双肾区无叩击痛。血常规 :Hb 10 0g/L ,WBC 6.5× 10 9/L ,N 0 .75。B超 :膀胱内探及 4.5cm× 3 .5cm强光团 ,后伴声影 ,提示膀胱结石。X线片 :膀胱内可见一 5 .5cm× 4.5cm不规则颗粒状致密影 ,密度欠均匀。诊断 :膀胱结石并感染。…     

227例急性脑卒中偏瘫患者的早期康复疗效及脑血流量的变化

目的探讨急性脑卒中早期康复治疗的临床疗效,以及局部脑血流量(rCBF)的变化。方法227例急性脑卒中偏瘫患者被随机分为康复组(115例)和对照组(112例),均行常规基础治疗和护理,康复组加用Bobath疗法进行早期康复训练。在康复治疗前和后1、2、3、4、5、6月予以患肢运动功能(FMA)、临床神经功能缺损程度(MESSS)、日常生活活动能力(MBI)评分及脑血流显像进行评价。结果1与对照组相比,康复组1月～6月的MESSS评分减少、患肢FMA和MBI评分增加(P<0.05或P<0.01);其临床疗效明显好于对照组(P<0.05);2康复组1月～3月与康复前比较,MESSS评分减少、FMA和MBI评分增加,差异均有显著性(P<0.01);康复组4月～6月与康复组3月比较,MESSS和FMA评分无显著改变(P>0.05),而MBI评分却明显增加(P<0.05);3与对照组相比,康复组治疗1月、3月和6月的脑血流显像显著填充率和填充 显著填充率均有显著增加(P<0.05);与康复组1月相比,康复组3月、6月的填充 显著填充率仍有明显提高(P<0.05);与康复组3月相比,康复组6月的填充 显著填充率则无统计学差异(P>0.05)。结论急性脑卒中偏瘫患者早期康复治疗,能显著减轻临床神经功能缺损程度,明显提高患肢的运动功能和日常生活活动能力,脑部缺血灶的rCBF也明显增加。     

胸外伤后呼吸衰竭46例治疗

[目的]总结胸外伤后呼吸衰竭呼吸机治疗经验。[方法]46例全部采用呼吸机治疗,气管切开28例,经鼻气管插管18例。[结果]气管切开组和经鼻气管插管组治愈率分别为82．1％,88．8％。气管切开组并发症比经鼻气管插管组严重,切开组有7例出现严重并发症,插管组有9例出现轻微并发症。[结论]PEEP方式呼吸机支持呼吸是治疗胸外伤后呼吸衰竭的最有效办法。气管切开与经鼻气管插管治疗效果无明显差异。     

中国不同地区中老年人门诊服务利用及影响因素研究

目的 分析中国不同地区中老年居民门诊服务利用现状及其影响因素。方法 基于2018年CHARLS第四次调查,将中国28个省份划分为东中西部三个地区,依据安德森模型对19 136例中老年居民门诊服务利用的影响因素采用二分类多水平Logistic回归模型进行探讨。结果 我国中老年居民慢性病患病率为44.7%,其中,西部地区慢性病患病率最高(47.3%),四周就诊率最高(18.2%); 不同地区中老年居民门诊服务利用的影响因素有所不同,东部地区,女性(男性OR=0.782,95%CI:0.675～0.905)、文化水平较高(OR=1.853,95%CI:1.197～2.869)、丧偶者(OR=1.317,95%CI:1.081～1.605)四周就诊的可能性增加; 在中部地区,参加城镇职工医保(OR=2.094,95%CI:1.123～3.903)或新农合(OR=1.952,95%CI:1.069～3.563)、轻度失能(OR=1.440,95%CI:1.099～1.885)的居民四周就诊的可能性增加; 在西部地区,女性四周就诊的可能性高于男性(OR=0.718,95%CI:0.628～0.821); 三个地区均显示自评健康状况越差、慢性病患者四周就诊的可能性更高(P＜0.05)。结论 我国不同地区中老年居民门诊服务利用的影响因素有所不同,自评健康状况和慢性病是三个地区四周就诊率相同的影响因素因此,在配置门诊医疗资源时,应针对不同地区的中老年人群特点进行合理倾斜。     

肺癌细胞株E - cadherin的表达状态及其与启动子甲基化的关系

[目的]研究肺癌细胞株上皮钙粘蛋白(E - cadherin)的表达与基因启动子甲基化状态的关系.[方法]采用免疫细胞化学法检测肺癌细胞株NCI - H460、SPCA和A549的E- cadherin蛋白表达;半巢式甲基化特异性PCR法(MSP)和微流控芯片技术检测E- cadherin基因启动子甲基化状态.[结果]...