左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合的治疗体会

目的：探讨左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合的治疗方法及围术期处理原则。方法：回顾性分析2005年5月～2010年5月Ⅰ期手术切除吻合左半结肠癌并梗阻患者20例的临床资料。结果：术后19例痊愈出院,无吻合口瘘,其中包括3例并发切口感染;1例放弃治疗,自动出院。结论：左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合是比较安全可靠的治疗方法,但是也要严格掌握适应证,术中肠管闭式减压和结肠灌洗、围术期营养支持、高效广谱抗生素的应用、手术技术提高等是预防吻合口瘘的关键。     

小儿急性阑尾炎诊治分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的特点及治疗体会。方法回顾分析湖北省谷城县人民医院2009年1月～2012年10月外科收治的84例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果急性单纯性阑尾炎8例(占9.5%),急性化脓性阑尾炎48例(占57.1%),急性坏疽穿孔性阑尾炎21例(占25%),阑尾周围脓肿7例(占6.3%);75例患者急诊行阑尾切除术,9例患者行非手术治疗,11例术后并发切口感染,1例术后并发腹腔脓肿,所有患者均治愈出院,无一例死亡。结论小儿急性阑尾炎病史及临床特点不典型,病程进展快、穿孔率高、死亡率较大,应早期诊断、及时手术、减少并发症。     

急性肠梗阻的诊治体会

目的探讨急性肠梗阻的病因及治疗体会。方法回顾分析笔者所在医院2010年1月至2013年2月外科收治的92例急性肠梗阻的临床资料。结果粘连性肠梗阻41例,肿瘤性肠梗阻28例,腹外疝12例;急诊手术30例,死亡2例。结论肠梗阻起病急、变化快,需要早期作出正确的诊断、处理,手术应选择在肠绞窄发生之前进行。     

甲状舌管囊肿1例诊断探讨及误诊分析

甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TDC)是一种先天性囊肿,源于甲状舌管的残余上皮[1].胚胎时期,在甲状腺发生过程中,甲状舌管通常在胎儿6周~8周左右自行闭锁, 若甲状舌管退化不全或未退化则可导致该囊肿的形成,多属先天性[2].好发部位以舌骨上下最多见,也可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位,临床不易与多种颈部肿物鉴别,极易误诊. 因此,讨论甲状舌管囊肿的鉴别诊断有着极为重要的临床意义.     

内镜黏膜下剥离术对胃底间质瘤的治疗效果分析

目的：观察分析针对胃底间质瘤患者实施内镜黏膜下剥离术所具有的研究价值以及临床意义。方法：选择我院收治的40例胃底间质瘤患者作为研究对象,按照抛硬币的方式随机分为对照组和观察组,平均每组患者20例。对照组患者实施常规的开腹手术方式进行治疗,观察组患者实施内镜黏膜下剥离术方式进行治疗。比较两组患者治疗结束并发症的发生率。结果：治疗结束后观察组患者并发症的发生率（10．00％）明显比对照组患者并发症的发生率（35．00％）低,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针对胃底间质瘤患者实施内镜黏膜下剥离术具有良好的临床效果,同时具有安全、有效、并发症发生率低等特点,提高患者的生活质量,减轻疼痛对患者的影响,值得在临床广泛推荐与使用。     

腹腔镜在外科急腹症诊断及治疗中的应用

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法回顾性分析102例外科急腹症患者接受腹腔镜手术的临床资料。结果腹腔镜探查诊断正确率达100%。其中有68例患者直接行腹腔镜下手术治疗。结论腹腔镜诊治外科急腹症,在微创的优势下具有诊断和治疗的双重功能,而且损伤较小、术后并发症少、恢复快,在外科急腹症的诊断和治疗中值得推广。     

20例胰腺损伤的诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的诊治经验。方法：回顾性分析经手术治疗的20例胰腺损伤患者的诊断和治疗过程。结果：20例患者手术后分别并发胰瘘4例,膈下感染3例,假性囊肿5例,治愈19例,死亡1例。结论：胰腺损伤术前诊断多不明确,主要依靠术中探查,及时诊断,采取合理的手术方式,对怀疑或已明确诊断者宜尽早手术探查,根据损伤程度,选择相应的手术方式,正确处理内脏合并伤。     

巨大淋巴结增殖疾病的诊断与治疗研究进展

在1956年Castle—man等经过长期临床研究后首次报道了巨大淋巴结增殖疾病（Castle—man disease，CD），其属于一种临床发病率极低且病因尚不清楚的淋巴结增殖性病变。大量临床研究文献表明CD的发病部位只有集中在颈部、胸部，而少量患者出现腹部或者盆腔部位，尤其是纵隔区域大部分都是局限类型，很少出现多中心类型，由于多中心型CD的诊治均较为困难且预后效果差。CD疾病的临床发病率极低，临床研究文献较少，因此导致临床研究进展缓慢，在本文研究中将综述近20年间关于Castle—man病的临床诊治研究成果。     

经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法:回顾性分析2015年6月—2017年5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院收治的268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的超声声像图特征及临床资料。结果:268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中,超声确诊250例,诊断符合率93.3%;误诊18例,误诊率6.7%,其中单纯孕囊型212例,混合回声型56例。根据孕囊与子宫前壁峡部浆膜层的距离将单纯孕囊型分为两种亚型:Ⅰ型(3 mm)130例,Ⅱ型(≤3 mm)82例。结论:经阴道彩色多普勒超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便、准确、快捷及有效的诊断方法。