Bcl-2,Caspase-3在甲状腺癌和桥本甲状腺炎中的表达及意义

目的探讨Bcl-2,Caspase-3在甲状腺癌和桥本甲状腺炎中的表达及意义。方法采用TUNEL法检测37例甲状腺癌和14例桥本甲状腺炎组织中的细胞凋亡率,并采用免疫组织化学方法检测Bcl-2和Caspase-3的表达及分布。结果桥本甲状腺炎组中细胞凋亡率(28.6%)比甲状腺癌组(5.4%)显著增高(P<0.05),桥本甲状腺炎淋巴细胞浸润区的甲状腺滤泡Bcl-2蛋白表达阳性率(64.3%)比甲状腺癌组(91.9%)中明显降低(P<0.05)。桥本甲状腺炎甲状腺滤泡中Caspase-3表达阳性率(85.7%)比甲状腺癌组中(56.8%)明显增高(P<0.05)。甲状腺组织中凋亡细胞和Caspase-3阳性细胞主要分布于淋巴滤泡浸润附近,Bcl-2阳性细胞则多分布于远离淋巴滤泡浸润区域。结论Bcl-2,Caspase-3在甲状腺癌和桥本甲状腺炎中的表达有差异,可能是导致甲状腺癌凋亡水平相对低下,桥本甲状腺凋亡水平增高的重要因素。     

临床不合理用药分析

目的了解临床用药情况,评议药物使用的合理性。方法抽取出院病历1 300份进行用药状况调查,对不合理用药典型病例的医嘱进行统计分析。结果不合理用药医嘱154份,占11.8%,表现为用法用量不合理43份、药物联用不合理28份,药物配伍不当26份,重复用药23份,疗程不合理18份,选药不恰当16份。结论我院住院医嘱用药情况基本合理,需进一步加强认识合理用药的重要性、熟悉药品及把握好合理用药的原则。     

鼻旁牙源性皮肤瘘管的诊断与治疗——附2例报道和文献复习

目的：归纳面部牙源性皮肤窦道的临床特点和治疗经验。方法：报道因上颌侧切牙病变所引起的鼻旁皮肤瘘管2例，并对相关文献资料进行了复习。治疗措施包括彻底清理牙髓牙体病变和面部皮肤瘘管及肉芽组织切除，必要时拔除病牙。结果：面部皮肤瘘管的鉴别诊断应首先考虑牙髓牙体病变。对于面部皮肤单发的慢性化脓性瘘管，应常规行上颌骨和下颌骨影像学检查，以明确诊断。结论：面部牙源性皮肤瘘管的复发误诊和牙髓牙体疾病治疗不彻底密切相关。     

运用药学理论,指导合理用药

目前,临床上常见的不合理用药主要表现在药物用法用量不合理、联用不合理、配伍不当、重复用药、疗程不合理、选药不当,因此,开展“以服务病人为中心、合理用药为目标”的临床药学工作是医院药剂科的工作重点。在规范合理用药的工作中,药师具有不可替代的作用。临床药师可利用药动学、药效学、药物化学和药剂学的知识指导医师合理用药,提高药物治疗水平。现将广州中医药大学第二附属医院专科药师参与临床用药方案指导的一些典型病例进行分析介绍,也为其他药师开展临床药学服务提供思路。     

中西药物相互作用研究进展

目的探讨中药与西药联用的相互作用,促进中药的合理、安全使用。方法通过检索近年来文献,归纳研究方法、相互作用机制,从中西药配伍、药效学及药动学方面对中西药物相互作用进行探讨。结果中西药物合用,药物之间可能因为配伍禁忌、药理协同、拮抗、相关代谢酶的被诱导或抑制,导致疗效的改变,增加或减少不良反应,甚至发生毒性反应。结论应加强中西药相互作用的研究。     

鼻旁牙源性皮肤瘘管的诊断与治疗──附2例报道和文献复习

目的 归纳面部牙源性皮肤窦道的临床特点和治疗经验。方法 报道因上颌侧切牙病变所引起的鼻旁皮肤瘘管２例,并对相关文献资料进行了复习。治疗措施包括彻底清理牙髓牙体病变和面部皮肤疹管及肉芽组织切除,必要时拔除病牙。结果 面部皮肤瘘管的鉴别诊断应首先考虑牙髓牙体病变。对于面部皮肤单发的慢性化脓性瘘管,应常规行上颌骨和下颌骨影像学检查,以明确诊断。结论 面部牙源性皮肤瘘管的复发误诊和牙髓牙体疾病治疗不彻底密切相关。     

谈抗菌药物降阶梯疗法

降阶梯疗法是积极主动的治疗策略,提高治疗成功率,阻止危重患者病情迅速恶化,避免产生细菌的耐药性,对降低死亡率有着重要作用;掌握降阶梯疗法可提高药物使用的有效性和安全性,从而达到合理用药的目的。     

细胞凋亡及其相关蛋白P53、Bcl-2、Caspase-3在人甲状腺癌中的表达及意义

目的 研究细胞凋亡相关蛋白P53、bcl-2、caspase-3在甲状腺癌（thyroid carcinoma,TC）中的表达，探讨凋亡在甲状腺癌发病机理中所起的作用。方法 采用脱氧核苷酸介导的原位末端标记（TUNEL）法检测甲状腺癌患者37例甲状腺标本中的凋亡细胞水平。并用免疫组织化学方法检测凋亡相关蛋白P53、bcl-2和caspase-3的表达。结果P53、bcl-2和caspase-3蛋白在TC中的阳性率分别为18．92％、91．89％和56．76％。本组TC标本中的细胞凋亡率为5．405％。结论bcl-2、caspase-3在TC中不同水平的表达，可能是导致TC凋亡水平相对低下的重要因素。在TC的发病机理中起到了一定的作用。     

门诊处方不合理用药分析

目的通过对我院2006-2007年门诊处方的调查，了解我院门诊病人的基本用药情况。方法随机抽查分析2006年4月-2007年7月本院门诊处方8500张，对不合理用药情况进行分析和汇总。结果门诊不合理用药处方占2．3％，用法用量不当，选用药物不当，配伍禁忌，重复用药，用药间隔不合理，药物产生相互作用等是临床常见的不合理用药的原因。结论我院门诊处方基本合理。只有把握好用药指征、选择正确的药物、联合用药合理、给药方法恰当等合理用药的原则，才能保证临床用药安全、有效、经济和适当。     

中药注射剂218例不良反应回顾性分析

目的分析医院中药注射剂不良反应的发生情况,促进临床合理用药。方法收集2003年12月至2009年12月发生的中药注射剂不良反应发生病例,对其进行回顾性分析。结果共有218例由中药注射剂引起的不良反应,其中寒战、发热、皮疹等症状比较常见,新的不良反应达39.91%,参麦注射液和清开灵注射液是不良反应发生较多的药物,大部分药物不良反应对原患疾病的病情无明显影响,但未能找到发生严重不良反应的危险因素。结论中药注射剂不良反应的临床表现多样,新的不良反应较多;应关注常用中药注射剂的不良反应;使用不规范可能是中药注射剂不良反应发生的原因之一,建议对使用说明书作进一步的修改和完善。